较真要点：结节并不是一种病，绝大多数的结节都是良性的，仅有少部分结节可能是癌症早期。医学上可以根据结节的大小、生长速度、边缘、活动度及影像学检查来判断结节的性质，进行对症处理。
随着体检的普及，很多人在体检中发现自己身上有结节，比如皮下结节、肺结节、乳腺结节、肝脏结节，那么结节是癌症的早期吗？作为一名全身多发结节的医生，今天必须给大家科普一下，希望那些身上有结节的朋友能够耐心看完，不再谈结节色变。
什么是结节？
严格意义上讲， 结节并不是一种病，而是一类问题的统称。你可以理解为无意中发现的（自己不小心触摸到或者体检发现）身体某些部位不该存在但是却存在的包块。通常来讲，既然称之为结节，说明它的体积比较小，当包块比较大时我们便不再叫它结节，而称之为肿物。就拿最常见的肺结节来说，一般小于3cm的称之为肺结节，而大于3cm的称之为肺肿物。
理论上讲，全身各处都可能有结节，其中最常见的比如皮下结节，肝脏结节、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节。
结节是早期癌症吗？
首先给广大结节朋友吃颗定心丸，绝大多数的结节都是良性的，真正属于早期癌症的那部分结节往往也就百分之一左右，就像我自己，从初中开始皮下的结节层出不穷，也曾惴惴不安，以为时日不多，直到后来学了医，才知道原来我的结节就是脂肪瘤，一种几乎都为良性的结节，直到现在我也没做任何处理，依然健康的生活着。
其次少部分人的结节是癌症早期，这时我们要借助影像学及临床表现来判断结节的性质，我们将癌症结节比作隐藏在人群中的“坏人”，而我们要做得便是通过各种方法将“坏人”找出来将其绳之以法。那么早期的癌症结节一般有哪些表现呢？
癌症结节的表现有哪些？
1.恶性结节活动度往往较差
结节活动度是我们判断结节良恶性的重要指标，通常恶性的结节相对固定，活动度较差，而良性的结节活动度往往较大，特别是对于皮下及乳腺结节，活动度是判断结节良恶性的重要指标。
2.恶性结节生长速度往往较快
当发现结节时医生往往叮嘱你定期复查，其目的就是通过结节变化的速度来判断结节的性质。通常良性结节变化较慢，而癌症结节变化相对较快。所以随访时发现结节有较为明显的变化往往提示结节有不好的可能，这时往往需要手术干预。
3.恶性结节往往无压痛
很多结节患者来医院就诊是因为结节出现了疼痛，关于结节大家最大的误区便是有症状=恶性，现实中需要引起我们重视的反而是无痛的结节，而疼痛较为明显的结节往往为炎症结节，特别是当结节出现了红肿热等表现时，更加提示为炎症刺激引起。
4.恶性结节的边界往往不清
结节的边界是判断结节良恶性的重要指标，恶性的结节往往边界不清，良性的结节则边缘光滑。对于体表的结节，我们可以通过触摸来判断，对于内脏的结节则通过影像学表现来判断。
发现结节如何处理
●皮下结节
当发现皮下有结节时，可以先观察结节大小、活动度等，如果皮下结节光滑、活动度好，边缘整齐那么多为脂肪瘤，是一种常见的的良性肿瘤，当无症状时可以不做处理，当短时间内结节迅速增大可以去医院手术切除。
●肺结节
肺结节分为实性结节、磨玻璃结节、混杂磨玻璃结节，其中纯磨玻璃结节及实性结节最为安全，混杂磨玻璃结节需要引起重视。
肺结节最重要的是定期随访：
通常当肺结节≤4mm时，一年复查；肺结节4-6mm时，半年复查；肺结节6-8mm时3个月复查，对于大于8mm的肺结节如果影像学提示恶性可能性较大时可以手术切除。
●甲状腺结节
随着彩超技术的提高，越来越多的人发现了甲状腺结节。当发现甲状腺结节时建议查个甲状腺功能，根据TRAb(促甲状腺素受体抗体），TGAb(甲状腺球蛋白抗体），TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）的数值对于结节的诊断具有重要价值。
很多人拿到自己的彩超报告，会有个TI-RADS分级，分级意义如下：
1级：甲状腺正常，无异常发现2级：考虑良性结节，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为03级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险，定期随访（3-6月）4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节6级：已经细胞学检查证实的恶性结节
●乳腺结节
乳腺结节是女性查体中常见的诊断，除了上文中提到的结节的大小、活动度、边缘、生长速度外，还要结合患病的年龄及症状来看。
比如结节随着例假有所变化，那么多为乳腺增生，如果为初产妇且伴有疼痛，往往为炎症结节，除此之外乳腺结节同样适用TI-RADS分级，根据分级再来选择处理方法，对于4级以下的患者，可进行定期随访，4级可进行穿刺活检，若为恶性则手术治疗，5级及以上直接进行手术。
●肝脏结节
当体检发现肝脏结节时，建议结合病史及血清AFP来决定处理方案，如果肝炎病史或AFP异常增高提示肝癌的可能性较大，如果血清AFP正常且无其他高危因素，可定期随访彩超及血清AFP，如果出现结节增长较快且伴随症状时可以采取手术治疗。
总结：结节并不可怕，根据结节的大小、生长速度、边缘、活动度及影像学检查来判断结节的性质，最后选择适合的方法。