他汀是毒药,还会致癌?他汀抗癌实锤来了,别再被骗了

“你听说了吗?他汀会致癌”

“啊,我都吃了十多年了,这不会有事吧?

近年来,他汀致癌的消息层出不穷,引起了很多心血管疾病患者的担忧。尤其是今年,中国中医科学院的某位医生还公然在社交媒体上宣称,“他汀致癌,副作用太大,外国人都不用了”,更是引起了无数的讨论,最终证实只是闹剧一场。

(图源观察者网)

一、他汀是医药界的“流量明星”

他汀源于statin的音译,它的学名叫羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂。他汀主要应用于降血脂,保护血管,保护神经,目前使用他汀的大部分都是心血管疾病患者,很多人都需要终身服药,主要集中在易发心脑血管疾病的高危、极高危人群。尤其对于卒中的一级和二级预防,他汀类药物是主要的应用药物。在国内,脑卒中院内他汀应用超过了90%。

他汀在临床上应用的历史已经超过了20年,仅在2008年一年,他汀类的药物销量总值就占据了全球医药市场总销售额的5.5%,正因为他汀类药物功效不错,也因此逐渐成为了明星药物。

如果随意传播他汀致癌的消息,势必会给很多正在服药的心血管疾病患者带来巨大的恐慌,这是非常不负责任的表现。他汀致癌,是否真的科学验证过?

二、他汀是毒药,会致癌?

他汀有副作用,但是并不致癌!

北京医院心内科副主任汪芳表示,他汀类药物的副作用,主要集中在肌病、肝脏异常、血糖异常以及认知和记忆障碍等方面。但是,这些副作用综合来看发生的风险都极低。

他汀类药物在应用中会出现一定的肌肉毒性副作用,严重的还会出现横纹肌溶解,不过类似的副作用相对少见。新英格兰医学杂志2020年发表的一项研究表明,他汀类药物的副作用比如肌肉酸痛等并不常见。此外,他汀类药物伤肝的发生概率也很低。

他汀药与新发糖尿病风险之间的关联,主要集中在大剂量应用他汀药和糖耐量异常的群体当中,但长期应用降低心脑血管疾病的作用远高于新发生的糖尿病。

至于说他汀类的药物有致癌风险,目前没有任何研究能够证实相关论证。网上流传的所谓他汀致癌的说法,是对一些研究的误读。《美国心脏病学杂志》2011年发表的一项研究显示,他汀类药物不会增加恶性肿瘤疾病的风险。该研究持续进行了5年,服用他汀药物的参与者和未服用者,其后癌症的发病率分别是11.37%和11.11%,没有明显差距。

三、他汀降脂、抗癌两不误

他汀类药物非但没有致癌的风险,在抗击癌症方面,近些年来的研究却成果不断。

1、肺癌

一项针对美国退伍军人的研究发现,服用他汀类药物超过半年以上,与肺癌的发病风险降低55%有关。而另一项针对台湾女性的肺癌病例研究中,辛伐他汀的使用与肺癌发生风险降低20%有关。他汀类药物降低了肺癌细胞的增殖和转移能力,增加了癌细胞的凋亡。在肺癌治疗领域,他汀类药物联合应用降低了耐药性。例如阿托伐他汀与卡铂一起治疗耐药或化疗不敏感非小细胞肺癌(NSCLC)患者时,会产生协同抗肿瘤作用。

2、乳腺癌

《每日邮报》上一篇文章显示,他汀类药物能够改善乳腺癌相关死亡及全因死亡率。在服用他汀药物的乳腺癌患者群体中,肿瘤相关死亡和全因死亡风险降低了38%。在所有人群中,肿瘤相关死亡和全因死亡的风险降低了27%。临床上,超过50%的肿瘤患者都发生了p53基因突变,而他汀类药物通过抑制甲羟戊酸途径来达到抗癌效果。

3、卵巢癌

一项针对10000例卵巢癌患者进行调查显示,与不使用他汀类药物的患者相比,使用任何类型的他汀类药物可使死亡率降低40%。其中亲脂性他汀类药物与卵巢癌患者死亡风险降低43%相关。

4、前列腺癌

丹麦的一项研究显示,前列腺癌诊断前使用他汀类药物与前列腺癌死亡率降低19%相关。此外,他汀的使用与接受放疗患者的前列腺特异性抗原(PSA)复发风险和前列腺癌特异性死亡及全因死亡风险降低20%~26%相关。这是因为,他汀类药物抑制了增殖信号,进一步使得炎症区域缩小,在减少血管生成的同时,有效阻止了癌细胞的浸润,从而预防了前列腺癌的发生。

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四、服用他汀出现不良反应怎么办?

严格按照医嘱服药,出现副作用的情况很少。再者,他汀类的药物种类很多,如果出现明显的不适,可以在医生的指导下改用另一种类型,不同类型的他汀药物,其副作用出现的几率都不相同。此外,患者在服药的过程中不要盲目停药或者改变剂量,一切都要根据自身的实际情况由专业医师做出规范指导。

听从医生的安排,合理用药,就能发挥他汀类药物的最大功效。他汀致癌是无稽之谈,在没有科研的验证下,不要再传播这一谣言。

参考资料

[1]《走上神坛的他汀,其实是把双刃剑》.医学界.2017.7.13

[2]《"明星药物"他汀致癌?别轻信!》.科普中国.2021.3.10

[3]《他汀是毒药?看了这篇你就明白了》.健康时报.2019.8.7

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料友留言(数量:4条)

料友:老资料网友248 2021-06-13 10:30
某位医生造谣被抓了吗??
料友:不见不散 2021-06-13 10:51
长期服用就是感觉胳臂及腿部肌肉酸痛。
料友:星河 2021-06-14 05:04
能引起糖尿病?
料友:溪逸竹风 2021-06-14 18:28
哦!原来如此。
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