孩子打喷嚏、流鼻涕……除了感冒,还可能是过敏性鼻炎

作者:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 韦璐

孩子一打喷嚏、流鼻涕,家长就以为孩子感冒了,就着急的给孩子吃感冒药预防了。其实,很多“被感冒”的孩子不一定是真的感冒,还有可能是过敏性鼻炎。

如何区分感冒和过敏性鼻炎呢?

药物治疗

1、抗组胺药

口服或鼻用第二代抗组胺药是治疗儿童过敏性鼻炎的一线药物。这类药物起效快,持续时间较长,能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状。常用的口服二代抗组胺药有氯雷他定和西替利嗪。

2、鼻用糖皮质激素

也是治疗儿童过敏性鼻炎的一线药物,主要作用于中重度儿童过敏性鼻炎。使用鼻用糖皮质激素的每个疗程原则上不少于2周。掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生。常用的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂。

3、白三烯受体拮抗剂

适用于学龄前期鼻塞严重的患儿。伴有哮喘的过敏性鼻炎患儿也很受益。孟鲁司特钠片在降低患者的日间鼻部症状、夜间症状等具有显著作用。

4、肥大细胞膜稳定剂

为儿童过敏性鼻炎的二线用药,临床上酌情使用,如色甘酸钠。

5、减充血剂

有严重鼻塞症状的患儿可短期局部使用,连续使用不超过1周,不推荐口服。

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缓解过敏性鼻炎小妙招

1、盐水洗鼻

传统的清洗鼻腔方法,是直接用手捧冷水灌入鼻腔。发生鼻炎的主要原因是鼻黏膜敏感,鼻腔免疫能力降低,增强鼻黏膜免疫能力是治疗鼻炎的根本。用冷水清洗鼻腔,可增强鼻腔免疫能力,使鼻部血管收缩,有助缓解鼻塞症状,也可以把过敏原洗干净,从而减少过敏原对鼻腔的刺激,避免过敏发生,另外还能滋润鼻腔黏膜。

临床上常用生理盐水洗鼻子,患有过敏性鼻炎的宝宝“后鼻腔”内有大量的粘鼻涕,是导致儿童咽炎、扁桃体炎、咳嗽、哮喘的重要原因。因为生理盐水本身有一定的消炎作用,对鼻腔组织肿胀和水肿都能起到很好的修复作用,家长们可借用洗鼻器帮助宝宝冲洗“后鼻腔”,能取得清除致病源的良好效果。

2、鼻部按摩操

用两手指轻柔缓慢地按摩迎香穴、鼻通穴、印堂穴,具体做法是将食指指腹放在鼻尖部位,沿鼻梁至印堂上下搓鼻梁30个来回。可一定程度上促进血液循环,减少局部淤血,有助于缓解过敏性鼻炎症状,增加鼻腔鼻窦黏膜的抵抗力。(迎香穴位于鼻翼外缘中点旁开、鼻唇沟中;鼻通穴位于鼻孔两侧、鼻唇沟上;印堂穴位于人体额部、两眉头中间。)

3、避免接触过敏原

过敏性鼻炎往往是由过敏原所导致的,因此,最有效的方法就是从源头起,避免与过敏原进行接触。常见过敏原有粉尘、花粉、螨虫、动物皮毛、油烟等。根据不同的过敏原选择合适的隔离方法。如对粉尘、螨虫过敏的患者,要及时清理、打扫房间,保持室内清洁;对花粉过敏,可以在花粉季节外出时戴口罩隔离等。

4、加湿器

每天开2到3小时加湿器,将室内空气湿度控制在40%最合适。在没有加湿器的情况下,可在屋内放一盆水。通过保持周围空气湿润,以保证鼻腔和气道黏膜的湿润,从而预防过敏性鼻炎的发作。

审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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