在中国每10个人里面，大概有7个人都有牙的问题
一口整齐健康美观的牙齿，不仅能“跑”宝马，还能“挂上”爱马仕包包。
这似乎在暗示，跟牙相关的事一般都跟钱过不去。
国产隐形牙套“鼻祖”凭什么
最近几天，一家名为“时代天使”的公司成了各财经媒体追逐的热点。
不少人第一次看到这四个字时，云里雾里的以为又是某个模仿“维密天使”的内衣厂家搞营销活动，又或是某个慈善机构又要发起救助倡议，但转眼就被“两三万元的隐形牙套”强行扭转了第一印象的错误认知。
没错，时代天使是一家生产隐形牙套的公司，做的是牙齿隐形正畸的业务，被不少媒体称为国产隐形牙套的“鼻祖”。
能在某一个领域称得上“鼻祖”，想必得有两把刷子才行，不然就成了“老王卖瓜”。
还好，时代天使在这方面没有“自卖自夸”。
公开资料显示，上世纪70年代左右，牙齿的隐形正畸技术在国外兴起，随后经历了市场化阶段，越来越多的科学家投入到这个领域搞研究。
2003年前后，时代天使的创始人李华敏，跟随作为南宁天使口腔病防治医院的创始人的父亲李世俊教授，到清华大学观摩3D打印设备。他们了解到，通过软件可以把过去用钢丝箍牙的矫正方式改成个性化定制出来的矫治器。
“新鲜事物”让父女俩眼前一亮，决定出资进行中国隐形矫治产品的开发——牵头清华大学3D打印之父颜永年和首都医科大学口腔医学院院长王邦康组建研究团队，开始隐形矫治技术的自主研发。
两年后，他们团队开发的中国首例隐形矫治器解决方案，成为国内首项隐形牙套专利。
创业不易，一路坎坷。
18年过去，2021年6月16日，时代天使完成了对其自身而言又一里程碑事件——港交所挂牌上市。
当天股市一开盘，时代天使的股价就暴涨131%，盘中最高涨幅更是达到180%。到下午股市收盘，这家被称为中国正畸第一股的公司，股价整体涨幅约132%，市值超过660亿港元。
就好比你拿着一个不常有的隐形牙套到集市上售卖，一开始报价10元，因为大家都觉得买了这个牙套转手一卖就能挣钱，于是争相喊价，喊到了23元。
即使这个隐形牙套还在手里没卖，但它的身价已经从10元涨到了23元。
这背后反映出的是，大家对隐形牙套的看好，也就是资本市场对时代天使牙齿隐形正畸业务的看好，因为这家公司的业务值钱。
资本市场有一句很形象的俗语叫“金眼银牙铜骨头”，说的是眼科、牙科、骨科的业务产品，在医疗健康领域是受资本追捧的，有很大的市场空间。
时代天使的牙科业务就在此列。
时代天使的招股书里是这样介绍其业务的：公司定位于隐形矫治解决方案提供商，在整个隐形矫治过程中辅助牙科医生，提供数字化辅助案例评估支持及矫治方案设计、隐形矫治器、云服务平台等服务。
这样的表述比较抽象，不容易理解。结合其招股书里的业务流程图，则可以具体表述为：
正畸需求者找到牙科医生（分布于不同的公立医院和牙科诊所）讲述自己的需求，牙科医生再将这些需求转换成一系列数据，收集上传至隐形正畸系统；
系统的后台收到数据并结合其他更多的数据做处理，模拟牙齿移动轨迹，定制需求者的个性化矫治方案，然后交付给智能生产设施3D打印透明牙套，再寄给牙科医生，最终给需求者佩戴上透明牙套。
来自时代天使招股书
这是一种“线上+线下”商业模式。可以简单理解：一个智能大数据后台，加上N个牙科医生终端，形成一个闭环，往复滚动运转，收集的数据越多，定制出的方案越贴近需求者。
一套流程走下来，涉及3D打印先进制造、材料学、口腔正畸学、生物力学、计算机科学等多个学科知识的复合，显示出隐形正畸技术的复杂性。
隐形牙套由新型医用高分子材料压膜制成，属于包裹性牙套，其生物相容性更好，佩戴摩擦小，佩戴更舒适。
相较于金属牙套带来的“铁齿铜牙”的尴尬，隐形牙套远看透明，不仅美观且具有隐蔽性，吸引着整牙的爱美人士“一掷万元”。
时代天使在招股书里引述灼识咨询报告称，中国的隐形矫治解决方案市场高度集中，按2020年的达成案例计量，前两大市场参与者的市场占有率总计为82.4%，时代天使于同年的市场份额为约41%。另一大市场占有者，就是大名鼎鼎的“隐适美”，同期市场份额占比41.4%。
数万元的费用让整牙不自由
既然说隐形正畸技术是一套高度复杂的技术，按理说其整体价格不会便宜。
事实也是这样。
前段时间，有媒体走访北京的部分口腔医疗机构，发现隐形牙套以时代天使与隐适美居多，前者的正畸整体费用在1万至4万元，后者费用则在4万至9万元。
时代天使的招股书中也显示，其目前上市四种隐形牙套（时代天使标准版、时代天使冠军版、时代天使儿童版以及COMFOS）的建议零售价格分别为3.2万、4.0万、2.6万与2.4万元。
也因此，有不少接受了牙齿隐形正畸者将其形容为低配版的“爱马仕”，挂在嘴里，生怕嚼坏。
这样的价格，相比传统的金属牙套高出了数倍。不过，贵也有贵的道理。
传统的金属正畸牙套，一般需要经历排齐、整平、关缝、微调4个阶段，完成治疗后才能摘下，周期一般为1.5-2年；
隐形正畸牙套则会根据患者牙齿畸形程度来匹配需要的牙套数量，每副牙套均针对特定患者的特定治疗阶段定制，全程大约需要40-60副，以两周一副的进度更换，治疗周期为12-18个月。
虽然有优势，但高昂的价格让不少人望而却步。也因此，不少口腔诊所针对隐形正畸都推出了分期付款的服务，但即便选择期数最高的方案，每期也需要支付两三千元。
于是，“整牙不自由”成了一个网络吐槽梗。即想要这样的服务，却被钱困住。
这个“不自由”直接影响了隐形牙套的市场可及率（渗透率）。
还是来自灼识咨询的报告。2019年，国内经治疗的290万例错颌畸形病例中，仅10.5%采用隐形牙套，而在美国经治疗的450万例错颌畸形病例中，则有33.1%采用了隐形牙套治疗。
那么，“不自由”的价格是怎么组成的？
“财健道”根据时代天使招股书的数据分析，2020年前9个月，时代天使共矫正10.17万例，隐形矫治解决方案业务线的收入5.89亿、成本1.67亿元，即每一矫治案例的平均出厂价5832元、成本约为1642元，毛利率接近72%。说明隐形牙套的生产成本和出厂价并不高。
但从出厂的五六千到诊所终端的三四万，数倍的差价在流通中以及最后的使用环节积累了起来。
中间大概流程是，隐形牙套由品牌商销售到医院（牙科诊所），会产生一笔销售费用；从牙科诊所再到消费者一环，除了获客成本外，诊所的运营成本（包括正畸医生的临床技术成本）也会分摊入隐形正畸的价格中。
销售费用包含着用于产品的学术推广、医生培训支出等费用；在推广获客上，又包含着广告投放、获取流量的费用，以及人员工资、房租水电等成本。
随着口腔诊所越来越多，竞争愈加激烈，这两项费用也水涨船高。
颜值经济兴起，牙必须整
「整牙不自由」的另一面是越来越多的人选择去整“自由”的牙。在“颜值即正义”的网流下，人们对整牙的需求从未像现在这样迫切。
要知道，在中国每10个人里面，大概有7个人都有牙的问题。
《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（2015-2016年）的数据显示，我国5岁儿童乳牙龋患率66%，比十年前上升5.8%，65-74岁老年人中龋患率达98.4%，比十年前都有大幅增加。
中华口腔医学会口腔正畸专业委员会在2000年的调查显示，中国人口的错颌畸形整体患病率为67.82%。这其中包含牙齿不齐、地包天、龅牙、错颌畸形等情况。
可以说，在2015年之前，人们还不熟悉什么是“颜值经济”。但随着短视频和直播的兴起，大家开始意识到，长得好看就代表着一种经济价值。比如网络上时常见到这样的感慨：某网红在直播里扭扭腰，获得的打赏比得上一个普通上班族一年的收入。
这代表着“颜值经济”已经兴起。
一些开设牙齿矫正、美白等业务的医美机构开始推波助澜，打出“上半张脸决定美的上限，下半张脸决定丑的下限”的广告，给人灌输“整牙如整容”的新观念，进而推动自家业务量增长。
爱美是人的天性，提供整牙变美服务的机构也不是洪水猛兽，但问题在于，一些营销广告所制造的焦虑感，会影响人们的判断力。
一篇揭示贩卖大众焦虑的文章就指出，“女人怕丑、小孩怕笨、男人怕不行”是最“主流”的焦虑。“颜值经济”下，男人们也多出了怕丑的焦虑。
那些营销广告抓住了这层共同焦虑，先以低价产品引流，进而引导至高价的消费。
于是，越来越多的人在广告的“提示”下，注意到自己的牙齿问题，开始关注牙齿美，并慢慢为“美”消费。
前瞻产业研究院的数据显示，从2019年1月到12月，口腔业务新增加的流量主要来源：牙齿矫正、洗牙/洁牙、牙齿美白、牙贴面这四个项目。
牙齿不够白、牙齿不整齐、笑容等与口腔形态“美”相关的口腔问题成为了口腔消费者主要困扰的难题。
根据《2020年口腔医疗白皮书》统计，牙齿不够白的口腔消费者占36.3%；牙齿不整齐的口腔消费者有48.7%。
如果你打开一些常见的电商平台app搜索“牙齿矫正”，单价不足百元的牙齿矫正器琳琅满目且销量颇佳。
在「牙齿丑」的焦虑下，这些电商平台的消费者忽略了隐形牙套属于二类医疗器械、使用时需要医生处方和指导，注意力都被产品低价和宣传“提升颜值”的效果夺了去。
种植牙和隐形正畸为何价格凶猛
事实上，“整牙不自由”不只体现在隐形牙套需求上，还在种植牙层面。似乎跟牙相关的问题，都跟钱过不去。
社交媒体上，网民们时常拿“一口种植牙等于一辆进口宝马”作为吐槽和调侃的话题。
今年初，“#第一批90后已经因为看牙破产了”的讨论更是多次冲上了微博热搜榜。
一颗动辄上万元的种植牙，任谁都会先掂量掂量自己的钱包。
不少行业人士指出，种牙贵的原因在于技术门槛和人力成本双高，以及，目前中国口腔医疗的大部分材料还是靠进口，价格自然就高。
有知情人士透露，即使是从国家正规渠道批准进来的种植牙体，各项成本也不会低于3000元，“如果种一颗牙最后只收三四千元，肯定有问题。这可能是商家低价吸引顾客把收费分解，在后期治疗中再加收其他费用。”
照此市场情况，理论上牙科医生的从业者数量应该爆满，但事实却相反。
根据灼识咨询报告，2019年，中国约有21万名全科牙医及5300名正畸医生，相当于每10万人中有14.8名全科牙医及0.4名正畸医生。而同期的美国，每10万人拥有48.1位全科牙医以及3.3位正畸牙医。
世卫组织（WHO）对牙医与国家人口的比例建议值为1:5000，这一比例针对发达国家上升到1：2000。
按照灼识咨询的报告数据，目前中国全科牙医与人口比例为1:6700，还远低于世卫组织的建议值。
也就是说，无论全科医生还是正畸牙医，都处于紧缺的状态。
造成紧缺的原因也不难寻找。
“中新经纬客户端”援引一位口腔科主任的表述，一名正畸医生出师通常需要经历从本科到硕士和博士长达5至8年的训练，但研究生教育本身招收学生数量就少，最后医生资源更是少之又少；另有研究报告指出，正畸专业医生培养周期长，短则8年，长则11年，全国每年正畸专业研究生数量仅为250人。种植牙对医生的经验技术要求更高，培养周期自然也不会短。也使得其整体数量不足。
但是，医生数量本就紧缺时，口腔医疗机构的数量却在大幅增长。
调查数据显示，仅2017年-2018年这一时间段，中国民营口腔医疗机构从47,033家猛增至54,779家，口腔诊所扩张已成井喷。（来自《2019年中国口腔产业趋势报告》）
可以看出，牙医数量是整个需求的内核。于是出现了一个矛盾，即资本过热投入下游服务领域，使得培养一个优秀的牙医的速度跟不上市场需求，限制了相关业务的开展以及费用的高企。
这是公认的制约口腔行业发展的瓶颈。
对于牙医数量少的原因，各方说法不一。有观点认为过长的培养周期，再加上毕业后进入公立医院的口腔科是边缘科室，虽说熬几年后薪资过万不成问题，或跳槽的私人口腔诊所待遇更高（据说有私人医院月薪开到 12 万元也很难招到合适的人才），但对比之下，很少人熬得住。
也有观点称，相对于其它医疗服务，牙医的劳动强度偏高、收入水平偏低，特别是高级牙医。再加上患者的消费水平普遍还不成熟，牙医的市场待遇并没有和个人的医学层次、技术水平成正比。
如何实现整牙自由
对于如何实现整牙自由，相信是很多人关心的问题。
今年的全国两会上，有人大代表建议将种植牙纳入医保。这一话题迅速登上热搜榜第二位，引起网友共鸣。
但在专业人士看来，连欧美等发达国家都未将种牙都纳入医保，以中国的经济现状以及医保基金的承受力，这一建议被证伪。
最重要的是，对于缺牙患者，种植牙并非必选项，还有价格低廉的镶牙技术可替代，仅在舒适度与美观上差一些。
隐形正畸牙套也不在治疗需求的范围，属于改善型需求，不符合医保的报销规定。
因此，短期看，靠着国家医保局将二者纳入医保进行集采砍价的降价策略是行不通的。
可行的是，在提升内核（牙科医生数量）的同时，控制种植牙原材料的成本，并设法降低隐形牙套在出厂价之后的部分成本，或许能实现整牙自由。
来源：健康界
作者：任平生
责编：从小新
校对：臧恒佳
制版：舒茜