作者：李姗（妇产科主治医生）
这个世界上，最莫名其妙的事儿，莫过于自己莫名其妙怀了个孩子。
在我门诊的经历之中，一位大姐让我非常印象非常之深刻，是因为这位大姐跟我说，大姨妈已经半年没来了。
我一摸肚子，嗯，这宫底高度差不多也得有六七个月，结果直到B超做完，大姐依然有些懵：我不是吃胖了吗？咋怀了个孩子还快生了？我大姨妈本来就不准啊，所以没当成回事儿！
发现自己怀孕并不难，一根试纸就能解决问题。可是想要计算自己的怀孕孕周和预产期，有时候就没那么简单了。
对于月经规律的女性来说，怀孕时间是从你最后一次月经来的第一天算起的，而不是排卵期发生排卵的时间，也不是发现怀孕的时间，更不是最后一次月经结束的时间。
既然要从末次月经来临的第一天算起，难道要拿着日历表一天一天的数数吗？这也太麻烦了！
为什么医生们在孕妇告诉他们医生末次月经的时候，医生可以一秒脱口而出预产期是几月几号，他们究竟是如何这么迅速地计算的呢？
其实，这里头是有小窍门的。
使用末次月经日期的月份减3或者加9，就是预产期月份数；
把末次月经的日期的天数加7，为预产期日。
让我们打个比方：
假设你的末次月经是2019年的6月1号，那么末次月经的月份减三，就是三，末次月经的日期加上7，就是8，也就是2020年的3月8号啦！
这个办法被称为Naegele法，是计算妊娠时间的一种简单方法，但是它的诊断准确度也会受到一些因素的限制，比如：
● 卵泡期长短不一，很多女性的月经周期并非规律的28日，因此排卵时间经常不是第14日。
● 从受精至着床的时间存在细微差异。
● 妊娠早期出血或近期使用激素类避孕药可能导致错误判断末次月经的日期。
● 很多女性不确定其末次月经的日期。在哺乳期受孕的女性可能正在经历哺乳闭经。
这种计算方法是针对月经比较规律的女性来说的。可能有的妹子们会说，我这月经整天不规律，久到都忘记了末次月经是哪一天，要是怀孕了该怎么来计算预产期呢？
当然，如果真的忘记了末次月经，我们还有一些其他的方法来估算自己的预产期：
根据B超结果来推算：
做B超时，我们会通过测得胎头双顶径、头臀长度及股骨长度，根据这些测量的数值，来估算出一个大概的孕周，并且根据这个孕周，来推算出预产期。
如果你忘记了末次月经，或者平时月经非常不规律，那么可以依照这个方法来估计自己大概什么时候该生。这也是平时医生对于忘了自己末次月经时间的女性，估算胎龄最常用的方法了。
根据子宫大小来计算：
体格检查时，妊娠是时子宫是柔软的球形。在孕早期，子宫仍在盆腔内，达到约妊娠12周时可增大至足以恰好在耻骨联合上方的腹部触及。大约妊娠16周时，可于耻骨联合和脐连线的中点触及子宫底；。约妊娠20周时，能够在脐部触及子宫底。
不过需要注意，平滑肌瘤、肥胖、多胎妊娠及其他影响子宫大小或子宫触诊的因素(如子宫后倾)会影响准确性。
根据感觉到胎动的日期来计算：
如果月经很不规律，又记不清末次月经的日期，也可以依据胎动日期来进行推算。
一般胎动开始在怀孕后的18-20周左右开始出现。经产妇感觉到胎动的时间会早一点，差不多在是20周左右；经[Hu1]产妇感觉到胎动的时间相对来说晚一点，差不多在22周左右。同时跟孕妈妈的体型和敏感度也有点关系。
随着孕周的增加，胎动的次数会逐渐增加，而且会逐渐变强，在分娩前2周胎动会略有减少。
根据基础体温曲线计算：
将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264-268天，或加38周，就是我们估算的预产期的时间了。
但是基础体温容易受到外界因素影响，比如饮食运动等都会造成体温提问的浮动，自己在家测也很容易不准，所以现在用的这种方法还是比较少。
根据受孕时间计算：
如果十分确定受孕时间，比如在这个月经周期中，有，且只有一次性行为，那么也可以通过受孕时间来进行计算。
很多时候，大家想要知道自己的怀孕天数，是为了知道大概什么时候要生，想要提前做好准备，好心里头有个底。但是，也有一些糊涂的姑娘们，在计算这个问题的时候，想的是另外一件事。
比如，我就曾经不止一次遇到过读者的提问：
医生，我这个月前半个月跟A啪了，后半个月跟B啪了，现在发现自己怀孕了，我应该如何计算自己的怀孕时间，来推算出孩子到底是谁的呢？
很遗憾，这种推算，在两个人都没有采取有效的避孕措施的情况下，根本是没办法进行的。
因为在同一个月经周期中，不同伴侣的啪啪，都有可能怀孕，而且，因为是处在同一个月经周期，是不会存在差距很大的孕周表现，所以并没有办法通过时间或者B超测量等方法，来肯定究竟这是谁的孩子。
那要怎么才能得出结论呢？要得到确切的结论，那就只有亲子鉴定了。毕竟，DNA比对的结果是骗不了人的。
计算自己的怀孕孕周和预产期，对于孕妈妈们合理安排产检时间，做好分娩前的准备是非常重要的，对于大姨妈常常不规律的女性，同时要是有备孕计划的话，最好还是对自己多一点关注，不要一不小心到了孩子快生了，才想起自己的大姨妈已经好几个月没来。
不管咋说，怀孕这事儿是个大事，咱们最好还是要怀得清清楚楚，明明白白，别错过该做的产检，合理安排自己的时间，同时，如果没有怀孕打算，那就更不能马大哈，毕竟到了计算怀孕时间的时候，往往已经是太晚了呀！
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