慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种因为长期吸烟所导致的慢性肺病，主要的特征就是咳、痰、喘。由于慢阻肺的整个发展过程非常的缓慢，于是人们往往就会形成一种错觉，认为这种病，大不了就是咳嗽咳痰，呼吸困难，不会有太多的生命危险，感冒加重或者得了肺炎之后，最多就是到医院去消消炎，好了之后又可以恢复到原来那个样子。然而，最近几年的国外研究发现，慢阻肺患者一旦急性加重住院，出院以后，将有5成以上的患者，会在5年以内陆陆续续的离世。
我国慢阻肺患者加重住院后的生存现状
哪些患者生存期会低于5年？是什么原因导致了这些患者的生存期缩短？我们可以采取一些什么措施来延长患者的寿命？带着这个问题，我国学者，从2013年开始，观察了890例慢阻肺的患者，总共观察了5年的时间，截止时间到2018年。研究就发现这890例患者当中，一年内病死率为8.4%（75/890例），整个5年的长期随访期间的病死率为37.2%（331/890例），国内的研究数据的结果，要好于国外的研究数据，其主要原因可能还是与国内的研究比较晚，现在的慢阻肺的药物也比较多的原因。国外当年的研究是在2000年进行的，当时慢阻肺几乎没有什么药物可用。国内外研究结果的对比，说明了1个问题，那就是规律的使用药物可以延长5年生存率，降低死亡率。
除了规律使用药物之外，结果还显示，生存期与以下四点有关：
一、营养状况
慢阻肺患者的营养状况主要是以体重指数(BMI=体重公斤÷身高米÷身高米)，白蛋白（维持在正常范围）和淋巴细胞（维持在正常范围）三个指标来衡量，体重指数BMI越接近25越好，当BMI低于18.5的时候，死亡风险大大提高。
1、营养不良与住院天数
研究显示，慢阻肺患者的体重越轻，所需要的住院时间就越长，住院的花费也越多。相反慢阻肺患者的体重越重，恢复的就越快，抵抗力就越好，住院天数就越短。
2、营养不良与肺功能
研究显示营养不良会降低呼吸机的力量和骨骼肌的伸缩力量，会导致气道的炎症迁延不愈，细胞的免疫力下降，对缺氧的耐受性下降，营养不良的慢阻肺患者更容易出现呼吸衰竭。
营养不良会使肺功能下降，而肺功能下降，会引起呼吸困难，引起机体缺氧，导致患者进食减少更加重营养不良，形成恶性循环。
国外的研究也同样表明，当营养不良的慢阻肺患者，改善了营养状态，给予充分的营养支持，免疫力就会提高，肺功能也会提高。患者的缺氧状态也会随着体重的增加而得到改善。至于具体如何来改善营养不良？无非就是多吃有营养的食物，少食多餐，每天5~6餐，以鸡蛋，鱼肉，蔬菜水果为主，具体方案可以参照我的慢阻肺专栏：
二、心血管疾病合并症
慢阻肺患者非常容易合并心脏病，比如说冠心病，肺心病。心血管疾病的合并症是影响慢阻肺患者生存期的独立的危险因素，所以我们需要积极的治疗这些心脏疾病。如果有冠心病，就需要按照冠心病的指南来正规用药。如果有肺心病，多半都是因为长期缺氧所导致的，需要长期的吸氧，按时的使用吸入药物，必要的时候可以用一些利尿的药物。
三、肺癌合并症
慢阻肺与肺癌具有相同的危险因素，那就是吸烟，所以有少部分的慢阻肺在治疗的过程当中会发现有肺癌，而相反的，肺癌的患者却有大部分都和没有慢阻肺。所以还是建议所有的慢阻肺患者每年都做一次低剂量肺部ct，如果万一发现肺部有结节，尽早手术，如果肺功能太差不能做手术，那也要尽早采取靶向治疗，或者其他的微创的，精准的局部放疗。
四、动脉血中二氧化碳升高
动脉血中的二氧化碳的压力，也是预测慢阻肺患者生存期的独立的危险因素。如果慢阻肺患者出现了动脉血中二氧化碳升高，就叫做II型呼衰，往往提示疾病已经发展到了晚期。此时需要在家中购买无创的呼吸机，长期佩戴把二氧化碳尽量的降到正常。