最近九叔收到读者的提问：
“男，60岁，有糖尿病史，血糖一直控制得挺好的，但最近不知道为什么尿液里会有泡沫，我听说这是糖尿病肾病的信号，是真的吗？”
一、有泡沫尿，就是有肾病？
正常情况下，尿液表面的张力低，很少形成泡沫。所以有的人一旦发现自己尿液中出现泡沫，就开始担心是不是肾脏出了什么问题。
对此，北京朝阳医院泌尿外科副主任医师王飚表示，导致尿液中出现泡沫的原因有很多，并一定都是病理性的，例如喝水太少，尿液浓缩，排尿时压力增大，尿速增快，表面的张力加大，就会形成泡沫。
另外，因膀胱炎、糖尿病、肝肾疾病等导致尿液成分改变，也会引起泡沫尿。
因此，出现泡沫尿也不一定是肾脏病的前兆。
二、泡沫尿有这现象，要小心了
需要注意的是，若尿液静置几分钟后，表面的泡沫久久不消失，则可能是蛋白尿，这个症状的出现才与糖尿病肾病有关。
不过，仅仅通过肉眼观察是不能诊断的，患者应及时到医院进行尿常规检查，最佳方法是进行24小时尿蛋白定量检查。
中山六院肾内科副主任张益民教授建议，偶尔出现一次蛋白尿还不能说明问题，如果连续做三次尿微量白蛋白检查，都不达标，就可诊断为早期糖尿病肾病。
除了蛋白尿外，早期的糖尿病肾病还会出现以下症状，糖友需要注意：
血压升高。大部分糖尿病患者都合并高血压，尤其是40岁以上的患者。这种情况会严重损害肾脏血管，同时伴随头晕、恶心、呕吐等症状；
眼睑或双下肢水肿。症状以早上起床时最严重，起床活动之后，水肿的症状会逐渐缓解、消失；
视网膜病变。具体表现为视力下降、视物不清、眼前黑影漂浮、看东西变形等，严重时甚至会失明；
三、“好肾脏”有4个标准，你达到了几个？
肾脏是身体的“净水器”，功能强大，但如果不好好保护的话，同样不堪一击。肾脏好不好，不是凭感觉，可以参考以下4个标准：
1.头发是否乌黑发亮。中医认为“肾藏精，其华在发”，如果头发发白、没有光泽，脱发，说明肾不好；
2.听力是否清晰。听力好坏与肾脏盛衰有关，听力下降、耳鸣，可能与肾阴虚有关；
3.尿液是否清澈、无泡沫。当尿液出现大量泡沫，且长时间不消失，或者尿液颜色呈浓茶色、酱油色，出现尿急、尿痛等情况时，可能与肾脏病变有关，应及时就医检查。
4.皮肤是否有光泽。肾不好，肤色可能会变色暗沉、眼眶发黑、眼袋明显。
四、保护肾脏做好这4件事
据统计，我国成年人慢性肾脏病的发病率为10.8%，且呈逐年上升的趋势。
肾脏疾病一旦发生，就会给身体带来难以挽回的伤害。所以，我们务必好好保护肾脏，做好这几件事：
定期筛查
早期肾脏疾病的症状不明显，通过筛查可以及时发现异常，阻止疾病的进程。
因此，建议每年进行一次尿常规检查，如出现异常指标，再进一步诊疗。
对于高血压、糖尿病、冠心病及长期吸烟等高危人群来说，应每半年至一年行尿常规、血常规、肾功能、尿蛋白肌酐比检查。
养成良好的生活习惯
合理膳食，严格制定饮食目标，限制蛋白的摄入，在医生的指导下，搭建最佳饮食结构。
此外，戒烟限酒，不熬夜，适当运动，养成健康的生活习惯。
不要滥用药物
药不能乱吃，保健品也不要乱用，尤其对于老人家来说，容易陷入保健品的骗局。
应提高自我防范意识，避免滥用药物或保健品，必要时在医生的指导下使用。
管住“三高”，及时治疗
积极控制血压、血脂和血糖，密切监测和汇总数据，养成登记习惯，及时向医生报告“三高”情况。
如果出现异常，应积极治疗，不要拖延。
肾脏功能强大，既可以调节血压、维持骨骼功能，又可以生成红细胞、排出体内代谢的废物等。
由此可见，如果肾脏出现问题，那么全身各系统都会受到影响。所以，保护肾脏的重要性不言而喻。
参考资料：
[1]《世界肾脏日：三件事做好肾病防治》.健康时报网.2021-03-11
[2]《泡沫尿不一定是肾病》.人民网-生命时报.2019-04-09
[3]《肾脏有9个金标准 原来健康的肾长这样》.人民网-生命时报.2016-06-01
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