审阅者: 谭明生(中日友好医院)、王振虎(中国人民解放军陆军第八十二集团军医院)
小时候经常看武打片的朋友，一定记得这样的画面：打架厉害的人都有一项技能，就是能把手指关节掰得咔咔作响，贼酷！
小明看了暗暗记在心里，并天天苦练，可谓一时掰一时爽，一直掰一直爽。学成那一天，小明觉得这气势，方圆五里之内的小朋友都不敢招惹他。
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直到——
一次亲戚吃饭聚会上亲切地邀请：“来，给叔叔阿姨表演个节目。”
于是，小明用尽了毕生所学的全部功力，给大家表演了——掰手指关节，咔咔咔声贼响的那种。
然后......
他就被揍了。
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后来小明虽然在家长的教育下改掉了这个习惯，但还有很多人依然有掰手指关节的习惯。那么，掰手指为什么会咔咔咔响？真的会得关节炎吗？
我们先来看——
一、掰手指为什么会“咔咔”响？
掰手指时清脆的咔咔声，会让很多人觉得酸爽。
这种现象在我们生活中也很常见，比如蹲下时膝关节响，突然转一下脖子也会有这种弹响。
其实这跟关节精密的结构有关，为了保证人体的活动需要，人体正常的关节之间存在着间隙——关节腔，里面充满了液体，这些液体就能起到“润滑剂”的作用，可以保护关节顺利地完成动作，比如拿快递、夹菜、深蹲这些动作，都需要润滑剂的参与。
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当牵拉或者曲折关节时，会让关节腔的间隙变大，这就会导致关节液中的气泡破裂或爆炸，这就是我们听到的咔咔声。
就像我们给气球打气，随着充入的气体增多，气球的边缘也被不断拉伸，当拉伸力量大于气球承受的能力时，就会爆炸。
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虽说在大多数情况下，这种弹响是关节腔内的气体震动造成的，没有疼痛、肿胀或其他关节症状，属于正常的生理性现象。
但还需要留意的是——你的关节弹响究竟是生理性的弹响还是病理性的。
二、所有关节弹响都是正常的吗？
如果你突然掰手指，“咔”一声清脆，觉得这个 feel 还挺轻松，而且做下一次弹响前需要有一定的时间，这种一般属于生理性弹响，不需要太担心。
手指的病理性弹响，可能是手指骨性关节炎或手指腱鞘炎引起的：手指发生骨质增生，手指间关节的摩擦阻力增大，从而导致弹响，手指屈肌腱被压迫可能会导致局部炎症，也会引起弹响。
除了手指，身体其他关节发出的病理性弹响可能是：膝关节软骨撕裂、肩关节外伤（如肌肉拉伤）、肘关节骨头脱位（也可能是因为关节太灵活）等都会引起病理性弹响。
当你不舒服，又不知道怎么分辨时，最好的办法就是——看医生。
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三、掰手指会导致关节炎吗？
对于经常掰手指会导致关节炎这个说法，可以跟妈妈隔空喊一声：妈妈，你错了！
关节炎的发生主要有两种类别：一种是与自身的免疫系统有关（比如类风湿性关节炎），一种是因为关节的软骨磨损（软骨的磨损与衰老、关节损伤、超重、遗传等有关，这叫做骨关节炎）。
既然掰手指发出的响声是因为关节液中的气泡震动造成的，没有对关节造成损伤，自然不会造成关节炎。
而且弹响本身是一种摩擦，一定程度上可以加强局部血液循环，帮助消炎。
关于“掰手指会不会造成关节炎”的问题， 美国的医学博士纳德·昂格尔做了一个非正式但有趣的试验：他每天至少掰 2 次左手指关节，且从来不掰右手的关节，就这样用自己的双手进行了长达 60 多年的“对照实验”。
最终，无论两只手是肉眼观察，还是拍 X 光片，都没有太大的差异，也并没有出现关节炎。他也因此获得了 2009 年的搞笑诺贝尔医学奖[1]。
（纳德·昂格尔，来源：网络）
此外，手指关节粗大这个锅，掰手指也是不背的，因为关节受损伤后发生骨质增生才是关节粗大的原因。
一般情况下，偶尔掰手指并不会有大问题，毕竟做人最重要的是开心嘛。
但是呢，咱也别把手不当手，手指要是受伤了就别掰了，用力过猛，也是会引起关节周围结构的急性损伤。
不然，你到时候收获的就不是“哇......”的一声赞赏，而是“啊......”的一声惨叫了。
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参考文献：
[1] 2009“搞笑诺贝尔奖”新鲜出炉[J]. 中华创伤骨科杂志, 2009, 11(10).
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