今年 30 岁的小丽怀孕已经有 28 周了，然而在前几周的孕检时，小丽被确诊为妊娠期糖尿病，得知结果后小丽和丈夫都非常惊恐，特别是在网上查了关于妊娠期糖尿病的相关资料更是被吓了一跳，他们非常担忧自身和宝宝的安全与健康。然而医生告诉小丽妊娠期糖尿病并非人们想象的那样可怕，通过合理的控制饮食并配合适量的运动是能够有效控制血糖并顺利分娩健康宝宝的。
1 、什么是妊娠期糖尿病
所谓妊娠期糖尿病，是指孕妇在妊娠阶段首次发现或首次发生的糖代谢异常情况。近年来，我国临床中妊娠期糖尿病的发病率呈现出明显的攀升趋势，这与人们生活水平的日益提升以及饮食结构的变化等有关，特别是高糖食物摄入增加是诱发糖尿病高发的重要原因。临床研究的不断深入发现，妊娠期糖尿病对于母亲和胎儿会产生较大的远近期影响。目前对于妊娠期糖尿病患者的治疗，主要目的是通过运用综合治疗方式来控制血糖水平，从而保证母婴的健康和安全。
除了需要进行药物治疗外，科学的饮食管理与运动配合也是控制血糖的重要环节，甚至有些妊娠期糖尿病患者无须应用药物治疗，通过加强饮食和运动管理便能够有效地控制血糖水平并顺利分娩。
2、 饮食＋运动对于妊娠期糖尿病控制的影响
所谓的饮食管理其实是通过进行个体化的饮食治疗帮助控制血糖水平，结合患者的血糖水平及机体营养状况等，对于摄入的能量与营养素等进行合理的调整和安排。一方面需要满足患者与胎儿正常的营养需求，另一方面还需要维持患者血糖水平的稳定，避免出现餐后高血糖的情况，从而预防或降低各类糖尿病并发症的发生，确保母子的健康和平安。饮食管理也是一种十分重要的非药物干预措施。适当的体育活动能够帮助降低各类心血管疾病的发生率，同时也有助于避免体质量出现过度增长。
除此以外，坚持适当的运动锻炼，能够降低肌肉、骨骼的不适感，避免发生下肢水肿并帮助改善心肺功能和血脂状况并加快全身代谢。同时对于妊娠期糖尿病患者来说，适当的运动锻炼有利于降低各类妊娠期并发症的发生风险，例如妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病。坚持运动锻炼能够帮助缓解妊娠阶段的心理压力，更好地控制胎儿体质量，维持正常增长范围，有利于降低巨大儿的出生率。
然而受到我国传统文化思想的影响，许多孕妇都认为怀孕期间不应该进行大量的运动，特别是担忧运动过程中可能导致流产或发生早产。其实适当的运动对于改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平、机体胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性等方面均具有重要作用。
3、 妊娠期糖尿病患者的饮食调控方法
食不过量、餐次适当：患者在饮食控制中，每日膳食摄入总能量需要结合体质量、血糖水平、胎儿状况和孕周时间等诸多因素进行综合地分析和考虑。在整个怀孕期间患者的体质量增长量需要严格控制于 10 ～ 12.5 kg 之内，进入妊娠 28 周以后体质量的增长应控制在每周 0.5 kg 左右，最好不要使体质量在一个月内增长＞ 2 kg。在日常的饮食中，主要以少食多餐的原则为主，例如每日可将原本的三餐改为六餐。也就是在原本三餐的基础上增加三小餐，在两餐之间进行加餐，并将六餐能量摄入依据 15%、10%、30%、10%、25%、10% 的比例进行调配。
科学搭配食物种类：在食物的搭配中应该坚持科学的原则，例如对于蛋白质、脂肪和碳水化合物进行合理调配。一般来说蛋白质的摄入在总能量占比中应该达到 15% ～ 20%，主要选择优质蛋白食物，例如鱼虾类、蛋类、瘦肉类、脱脂奶类、豆类和禽肉类等均是比较理想的优质蛋白摄入来源。通常脂肪的摄入量应控制在总能量摄入的约 25% ～ 30% 左右，主要以低脂肪含量的瘦肉类食物为主。
在烹调油方面尽量选择植物油，特别是橄榄油、花生油以及菜籽油当中含有单不饱和脂肪酸，对于孕妇的饮食健康更为有益。碳水化合物通常需要占到总能量摄入的约 50% ～ 60% 左右，其中每天的主食可控制在 250 g ～ 350 g 左右。最好进行粗细粮的适当调配，例如可做一些五谷米饭、杂粮发糕或者糙米饭等。通过适当地增加一些苦荞粉、黄豆面、玉米面以及黑豆面等，能够确保孕期饮食营养的丰富，并更好地控制碳水化合物的摄入。
食物种类应丰富：妊娠期糖尿病患者在每日的饮食中应尽量确保食物品种的丰富，例如应该包含新鲜蔬菜、水果、全谷类、坚果、动物类、乳类和豆制品类。每日新鲜蔬菜的品种应超过 5 种，而水果可以选择在两正餐间进行食用。每天的水果摄入量控制在 150 g 左右，主要可选择一些低糖的水果，例如樱桃、橙子、西红柿、菜瓜、黄瓜、草莓以及柚子等。应该选择尽可能新鲜的水果，千万不要饮用果汁，同时水果的摄入也应该一并计入总能量的计算中。
3、 妊娠期糖尿病患者运动方法
前面提到妊娠期糖尿病患者在患病后通过在孕期坚持适当的运动锻炼，能够帮助更好地调控血糖水平，并改善机体胰岛素抵抗，有利于促进顺利妊娠和分娩。但是许多患者担忧孕期运动锻炼会对胎儿发育产生影响，甚至出现早产或流产等情况，那么妊娠期糖尿病患者究竟该如何运动呢？
妊娠期糖尿病患者的运动中主要以有氧运动为主，例如可以适当散步，这样对控制血糖水平有很大的帮助，在怀孕期间适当的散步也是一种比较安全和有效的运动方法。在动作方面并无明确严格的要求，只要确保在散步过程中孕妇自身安全就可以了，在进行散步时避免走得过快、过急，通常散步的频率以孕妇停止散步后未感觉到疲劳为宜。可在每日餐后一小时开始进行散步，并且每次的散步时间也不要太长，通常控制在 20 ～ 30 分钟左右为宜。
游泳对于妊娠期糖尿病患者来说也是一种比较有效的运动锻炼方法，在游泳的过程中身体能够受到来自水的压力，从而使患者产生身心放松的感觉。当患者处于放松状态下，那么身体机能也能够更好地维持在最好的状态，此时身体代谢血糖功能也将进一步增强，所以游泳的过程有利于调节血糖水平。
在运动前，为了确保运动的科学性和安全性，建议应该咨询自己的主治医生，掌握现阶段的病情是否应该进行运动锻炼并明确运动的强度和时间等，同时还应了解运动过程中需要注意的一些问题。例如如何进行协调运动，避免在运动过程中血糖出现剧烈的波动。如果存在运动禁忌症，例如患有心肺疾病、先兆性流产以及胎膜早破等发生风险时，也应减少或避免运动。
具体选择何种运动方式，还需要结合患者的实际条件以及爱好等个体化选择，一般推荐选择一项能够长期坚持的有氧运动，这样能够帮助全身肌肉获得较好的锻炼。同时也应尽可能降低运动中对于关节产生的损伤，例如哑铃运动、散步、单车运动以及游泳等都是比较适宜的运动选择。
综上所述，妊娠期糖尿病近年来的发病率显著上升，通过进行科学的饮食管理和适当运动有利于帮助调控血糖水平，从而维护母婴的健康和安全。
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