不应该的气管切开,仅仅因为一杯热水!

有一句话说得好,“明天和意外不知道哪个先来”。这就说明,意外情况比比皆是。如果你质疑这个观点,可以到医院急诊科去看一看。

前几天,由于急诊科工作量突然增加,我被急诊科借调了。

起初,我对这次借调是有些意见的。原因在于,在我的概念中,急诊科就像导诊中心一样,也就起到患者分流的作用。比如,一个骨折患者被拉到急诊科后,急诊科也就负责包扎止血,最后还得骨科医生来接骨头。

因此,我一直认为这是一个没有成就感的科室。虽然我们麻醉科没有那么光鲜,但至少每一台手术的安全就是我们的成果。但在去了急诊科几天后,我的观念发生了变化:各种伤情的患者,不仅仅需要初步的处理,更需要专业的知识去识别创伤类型。比如,发现伤情是紧要的、危及生命的,就要优先处理。这种快速处理能力,真的并非“一日之功”就可以达成的。再回头看,和我们麻醉科的工作性质有“异曲同工之妙”,都需要在纷杂的病情中找到问题的关键所在,并在第一时间正确的处理。

其中的一个病例,不仅丰富了我的专业知识,更是让我觉得有必要让大家多掌握一些生活中的安全常识。

那天,120送来了一个小孩。送来时,孩子处于极度呼吸困难的状态。作为麻醉科的我,对呼吸道的管理是非常擅长的。因此,急诊科同事也第一时间考虑让我为这个孩子进行气管插管。

然而,当我用喉镜打开孩子口腔后,我觉得口腔内很不正常。原本红润的口腔黏膜似乎被什么东西烫过一样,都是惨白那种。就连我要插管的声门,也似乎被波及了。

尽管如此,我仍然稳稳地把气管导管插进了她的气管。插入气管导管的那一刻,由于是在静脉麻醉下进行的插管、麻醉深度较浅,孩子出现了剧烈的呛咳。于是,我有迅速推了几毫升麻药,孩子才恢复了平静。

插完管后,我把发现的这个情况和急诊科同事做了交流。急诊科同事也从孩子家长那里证实了我的判断,孩子确实是被烫伤了。并且,几乎是被接近烧开的水烫伤的!

追问事情发生的经过,孩子家长说:早上上学的时候,给孩子保温杯里灌了一壶开水,忘记叮嘱孩子凉一下再喝了。孩子到了学校以后,几个孩子抢着喝水,滚烫的水一下子就把孩子烫伤了。

图片马上加载完成,请稍后

听到这里,我都紧张得一惊一惊的。想想那场景都觉得可怕,开水灌满口腔,那得多疼啊!

由于孩子很快就说不出来话、甚至呼吸也困难,学校老师一边赶快联系家长、一边把孩子往医院送。

了解到受伤经过,我们也做了最坏的打算。比如告知家长,孩子可能出现感染、上呼吸道梗阻、甚至声带损伤。之后,我们就把孩子送往ICU镇静观察,以决定下一步处理。

图片马上加载完成,请稍后

孩子送到ICU后,我们都在议论这个事:的确,现在的保温杯质量都太好了。在以前,也就带玻璃胆的暖瓶才有这保温能力。倒进去的开水,几个小时后也能保持在90度以上的温度。而小孩子的口腔最多也就能承受六、七十度的温度。不巧的是,几个孩子抢水喝,那哪是抢啊,都是咕嘟咕嘟大口灌。因此,可以预见这次烫伤有多严重!

图片马上加载完成,请稍后

第二天早上,经过几个科室的会诊,认为孩子需要再上几天呼吸机。考虑到这种烫伤的口腔环境极其容易发生上呼吸道感染、肺部感染,经过与家属沟通,我们为孩子实施了气管切开。

听到孩子妈妈在ICU门外撕心裂肺的哭着,我们也十分心痛。

在这里提醒各位家长:我们不仅要照顾好孩子,更要注重对孩子的安全教育!

本文标题: 不应该的气管切开,仅仅因为一杯热水!
永久网址: https://www.laoziliao.net/health/info/50039832 (请复制分享给好友)

料友留言(数量:9条)

料友:微笑 2021-06-14 22:17
烫伤不好治
料友:魏铁钢-麻醉MedicalGro 2021-06-14 22:32
关注了
料友:微笑 2021-06-14 22:43
料友:廖梓航妈妈 2021-06-14 22:53
多上点这种文章,大家可以借鉴预防一下。天天发花边新闻还有什么彩票中奖的真是浪费资源
料友:魏铁钢-麻醉MedicalGro 2021-06-14 23:37
料友:小微笑 2021-06-15 04:16
唉,这个是可以事先预防的。可以灌满60度左右温水。 最简洁的操作就是先倒三分之一左右100度开水,然后加三分之二左右瓶装纯净水或矿泉水。 我们家就一直这样做的。有效避免悲剧发生!
料友:微笑 2021-06-15 04:16
大人做事缺乏预见性,缺乏逻辑的力量,娃受苦了!
料友:麻醉MedicalGroup 2021-06-15 21:07
可怕,开水灌满口腔,那得多疼啊!
料友:望岳 2021-06-15 23:02
相关文章
19岁大学生查出艾滋,后悔没吃阻断药:曾与陌生人在酒吧过夜
19岁的王伟(化名)曾经有过一段让人痛苦的经历。 大一时,王伟约了几个软件上认识的“朋友”到酒吧喝酒、唱歌,一直喝到酩酊大醉,不省人事。 次日早上醒来,王伟发现只剩下他自己,伴随的还有肛门部位刺辣辣的疼痛。到医院检查之后,医生告知其需要服用
标签阻断药,预防艾滋病,王伟
提醒:癌症也有可能遗传,若亲属患4种癌,应当注重预防
导语:相信大家对于癌症都有一定的了解,还有很多人比较关注癌症是否会遗传。癌症的确有一定的遗传性,但是并不表示一定会患癌。不过如果有4种癌症家族史,患癌率可能非常高,应当做好平时的预防工作。 癌症,一直以来都是困扰着大家的一种疾病,近年来癌症
标签癌症,乳腺癌,胃癌,肠癌
没有肛门的“造口人”:他们的人生你根本无法想象……
得过痔疮的人,都曾被肛门折磨得痛不欲生,如果有一天,因为罹患癌症不得不失去肛门,你愿意吗? “造口人”,就是这样一群失去肛门功能的人,他们因为结直肠、膀胱等部位严重疾病(如肿瘤),需要手术切除病变部位来延续生命,医生在腹部开一个口,将肠管
标签肛门,造口人,北京大学肿瘤医院,肿瘤,陈瑞芬
糖尿病如何安心吃粽?网购粽子看好2点再买
祝大家端午安康呀!“每逢佳节倍思亲,到了端午就馋粽”,吃粽子是我国初夏季节传统节日——端午——的必备美食,家家户户都会提前为节日的到来做上充分准备,有的是自己包粽子,也有的会直接买包好的粽子。不管怎样,都是为了尽享家人团圆之乐,感受节日的美
标签糖尿病,粽子,血糖,糯米
前列腺炎,羞于启齿?2个良方,在家就能治
作者: 李科(中山大学附属第三医院) 在药物治疗疗效不明显时,医生通常会考虑采用辅助治疗手段,可能有助于改善症状,提高药物治疗或手术治疗的疗效[1][2]。 1.物理治疗主要包括以下[1]: · 热疗。 ·
标签前列腺,前列腺按摩,慢性前列腺炎
不小心吞了一口痰,会对身体造成什么伤害?
审稿专家: 夏国光| 北京积水潭医医院呼吸与危重症医学科主任医师 申勤勤| 北京积水潭医医院呼吸与危重症医学科主治医师 参考文献: [1]张钦宪, 邹丹, 丁一. 组织学与胚胎学 第3版[M]// 组织学与胚胎
标签危重症医学科,人民卫生出版社,郑州大学出版社