■本文要点
妊娠糖尿病是由「孕期激素水平变化」引起的,而不是吃太多水果吃出来的。
新闻中的孕妇有可能「孕前已有较为严重的糖尿病」,且出现漏检。新闻中也提到,该孕妇未进行孕24-28周应进行的糖耐量试验筛查,未能及时发现血糖异常,导致疏于血糖管理,造成严重后果。
近日,一则消息引发了不少网友的关注,一位年轻的准妈妈怀孕后不停地吃水果,孩子胎死腹中,最后发现是妊娠期糖尿病、血糖超高导致的。
这一严重后果,让很多朋友对「吃水果」这件事儿提高了警惕。该消息很容易传递给大众的逻辑是——妊娠期糖尿病是「水果吃多了」导致的。
其实,我理解医生想说的是——要重视妊娠期糖尿病。下面就让我来为大家好好掰扯掰扯。
■ PART 01
妊娠期糖尿病的发生
与「孕期激素水平变化」有关
与「吃糖」无关
妊娠期间的女性出现糖尿病一般分为两种情况,一是怀孕前就已确诊糖尿病;二是怀孕前未有高血糖、糖尿病症状,怀孕后才出现血糖异常。第二种情况就被称为妊娠期糖尿病。
为什么会发生妊娠糖尿病?学术一点讲,怀孕期间胎盘分泌的部分激素,会和体内胰岛素降低血糖的作用产生对抗,表现为“升高血糖”。
在一些妈妈身上,胎盘分泌的这些激素产生的“升高血糖”作用,盖过了体内胰岛素本身“降低血糖”的作用,整体就表现为血糖升高,升高到一定程度即发生了妊娠期糖尿病。
这就好比原本畅通无阻的“12车道”,因为怀孕导致一些车道被堵塞占用,变成了“4车道”,这个时候哪怕通过和之前一样多的车流,也会更容易发生堵车。
孕期激素的变化,导致了这个“道路变窄”的过程,而怀孕后多吃水果,只能说是起到了“增加车流量”的作用,不是导致堵车的决定性因素。哪怕道路窄,只要交通管制恰当,即控糖、运动,让路上的车少一些,或让车跑得快一些,4车道也完全可以畅通无阻。
由此可知,妊娠期糖尿病不是因为怀孕后吃糖、吃水果多导致的,妊娠期糖尿病不是吃出来的。
■ PART 02
妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿
均可造成严重危害,
进行「糖耐量筛查」十分重要
血糖控制不好的妊娠期糖尿病,可能导致羊水异常、巨大胎、胎儿肺发育不成熟、胎盘功能不良、胎儿宫内生长受限、死胎等很多妊娠并发症。
同时出生前暴露于高血糖环境的宝宝,长大后发生肥胖、糖尿病等代谢疾病的几率也会明显增高。
听起来是很恐怖,但前提是“血糖控制不好”。通常情况下,有妊娠期糖尿病问题的孕妇都会在医生的建议下控制血糖水平,并定期监测胎儿健康状况,像这则新闻中出现的情况,并不多见,这位孕妇有可能孕前已有较为严重的糖尿病,且出现漏检。
此外,新闻提到,该孕妇也未进行“孕24-28周应进行的糖耐量试验筛查”,因此未能及时发现血糖异常,导致疏于血糖管理,最终造成严重后果。
不过对于妊娠期糖尿病,我们没必要谈虎色变。该孕妇漏掉的“糖耐量试验筛查”, 是妊娠期最重要的检查项目之一,也是我国孕妈必做的孕期检查。
一般在妊娠24-28周,通过口服糖水并抽血检查,来诊断妊娠期糖尿病。若被查出妊娠期糖尿病,只要在医生的指导下及时进行有效的血糖管理,就可以避免大部分严重问题的发生。
妊娠期糖尿病的治疗手段包括:控制饮食中的糖摄入量、适当进行锻炼、定期监测血糖水平、即时关注胎儿状况等,必要情况下,可注射胰岛素辅助治疗。
■ PART 03
哪怕没有妊娠糖尿病
孕期饮食也要节制
哪怕妊娠期糖尿病筛查结果显示正常,也不代表就可以不加节制地吃东西。吃太多,身体不堪负荷,血糖一样可以很高。哪怕血糖过关,饮食也要有节制,“管住嘴、迈开腿”的苦口婆心不能停。
比如这个报道中的孕妇,就听信了“吃水果能让孩子皮肤白皙”的传言,“每天至少3个苹果”、“荔枝经常1天1斤”。
而水果里最主要的成分有:水、维生素、纤维素、糖分。多余的维生素身体吸收不了,只会随小便排出身体,没有什么成分摄入多了,就可以让孩子长得白白嫩嫩。
水果吃多了,你最终获得的只有过多的糖分。作为产科医生,我们建议:每天的水果总量不超过1个苹果的量。其余整体的饮食情况,具体可根据身体各项监测指标,听从医生的指导和建议。
本文编辑:yutonggliu
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