导言:老年人是糖尿病患病的重点人群，所有的老年糖尿病患者均应接受生活方式治疗。生活方式治疗作为老年糖尿病的基础治疗，特别是在饮食营养方面，有什么值得注意的要点呢？今天我们就来好好梳理一下。
01蛋白质摄入要充分
糖尿病患者肌肉含量较低，足够的能量摄入可避免肌肉蛋白分解，应适度增加蛋白质摄入，以富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质摄入为主。
健康的老年人需摄入蛋白质1.0~1.3 g/kg/天，合并急慢性疾病的老年患者需摄入蛋白质1.2~1.5 g/kg/天。
合并肌少症或严重营养不良的老年人至少摄入蛋白质1.5 g/kg/天。
常见含有优质蛋白质的食物包括瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等。
除动物蛋白外，也可选择优质的植物蛋白。重视大豆类（黄豆、黑豆和青豆）及其制品（豆浆、豆腐、豆干等，非油炸加工类为优）的摄入。
02碳水化合物要适量合理
碳水化合物（淀粉和糖）是我国老年糖尿病患者主要的能量来源，碳水化合物可以快速分解供能，也可以降低药物治疗中的低血糖发生风险。
推荐选择血糖指数与血糖负荷较低的主食，也就是：全谷物和杂豆类，占主食摄入量的 1/3。（全谷物是未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等处理仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、胚芽、麸皮等组成及其他天然营养成分的谷物。杂豆类指除大豆以外的红豆、芸豆、花豆等豆类。）
进食碳水化合物同时摄入富含膳食纤维的食物可以延缓血糖升高，减少血糖波动，改善血脂水平。膳食纤维增加饱腹感、延缓胃排空，胃轻瘫和胃肠功能紊乱的老年患者避免过量摄入。
应注意进食碳水化合物、蛋白质与蔬菜的顺序，按照蔬菜肉主食的顺序进餐，利于糖尿病患者短期和长期血糖控制。
03关注维生素和矿物质的补充
老年患者因为饮食习惯和咀嚼功能减退的问题，可能导致食物摄入不均衡。这样的老年糖尿病患者需注意补充维生素和矿物质。
例如素食者容易缺乏维生素B12、铁、锌、蛋白质、n-3多不饱和脂肪酸等；蔬菜、水果进食不足可能造成各种维生素矿物质、膳食纤维摄取不足；低碳水化合物饮食容易缺乏B族维生素；如果冬天日照比较少，或者不爱出门晒太阳，可能导致维生素D缺乏。日常要注意这些营养素的必要补充。
非淀粉类蔬菜以及新鲜低糖水果是糖尿病患者补充维生素和矿物质的良好天然食物来源，必要时也可以吃一点多维片等营养补充剂。
04注重自我管理，接受营养指导
老年糖尿病患者营养不良发生风险更高，更易发生肌少症，应避免过度限制能量摄入，强调合理膳食、均衡营养，警惕老年糖尿病营养不良。
建议能够定期接受营养（医）师的个体化营养指导，频率至少每年四次。学习掌握简单的食物分类和数量相关知识，学会记录饮食日记，学习自测血糖并进行记录。
加强对老年糖尿病患者的规范化管理十分必要。尽管糖尿病诊疗的一般性原则可能适用于老年患者，但老年糖尿病患者具有并发症和（或）伴发病多、症状不典型、低血糖风险高、患者自我管理能力差等特点，在血糖管理手段和目标制定、药物选择原则等方面也有其特殊性。
因此，除了控制饮食之外，规范就医、遵医嘱用药、规律锻炼、加强血糖监测与足部护理、熟悉高低血糖预防和处理方法等也同样非常重要。
糖尿病是一种慢性疾病，很大程度上也是一种生活方式病，只有做好日常生活的细节，提升自我管理能力，才能更好平稳血糖、控制病情。
祝愿老年糖友们都能健康长寿，加油！