导读:人传人的可能性高于物传人!
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来源丨21世纪经济报道
作者丨朱萍、实习生魏笑、华卓玛
编辑丨徐旭、李欣夷
部分资料丨国家卫健委、新闻联播、环球时报
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在全国22天未出现新增本土病例后,疫情突然在多地开始传播。
继5月13日安徽省六安市发现一确诊病例后,辽宁也出现了确诊病例。对此,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友根据详实的数据提示,此次疫情的核心热点区域发生在辽宁营口鲅鱼圈。根据对指示病例相关城市(北京、沈阳、大连、合肥)密切接触者的筛查,从时间与空间上最终锁定了病例可能输入的原点。
在17日晚播出的《新闻1+1》中,华中科技大学同济医学院教授魏晟介绍,经过排查发现,最早的病例感染时间很可能在4月中旬。
此外,台湾新冠疫情也急剧升温,5月17日一天新增335起本土病例,疫情已从台北和新北扩散至中南部,人力和医疗物资一度趋紧,甚至不少病例无法确定感染源头。
对此,上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏指出,病例输入的原点无论是人或者是物,在将来仍可发生。随着国际交流的逐渐开放,输入风险不会减少。近期中国台湾的病例暴发也提示类似的现象。一旦输入,迅速蔓延。
根据去年至今的经验,无论是营口和六安,还是台湾,只要根据疫情采取严格的社交距离限制,加大检测和人员流动追踪,控制疫情只是时间问题,这一点毋庸置疑。
在此新一波疫情下,我国疫苗接种明显提速,民众接种意愿也大大提升。据国家卫健委通报,截至5月15日,31个省(区、市)及新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗39298.7万剂次;5月16日,突破4亿剂次,累计报告接种新冠病毒疫苗40693.8万剂次。
不过,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆此前在行业会议上向21世纪经济报道记者表示,我国要建立“免疫屏障”,可能需要10亿人以上接种新冠疫苗。“接种率越高,免疫屏障形成就越牢固。”
随着疫苗需求扩大,我国新冠疫苗供给也在增加。据5月14日消息,我国第六款新冠疫苗已获批紧急应用。5月7日,世界卫生组织宣布由中国医药集团北京生物制品研究所研发的新冠灭活疫苗正式通过世卫组织紧急使用认证。此外,中国科兴生物研制的灭活疫苗“克尔来福”、康希诺生物重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)“克威莎”也正在接受WHO认证评估。
营口或为本次疫情原点
据国家卫健委消息,5月16日0时至24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例22例,其中境外输入病例18例,本土病例4例,均在辽宁。
吴尊友在接受媒体采访时表示,虽然此次本土疫情首个确诊病例来自安徽六安,但源头很有可能是从辽宁营口开始传播的。“因安徽属于内陆省份,直接由境外输入疫情可能性不大。此外,尽管安徽六安先发现病例,但营口病例出现的时间比六安的早,从现有流行病学传播关系来看,六安病例由营口病例传播所致。”
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在17日晚播出的《新闻1+1》中,华中科技大学同济医学院教授魏晟介绍,经过排查发现,最早的病例感染时间很可能在4月中旬。发现“零号病人”要看流调,找到最早的病人。目前证据还不能排除由物传人的途径,但人传人的可能性高于物传人。现阶段进行人员排查,找到最早的病例,人传人还是我们寻找的方向。
疫情发生后,营口市即刻启动应急响应。5月14日下午,营口市鲅鱼圈区统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部发布“第1号令”,即日起在鲅鱼圈区范围开展全员核酸检测。营口市还将9个地区划为中风险地区,加大隔离管控力度。
5月16日,辽宁省营口市鲅鱼圈区统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部办公室发布通告,为做好鲅鱼圈区新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,避免发热病之间交叉感染,防止疫情传播扩散,营口市鲅鱼圈区决定临时关闭全区所有个体诊所,具体恢复时间另行通告。
此外,5月16日,据营口市鲅鱼圈区教育局称,为进一步严格疫情防控措施,加强师生健康管理,保障校园安全稳定及有序运行,自5月16日起,各级各类民办培训学校(机构)和幼儿园立即停止线下教育教学等相关活动;初中、小学一律实行封校停课管理,开展线上教学,各类相关活动及考试可线上进行或延期安排;高中阶段学校高一、高二年级学生停课,实行线上教学;高三年级学生及教职员工实行在校封闭管理。
除辽宁营口鲅鱼区外,近日,台湾新冠疫情也急剧升温,5月17日一天新增335起本土病例,连续四天单日新增破百例,且疫情已从台北和新北扩散至中南部,人力和医疗物资紧缺。更让台湾民众担忧的是,不少病例无法确定感染源头。
台北医疗物资紧缺,医院呼吁一般病患延后就医,保留资源备战。“当医疗量能受到影响,将采取缩短隔离时间、轻症病人照护但不住院等措施,以缓解医疗资源的紧张程度。”台湾流行疫情指挥中心专家李秉颖建议。
“这些本土病例主要与万华茶艺馆、新北市狮子会和宜兰游艺场有关,但仍有数十起尚未确定感染源。”台流行疫情专家陈时中表示。
疫情反复提升疫苗接种意愿
“全球的疫苗接种速度很不平衡,无论是鲅鱼圈还是台北圈,当地均未达到疫苗屏障的水平。”张文宏于5月16日在社交媒体发文呼吁,尽快在病毒有效逃逸突变之前完成最大范围的免疫接种至关重要。
疫苗接种刻不容缓。据辽宁、安徽两地卫健委负责人透露,辽宁营口5名确诊病例以及安徽确诊病例均未接种新冠疫苗。此外,据公开数字,辽宁、安徽两省的新冠疫苗接种进度落后于全国整体水平。
但好消息是,在此轮本土疫情发生后,辽宁、安徽民众新冠疫苗接种意愿飙升,疫情警示效果明显。近日,“合肥市民暴雨中排队打疫苗”话题冲上微博热搜榜,引发舆论关注。
据安徽媒体大皖新闻报道,5月15日上午9时50左右,一场暴风雨来临,市民依然撑着雨伞在现场排队,等待接种新冠疫苗。民警站在暴雨中,衣服淋湿,还有民警用身体挡在警戒线旁边,维护秩序。
5月15日,合肥市疫情防控应急指挥部疫情监测组组长张晓峰在疫情防控新闻发布会中表示,截至14日晚12时,合肥市累计接种新冠疫苗264.66万剂次。其中,5月13日接种15.17万剂次,创接种以来单日接种最高纪录;5月14日接种36.41万剂次,再创单日接种最高纪录。
辽宁的疫苗接种进程也在进一步加速。沈阳市疾病预防控制中心副主任董桂华在接受媒体采访时透露,本月12日以来,全市每天的接种量都在10万剂次以上。其中,13日接种15.4万剂次,为近日最高。截至5月14日,沈阳日接种能力达20万剂次,全市已累计接种101万人、128万剂次。
营口市疾控中心副主任李岩也表示,截至本月14日,营口已接种新冠疫苗257081剂次,其中鲅鱼圈区新冠疫苗已接种51087计次。除鲅鱼圈区因疫情暂停接种外,其余各区正有序开展新冠疫苗接种工作。
进一步加快新冠疫苗的接种速度有助于早日建立免疫屏障。据国家卫健委通报,截至16日,全国累计报告接种新冠疫苗40693.8万剂次。
据人民日报,公开数据显示,以每百人接种剂次计算,北京的疫苗接种进度位居全国首位。该市疫苗接种工作专班16日信息显示,截至当日12时,北京新冠疫苗接种达2793.58万剂,累计接种1539.63万人,完成全程接种1255.52万人。其中,18岁以上人群第一剂接种率达79.07%,60岁及以上人群接种195.92万人,老年人第一剂疫苗接种率为52.77%。根据上述数字计算,北京每百人接种剂次已达127.6。
此外,上海以每百人82.5剂次位列第二。据上海市卫健委主任邬惊雷介绍,截至本月13日,上海已经接种了新冠疫苗2051万剂。
另一个每百人接种剂次超过50的地区是海南省,达71.7。海南新冠疫情防控工作新闻发布会4月27日数据显示,该省累计接种新冠疫苗722.49万剂,接种人数达600万人。
据中国山东网显示,截至5月16日,烟台市已接种新冠疫苗233.02万人,累计288.13万剂,其中第1剂接种率44.79%,第2剂接种率9.65%。全市疾控系统接种率达到100%。医疗机构、公安、消防系统人员已全部完成第一剂次接种,党政机关、事业单位人员,交通运输、仓储和邮政、快递业人员,基本社会运行保障人员,服务业、劳动密集型行业从业人员第一剂次接种率超过95%,全市高感染风险、高传播风险重点人群接种任务基本完成。
云南省与缅甸、老挝、越南三国接壤,陆路边境线长达4060千米,境外新冠肺炎疫情输入压力持续增大。德宏傣族景颇族自治州与缅甸交界,边境线长500多公里。德宏州疾病预防控制中心副主任唐发良表示,截至5月15日,该州共完成疫苗接种120多万剂次。
据云南省卫健委最新数据,目前云南省25个边境县市新冠疫苗接种的目标人群为407万人,截至5月15日,其中已接种第一剂疫苗的有396.3万人,第一剂次覆盖目标人群比例已达97.4%。
中国疫苗助力全球防疫
5月14日,在国务院联防联控机制举行新闻上,专家指出,目前全球范围内,新冠病毒变异总体呈现加快趋势,这也给疫情防控带来压力。但专家表示,根据现有研究数据,我国国产灭活疫苗针对南非株、英国株、巴西株等新冠病毒变异体都是有效的。
我国国产疫苗保护效力值得信赖。2021年5月3日,世卫组织免疫战略咨询专家组(SAGE)发布的《国药北京所疫苗评估报告》显示,根据三期试验结果,国药北京所疫苗的保护效力达78.1%,最高达90%,安全性良好,临床试验数据中没有发现安全问题。
当地时间5月7日,世界卫生组织宣布,由中国医药集团北京生物制品研究所(下称国药北京所)研发的新冠灭活疫苗正式通过世卫组织紧急使用认证。世卫组织总干事谭德塞表示,国药疫苗是WHO基于“安全性、有效性和质量”批准的第六支新冠疫苗。
据了解,国药新冠疫苗是世卫组织批准的首个中国新冠疫苗紧急使用认证,也是第一个获得世卫组织批准的非西方国家的新冠疫苗。
截至目前,国药中国生物新冠疫苗已在全球70个国家和地区及国际组织批准注册上市或紧急使用,100多个国家和国际组织提出采购需求,国内外供应超过2亿剂,接种已覆盖196个国别人群。
2020年12月9日,阿联酋卫生和预防部发布国药集团中国生物新冠疫苗III期临床试验数据,并批准该疫苗成为全球首个正式注册上市的新冠疫苗。临床试验结果显示,疫苗保护效力86%,中和抗体转阳率100%,预防中度感染有效率100%,预防重症、危重症感染有效率100%。大规模接种后的真实世界研究结果显示,减少接种者住院有效率93%,减少对重症监护室需求有效率95%。
国药新冠疫苗纳入EUL和我国疫苗的出海不仅推动了我国疫苗行业的国际化发展,也将提升全球疫苗的公平分配。
帕斯上海代表处国家代表、商务与业务开发负责人袁瑗向21世纪经济报道记者介绍,EUL程序始于埃博拉疫情,主要是对未经批准的疫苗、治疗方法以及体外诊断的评估及收录,目的是尽快将产品提供给受到突发公共卫生事件影响的人群。
袁瑗表示,我国直接给一些国家援助、捐赠或者销售疫苗属于双边合作,国产疫苗纳入EUL后,通过“新冠肺炎疫苗实施计划(COVAX)”就可以通过多边协议,将疫苗提供给更多国家。
COVAX是由全球疫苗免疫联盟、世界卫生组织和流行病预防创新联盟共同提出并牵头进行的项目,旨在加快新冠疫苗的开发和生产,并确保每个国家都能公平地获得新冠疫苗。2020年10月,我国与全球疫苗免疫联盟签署协议,正式加入该计划。
中国疫苗行业协会会长封多佳此前向21世纪经济报道记者表示,过去中国疫苗行业各个企业,研制、生产、供应疫苗的主体目标市场基本都是国内,现在中国疫苗已经具备并将长久地担负提供全球公共产品服务的责任。“我国新冠疫苗工业制造占全球新冠疫苗产能差不多一半,能力还在进一步扩大。”
目前,全球的新冠疫苗仍面临供应的不足和分配不均的问题。
世界卫生组织认为,疫苗供应的不足和分配不均仍然是结束这一大流行最严重阶段并推动全球复苏的最大威胁。只要病毒继续在任何地方传播,贸易和旅行就会继续受到干扰,经济复苏将进一步受到阻碍,持续传播还意味着可能会逃避疫苗的更多变种。
同时,美国杜克大学全球健康创新中心发布的“新冠肺炎疫苗市场投放与规模测算表(The Launch and Scale Speedometer)”显示,以2剂疫苗估算,大约需要110亿剂新冠疫苗,才能使世界70%的人口接种上新冠疫苗,并达到实现群体免疫的门槛。
谭德塞表示,在2021年的前100天,全球接种7亿剂抗御新冠疫苗,但其中87%集中在富裕国家。全球220个国家和经济体中,有194个已经开始接种新冠疫苗,有26个尚未开始接种。
而COVAX的目标是向92个低收入国家免费提供疫苗,并帮助另外99个国家和地区购买疫苗。据统计,COVAX已经分发了超过5400万剂新冠疫苗,但面临来自西方国家和印度的有限供应。该项目一直在努力与各方达成协议,以实现到今年年底采购20亿剂疫苗的目标。
我国国药新冠疫苗纳入EUL将助力疫苗的公平分配。日内瓦研究生院(Geneva's Graduate Institute)全球卫生项目联席主任Suerie Moon表示,世卫组织关于国药新冠疫苗和其他中国疫苗的决定“很有分量”,或将是需要新冠疫苗的发展中国家的福音。
据了解,除了国药疫苗之外,中国科兴生物研制的灭活疫苗“克尔来福”、康希诺生物重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)“克威莎”也正在接受WHO紧急用途清单(EUL)和资格预审(PQ)。