鼓楼医院完成首例 新式肺结节微创手术

电磁导航支气管镜引导肺结节微波消融手术。医院供图

近日,南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队,顺利完成我省首例经电磁导航支气管镜引导肺结节微波消融手术。

最新数据显示,近年来,肺癌的发病率和死亡率呈逐渐增高趋势,肺癌成为了对人群健康和生命威胁第一大肿瘤。随着胸部CT筛查的普及,肺部小结节的发现率逐年提高,体检中很多早期肺癌患者被及时发现。对于早期肺癌,首选的治疗方法是手术治疗,但是有的患者因为年龄大,肺部有多发病灶,或者因为身体状况差,以前曾经做过肺部手术等原因,无法进行手术治疗。对于这些患者,如果发现肺结节,应该怎么处理呢?为更好地服务广大肺部结节患者,鼓楼医院呼吸与危重症医学科、老年医学科2020年共同引进了最新一代的电磁导航支气管镜系统。

据了解,电磁导航支气管镜通过现代电磁导航技术、虚拟支气管镜和三维CT成像等多种技术相结合,可以建立起肺部的地图导航系统,通过路径规划,帮助呼吸介入医生找到一条直达肺结节的精准诊疗通道。在前期的工作中,鼓楼医院呼吸介入团队已完成50余例经电磁导航支气管镜肺活检的手术,手术量及手术难度均省内领先。专家介绍,肺癌微波消融术属于肿瘤的介入治疗范畴,一方面利用热效应高温原位灭活肿瘤细胞;另一方面利用其非热效应通过刺激机体免疫系统而发挥作用。通过电磁导航技术与微波消融技术的结合,可进一步拓展肺结节的诊治范围,达到微创消灭早期肺癌的目标。

此次来就医的患者李某,一年多前因体检发现左肺磨玻璃结节至鼓楼医院就诊,随访过程中发现磨玻璃结节逐渐增大,近期复查结节已增大至1.1cm,高度怀疑为早期肺癌或者癌前病变,影像学排除局部淋巴结转移或者远处转移可能。患者及家属此前曾至多家医院就诊,因个人原因拒绝行外科手术治疗。经过科主任肖永龙教授带领的鼓医呼吸介入团队的讨论,决定为患者实施电磁导航引导下肺结节诊断及微波消融手术。患者全麻后行支气管镜检查,按照术前计划路径,电磁导航实时引导迅速到达肺结节病灶,于病灶中心活检后行术中ROSE快速细胞学检查见异形细胞,结合临床,考虑早期肺癌或者癌前病变,于肺结节处行微波消融治疗,术后复查CT见消融范围完全覆盖肺结节区域。从支气管镜探查到手术结束,全程仅1小时,术后安返病房,全程无任何不适。

肖永龙介绍,近年来肺癌发病率持续增高,肺结节的发病率、检出率也明显增加。对于不能耐受手术的患者,精准放疗、消融治疗等,成为了行之有效的替代手段。

通讯员 王娟 余敏

南京晨报/爱南京记者 戚在兵

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料友留言(数量:2条)

料友:绿洲 2021-05-28 08:30
持续关注,希望有患者术后的健康恢复跟踪报告。
料友:牧童歌谣 2021-05-28 17:24
又在广糕啦,肺结节真的要微创么?中药小菜一碟。
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