一、肝癌疗效不好,正是肝癌的可怕之处,它的可怕表现在以下六方面:
1、是发病率高、死亡率高:据调查证实,我国占全世界每年肝癌新发病例的42%-50%。在我国所有癌症发病率中排第四位,死亡率中排第三位。
2、携带肝炎、肝硬化等肝癌高危致癌因素的中国人口比例非常高:肝炎是肝癌的致癌高危因素,我国肝炎患者有近1.2亿人口,我国肝癌患者HBsAg阳性率达90%,我国原发性肝癌主要是在肝炎后肝硬化基础上发生。另外,肝硬化也是肝癌的高危因素,其中肝硬化除肝炎所致外,还有导致肝硬化发病率不断上升的是脂肪性肝病,据有关研究表明:我国脂肪肝患者超过3亿,成为仅次于肝炎,危害我国人民身体健康的第二大肝病,并且发病年轻化,发病率也逐年攀高,脂肪肝会导致包括肝癌在内的多种疾病,成为威胁人们身体健康的重要“元凶”,脂肪性肝硬化导致的肝癌,就是危害人体最严重的疾病。
3、脏器内癌转移最早:肝癌,除与肝硬化一样会进展形成门静脉高压症,导致肝内门静脉血液逆流发生,肝癌细胞还会在肝小叶内浸润破坏肝动脉与门静脉,导致肝动脉门静脉瘘的发生,以致肝癌给细胞能够在血液的状态快速进入正常肝小叶,导致肝癌肝内转移发生。并且,目前的研究也证实,在所有常见癌症中,肝癌是最早以脏器内转移为主的癌症。
4、术后五年生存率低、复发率高:由于导致肝癌发病的肝硬化,即使在肝癌手术根治切除后,肝硬化致癌因素,也难以得到根本性的转归,另外,肝炎导致的肝癌致癌因素,虽然目前通过肝炎病毒治疗,能够有减少肝炎活动感染其他正常肝细胞的风险,但还是没有什么好办法,将肝炎病毒从已经感染的肝细胞内清除干净出来,所以,它还是继续在肝细胞内人体健康,增加术后中肝癌复发发病。这种种原因,也就导致肝癌的切除术后5年生存率为30%-50%。即使切除,5年内复发率达到60%-70%的问题。
5、中晚期的病人多、手术切除率不高:肝癌起病隐匿,早期缺少典型症状。临床症状明显者,大多数肝癌已进入是中、晚期。手术切除率不高。
6、好的治疗方法不多:手术治疗是目前根治肝癌的最好手段。肝动脉化疗栓塞为原发性肝癌非手术治疗的首选方案。目前在胃肠间质瘤、肺癌、结直肠癌、乳腺癌等癌症中,都有疗效比较理想的靶向药物,但肝癌的靶向药物治疗效果,仍然不理想。
二、早预防才是避免得肝癌的关键。
防治肝炎病毒是减少我国肝癌的关键致癌因素:对没有肝炎的人,要做乙肝疫苗的注射,以达到避免传染上肝炎的风险;对有肝炎的母亲,在妊娠过程中,要做肝炎病毒的母婴阻断,以达到肝炎病毒母婴途径传染的风险;另外,也要注意避免到不正规的地方进行纹眉、有创美容等治疗,以免增加肝炎传播风险。对有肝炎的患者,要到正规医院进行肝炎的抗病毒,还有一个好的方法,就是遵循最新的肝炎的防治指南,进行肝炎的防治,才是目前减少肝炎发病、防治肝炎及肝炎后肝硬化发生的科学方法。
养成良好的饮食生活习惯,避免经口而入的肝癌致癌因素:不吃鱼生,避免肝吸虫感染导致的肝胆管细胞癌的发病;饮用干净水;不吃霉变食物,避免黄曲霉毒素的感染;戒酒及避免高脂饮食,以减少酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的发病。
做好职业防护,避免职业致癌因素:对长期有机会接触致癌物:氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类、苯酚、有机氯农药等化学物工作的人,或者居住在这些化学物附近的居民,要做好肝癌防治,并定期做肝癌疾病体检。
三、早发现、早治疗,才是提高肝癌疗效的关键。
如此所述,肝癌疗效不好,因此,做好肝癌的预防非常关键,但有时预防也不好彻底解决肝癌发病的问题,因此,做好肝癌的早期筛查,及时早期发现肝癌并手术切除肝癌,就显得非常重要了。
比较可行的肝癌筛查方法是:对40岁以后肝癌高风险人群,定期进行甲胎蛋白+B超检查,及时发现早期肝癌并及时治疗。由于肝癌高风险人群的致癌因素是否控制好不好,也就决定了肝癌的筛查时间有所不同,不过,考虑肝癌的进展非常快,肝癌筛查的AFP+超声费用并不高,因此,半年一次肝癌筛查,是比较合适的。