膝关节骨关节炎早期有什么表现 膝关节骨关节炎的治疗预防方法

膝关节骨关节炎早期有什么表现 膝关节骨关节炎的治疗预防方法

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾病,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。很多人为退化性关节炎所苦,其实,膝盖在走到这一步之前,早就有迹可循;早期发现早预防,关节可能就能避免走到置换这一步。

膝盖是身体最大的关节,承受许多身体重量。同时,在人体日常生活中,每种下肢的活动,都会给膝关节造成巨大压力,这些压力会作用膝关节之间的软骨组织,包括半月板等,使膝关节在活动行走时,有一个缓冲的空间。不过,软骨一旦磨损,膝关节就会相互磨损,导致膝关节骨性关节炎,造成疼痛。

除了疼痛,退膝关节骨性关节炎也会造成膝盖变形、僵硬。膝关节骨性关节炎的患者常出现运动、爬楼梯,甚至行走上的困难。

膝关节骨性关节炎的早期迹象

在膝盖退化到需要封闭治疗,甚至人工关节置换之前,有几个征兆可以当作警报。及早发现,就能尽量减缓退化的进程,也许就不会走到需要关节置换这一步。

1、特定时间会疼痛

膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状,表现为钝痛。尽管行走还不至于引起疼痛,不过,在弯曲和打直膝盖的时候,膝盖骨头会隐隐作痛,或感到酸痛。

2、膝关节肿胀

在软骨磨损至变形之前,膝盖会先开始肿胀。肿胀的原因是膝关节的骨面相互摩擦,引起软骨组织病变,如关节滑液囊的发炎,造成液体在关节内堆积,进一步发展会出现膝关节内翻(罗圈腿)或者外翻(X形腿)等表现。

3、膝关节微热

膝关节感到微微发热也是早期征兆之一,这样的状况以一天结束之后最为明显。

4、膝关节僵硬

晨起或身体长时间维持同一姿势如久坐之后,膝盖觉得僵硬,但活动开后情况又变好,但活动过多时,由于膝关节摩擦又感疼痛加重,这也是退化性关节炎的前兆。

5、膝盖有声音

腿部弯曲时,膝盖咔咔作响,也是关节软骨磨损的迹象,日久可见关节畸形。

如果长时间久站之后,上述的症状加剧,甚至是膝盖红肿合并发烧,很可能就已经患有膝关节骨性关节炎

减缓膝关节退变的策略

尽管目前认为退化性关节炎跟体重、性别、年龄有关。但从生活当中做改变还是有可能减缓或防止此类疾病的发生。

1、管理生活上的风险

生活中的某些动作,或一些特定的职业会使膝盖从事重复性的动作,如蹲下般重物再起身,这些动作长时间下来,容易对膝盖造成压力。穿着具有强力支撑作用的护膝,或借助搬重物的机具,或许能避免膝盖损伤。

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2、运动

以运动的方式强化大腿及膝关节的肌肉,可帮助肌肉支撑整个身体及膝关节骨骼,膝盖周围的肌肉有力,膝关节就不易磨损。并且,适度的运动能维持膝盖健康,减缓关节僵硬。

3、卧床休息

卧床休息时膝关节的压力为零,能有效减缓膝关节负担,使肌肉、骨骼能够放松。如果膝关节已经红肿、疼痛,更需要休息。

4、维持健康体重

体重过重会增加膝盖的压力,进而加速膝盖软骨的耗损。体型肥胖的人同时也是退化性关节炎的高危险群。减重不但能减轻膝盖的承重压力,也能减少腰腿的疼痛。

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5、不翘二郎腿

坐时翘二郎腿容易使骨盆倾斜,导致膝关节的髌骨外翻、位移,进而使软骨磨损,膝盖退化疼痛。因此,不翘脚、不站三七步,也能保护膝盖不退化。

治疗

1.保守治疗:包括药物治疗、关节内注射、功能锻炼、理疗等。

(1)药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。按药物使用途径分为外用药物、口服药物、肛|门|栓|剂、静|脉|输|入、关节腔内注射药物。 药物作用范围分为局部用药和全身用药。药物包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。

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(2)关节内注射

关节内注射透明质酸(玻璃酸钠)曾是骨科中常用的治疗方法,但目前临床指南中不再将其作为推荐的治疗方法,认为其疗效欠佳,无法达到治疗作用。

(3)功能锻炼、理疗等

仅适用于早期、中期的患者,且必须在专业资质的医生、护理等指导下才可进行,不能盲目的、自我的去进行。

2.手术治疗:

(1)关节镜手术

关节镜手术适用于骨性关节炎伴有明显半月板损伤、游离体等疾病。

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(2)截骨术

截骨术适用于关节负重力线不正,负荷分布不均,一侧负荷过重而另一侧完好,或者膝内翻、膝外翻畸形。

(3)关节融合术

这种手术是将关节面切除,使骨与骨之间融合,能够解除疼痛,恢复稳定的承重能力,但以牺牲关节活动为代价。因此,一般不主张。

(4)人工关节置换术

膝关节骨性关节炎的最终解决方法就是用人工膝关节置换关节面,对严重退变的膝关节,人工关节置换具有解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响肢体长度的综合优点。

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