本刊记者/彭丹妮
自5月21日广州荔湾区出现一位本土新冠确诊者以来，与荔湾疫情有关的传染链条还在相关地区蔓延——目前已经发现8位感染者，涉及广州荔湾区、周边市以及广西南宁。
荔湾区的首位本土确诊者，感染的是来自印度的突变株，但她近期没有高风险地区或境外旅行史，病毒从何而来？另一方面，与今年以来国内发生疫情的其他地方不同，这次疫情发生在广东省会城市，人口众多、人员流动频繁，风险是否会更高？
复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五告诉《中国新闻周刊》，因为广州的公卫硬件条件、物资储备、人员专业技能等方面，都要比之前发生疫情的很多地方强，而且，目前传染链条比较清楚，感染的都是首先发现的感染者的密切接触者，因此他对这次疫情的走势比较乐观。但是，如何做好境外人员的全流程防控管理以及口岸城市把关，依然值得警惕。
一次早茶牵出多位感染者
广州这轮疫情最先报告的病例来自5月21日确诊的本土感染者，一位75岁的女性郭某。郭某近期没有到过国内中高风险地区，没有境外旅居史，发病前14天一直在广州生活，主要活动轨迹涉又一间茶点轩、鸿福市场等。5月23日，郭某的丈夫陆某在被判定为密接者之后第三次核酸检测结果呈阳性，被诊断为无症状感染者，活动轨迹与郭某基本一致。
另一位感染者系在又一间茶点轩为郭某送餐的服务员姚某。47岁的姚某家住茂名市电白区，5月21日18时50分，广州市荔湾区发函通报茂名市，姚某曾于5月19日上午为郭某所在餐桌送餐，其间未佩戴口罩，判定为确诊病例郭某的密切接触者。5月22日，姚某及其14名在茂名的密接者接受检查，核酸初筛结果为阴性；5月24日，姚某第二次核酸检测结果为阳性，次日经过疾控部门复核及专家组会诊，判定为无症状感染者。
除了跨市，此次传播链还涉及外省。5月24日，广西南宁市也接到了广州荔湾区疾控中心的协查函，在排查过程中发现1例感染者。宁某某，男，34岁，现住南宁市西乡塘区，他于4月25日从卢旺达回国，入境广州市后在荔湾区隔离酒店集中隔离14天，5月10日解除隔离。5月11日，宁某乘坐动车至南宁市金陵镇的家中。
值得注意的是，南宁病例的核酸检测阳性结果是5月25日5时37分出具的，即他是在解除隔离15天后，才发现感染新冠病毒，目前尚无法得知具体是何时感染。
根据南宁市卫健委26日消息，追踪到宁某的密切接触者21人，次密切接触者72人，核酸检测结果均为阴性；对病例关联的人员扩大核酸检测14098人，结果均为阴性。5月26日0~24时，南宁市无新增确诊病例、疑似病例和无症状感染者，新增协查广州病例的密切接触者1人已集中隔离观察，核酸检测为阴性。
5月25日，广州市荔湾区新冠疫情防控指挥部发布通知，要求5月15日至21日，路过病例轨迹覆盖的重点场所的市民群众，就近进行第二次核酸检测。截至25日18时，已采样14481份，已送检13801份，已完成836份核酸检测，结果均为阴性。
但其后还是发现了传染链上新的感染者。5月25日18时至26日6时，广州市报告新增2例确诊病例和1例无症状感染者（三人同住），系荔湾区人民医院（明心院区）在排查中发现。这几位新增病例的传播链比较清楚，74岁、居住在鹤园小区东二巷的阿婆宋某某5月19日上午在中山七路“又一间茶点轩”喝早茶，最先确诊的郭某当时也在该餐厅就餐。而另外的一位确诊病例和无症状感染者则分别是宋某某的孙子（11岁）与儿媳（38岁）。
26日下午，广州市海珠区新冠疫情防控指挥部发布消息，通报宋某某的另一位密切接触者、其侄女也感染了新冠病毒。17岁的宋某明就读于广州市轻工高级技工学校。5月25日晚，宋某明出现发热症状后到中山二院南院就诊，该院采集样品进行新冠病毒排查；次日（26日）早晨，核酸检测初筛阳性，当天中午经市、区疾控中心复核为阳性。目前，这些感染者均已转运到广州市第八人民医院隔离观察。
《中国新闻周刊》注意到，作为重要传播地点的“又一间茶点轩”餐厅目前已经暂停营业，多次拨打餐厅电话无人接听。
广州首例确诊者感染印度突变株
提示境外关联
据广州市荔湾区新冠疫情防控指挥部23日晚通报，初步判断郭某为境外输入关联确诊病例，其病毒属于在印度出现的新冠变异株，不排除是意外暴露造成偶发感染。根据通报，郭某5月18日自觉不适，自行服用感冒药，第二天出现低烧。5月20日下午，她步行至荔湾区中心医院发热门诊，当晚初筛结果阳性，21日疾控部门复核为新冠轻症患者。
一名广东省卫健委官员在近日举办的一次国际论坛上称，此次荔湾病例属“境外关联”。5月9日，荔湾区中心医院接待过一例从隔离酒店转来的感染印度变异株患者，而郭某曾在5月10日到过荔湾区中心医院就诊。“我们怀疑有些轨迹，或者是终末消毒的问题，导致病毒最后流出去了。”
“如果医院收治了境外病人，应该要加强院内感染防控规范。”姜庆五建议，接下来这个医院，包括医院周围的社区，之后几天要积极跟进疫情筛查，要像公众告示一下，最近去过医院的人，如果有发烧症状的，要主动到发热门诊就诊，而不是自己随意找地方治疗。
姜庆五总结，“2021年以来，就目前发生疫情的几个城市，绝大多数是口岸城市，包括瑞丽、营口、深圳等等，口岸城市就涉及境外人员，对此要保持高度警觉，要把境外人员检测、隔离、转运等环节把紧一些。”
鉴于有些境外人员14天隔离期过后依然核酸检测阳性的病例，比如前述南宁病例宁某，姜庆五说，像上海和周边城市距离比较近，医疗资源又比较发达，就可以做到隔离开始和结束时全程特殊车辆转运。但是别的地方，如果不具备这个条件，可以适当考虑延长隔离期，或者隔离期结束后，由地方卫生部门继续跟进健康监测，不能立刻就任其自由活动。
5月20日，当安徽与辽宁接连出现小规模疫情时，中疾控流行病学首席专家吴尊友曾指出，我国近期没有本土传播病例，也就是说，出现聚集性疫情的病毒一定是来自境外感染的人，或者是污染的物品。“虽然现在我国疫情总体形势是好的，没有本地传播疫情，但是国际形势非常严峻，外防输入的压力更大。”他表示。
印度变异株B.1.617更早期版本于去年10月就已在印度发现。5月10日，世卫组织将它划分为“值得关切的变异株”，此前被归为此类的变异株包括来自英国、南非和巴西的变异毒株。该变异株目前已经传播至超过40个国家，对它传染性的确切了解，还需要更多更有力的研究结论，但科学家们都比较同意，它的传染性有增加，可能接近来自英国的变异株。
吴尊友曾在4月底的一次发布会上指出，中国部分城市检测到有印度变异毒株，大家都很关注，同时也比较担心。吴尊友强调，落实防控措施最为关键，“实际上新冠流行以来，病毒变异一直都在发生，只要流行不停，病毒都在变异。无论怎么变异，我们都能够阻断其传播，只要我们能阻断变异毒株的传播、流行，就可以防止新的变异毒株的发生。”
5月20日，中疾控研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣在国务院联防联控发布会上称，初步研究结果显示，国内现有疫苗可以应对印度变异株，产生一定保护作用。病毒在不断变异，一旦出现现有疫苗应付不了的变异株，中国的灭活疫苗只要在投料端加入新变异株的病毒，整个生产工艺不用做丝毫改变，就会有新的疫苗投入使用。