杭州45岁的张大姐(化名)前几天跟家人一起去郊区登高望远,下山后“中暑”了,在家躺了一天都没缓过来。上医院一查,竟是急性肾损伤!而引起这个毛病的原因,居然是没舍得买景区里的水喝。
32℃日头下登高望远
心疼5块钱却导致肾衰
近日,张大姐一家自驾到杭州市郊某景区爬山,天天跳广场舞的她身体素质不错,45岁的年纪没有“三高”,走路带风。爬山当天,她一路领先,爱人和女儿在后面呼哧呼哧地大口喘气,动不动就喊要停下来歇息。
一家三口,一人带了一瓶矿泉水,但父女俩的矿泉水早在半山腰一饮而尽。“平时就要多运动,你们父女俩光喝水来了。”后半程的山路,张大姐便把自己的矿泉水分给了父女俩。原本想在山上的小卖店买瓶水解解渴,一听5块钱一瓶的价格,心想还是省钱算了。
谁知,爬完山回家的张大姐头晕、乏力,在家躺了一天还是没有好转,在家人的劝说下张大姐走进了家附近的社区医院。
“肌酐205umol/L。”在社区医院的一系列生化检查中,张大姐的肌酐水平远远高于自己年前体检的66,也超出正常值,这说明张大姐的肾功能出现了问题。
“赶紧去大医院看看。”为此,张大姐赶到浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心专家门诊。
“近期,有吃过什么特殊的东西吗?”肾脏病中心周静怡副主任医师仔细问诊了张大姐,张大姐表示自己每年按时参加体检,一向身体健康,既无肾病史,也没有吃过乱七八糟的保健品、止痛药什么的。
“那最近做过什么?”张大姐表示自己是因为爬山回家后觉得全身乏力才查出肌酐不正常,并跟周医师强调自己这么高强度的爬山运动没喝过几口水。
“您这很有可能是因为身体脱水后导致的肾前性急性肾损伤。”周医师向张大姐解释。
脱水为什么会引起肾脏损害?
及时补水很重要
目前,张大姐在肾脏病中心病房接受了相关治疗后,肾功能已恢复正常,说起这次住院,张大姐时常跟同病房的病友开玩笑,“我这是为了省5块钱,结果花了大价钱。”
经过这次,张大姐表示自己也是长见识了,身体脱水居然也会引起肾衰,这到底是什么原因?
她的主管医生程军主任医师表示,正常情况下人体的血液从心脏射出后经过肾动脉灌输到肾脏里,而血液对肾脏的压力称之为肾动脉灌注压,这种灌注压是为了维持肾脏有足够的血液供应有效的排毒、排水日常工作。
但当我们人体因运动或者其他原因导致机体大量水分丢失后,血液容量就会相应减少,这时灌注压就会相应降低,一旦肾脏灌注压降低,就可能会使肾脏受到损害,这种损害就叫做肾前性急性肾损伤。
生活中最常见的就是天热的时候户外活动出汗又没及时补充水分、发烧的时候体温降下来伴随全身大汗、急性胃肠道的毛病大量呕吐腹泻等,如果同时出现头晕、口干、血压低(平时高血压,突然变得不吃药血压也正常了,或者吃了药低血压了)、小便少等情况,就要警惕了。
“这种肾损伤绝大部分时候是可逆的。”程医师提醒,但因为上述症状容易被忽略,一旦延误治疗,则可能会导致对肾不可逆的损伤。“天气逐渐热起来了,大家在户外活动、锻炼身体的同时也要注意及时补充水分,警惕脱水导致肾受伤。”
延伸阅读:
这些伤肾的事,你做了几件?
肾病被称为“沉默杀手”, 就算它受伤了,你可能也毫无感觉。
因此,这些伤肾行为,请务必少做,千万别等疾病进入晚期再后悔!
1、水喝得少
流行病学研究发现,每日喝水少,致使身体轻度脱水时,会损害身体多个系统健康,可能导致糖尿病、慢性肾病和心血管病等疾病高发。
2、久坐不动
长时间坐着不动,腹腔和下身的血液循环会受到阻碍,气血运行不畅,自然会影响到肾功能的正常发挥,出现代谢物质排泄缓慢的问题,容易出现腰酸、背痛、肢体麻木等症状。
同时,整个身体的气血运行也会受到牵连。
而且,肾脏与膀胱相表里,长期坐着的姿势会使膀胱经受到压迫,造成膀胱经的气血运行不畅,从而牵连到肾,影响肾脏健康。
3、经常熬夜
熬夜会大量消耗人体的精血,从而使肾精不足。
中医认为,白天属阳,夜晚属阴,而动养阳,静养阴,所以,人选择在白天活动和工作,消耗精力以养阳,而在夜晚,人就需要静下来,进行休息,这样才能够养阴。
如果长期熬夜,肾精消耗过多,人就会肾气不足,最终会遭到疾病的袭击。
4、憋尿
尿液是由肾脏生成的,是机体的代谢产物。
尿中96%~99%是水分,其他大部分是废物,如尿酸、肌酐等。
正常人每天要排尿5~6次,每次200~400毫升。如果憋尿,尿液长期潴留在膀胱里,膀胱受损就容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病,继而可能损害到肾。
临床上常见的肾结石、肾积水、肾盂肾炎等,也和长时间不喝水、憋尿有密切的关系。
另外,人在憋尿时,肾气处于“抑制”状态,时间长了,肾必然会出现问题,肾虚、肾精耗损等都会相继出现。
5、吃的太荤、太甜、太咸
高脂高蛋白重口味的饮食习惯会从多角度的影响肾脏、加重肾脏的排泄负担,从而进一步影响到肾脏的功能。
6、经常乱吃药和保健品
“是药三分毒”,不同的药有不同程度的毒副作用。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性有关。
如果您对某种药物的了解程度不足,建议在吃之前,请医生把把关。
另外,不要盲目相信一些偏方、土方,以免增加肾脏负担。
7、长时间吸烟、酗酒
抽烟伤肺,肺掌控吸气,肾掌控纳气,在呼吸方面,肺与肾是相互促进、相互协调的。
肺阴虚可伤及肾阴,导致肾虚。所以,抽烟无度,会伤肾。
喝酒伤肝,而肝肾同源,肝受到损害,自然会波及肾,所以,频繁饮酒有损肾脏。
8、忽视自己的健康状况
对于有糖尿病、高血压、高尿酸血症、肾结石、尿路感染等疾病的患者,如果不积极治疗,都会影响到肾脏的功能。
9、运动过度
运动过度会让肌肉受损,导致肌肉蛋白大量进入血液,在通过肾脏排出时很可能堵塞肾小管,导致急性肾衰竭。
肾脏的“求救信”
尿毒症治疗难度虽然大,但如果及时发现,积极治疗,也能控制病情甚至痊愈。
因此,出现以下症状就要小心了:
1、眼睑或下肢浮肿
肾脏会导致水电解质调节功能受损,引起体内水钠增多,水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢。
2、头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳
肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等,多是合并高血压所致,特别是年轻人出现不明原因血压升高应该警惕肾脏疾患。
3、泡沫尿
当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着一层细小泡沫状,不易消失,应警惕蛋白尿;如果是泡沫较大,消失得非常快,应警惕是否尿糖升高。
4、尿量变化
正常人入睡后代谢缓慢,夜尿显著少于白天尿量,夜间应不排尿或仅排1次,夜尿量约为24小时总量的1/4~1/3,如果经常超过2次以上,夜尿多于白天尿量,可能预示肾功能不全。
5、尿液检查异常
常规尿液检查如果出现蛋白或潜血阳性,可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿,应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。
6、合并其他疾病
许多疾病容易出现肾脏损害,如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾,已经有这些疾病患者应定期做尿液检查。
7、贫血
中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,乏力、头晕、面色苍白等症状,这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。
因此,出现不明原因贫血,除了考虑血液系统疾病外,应检查有无肾脏疾病。
8、食欲不振
早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。
因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。
健康人每半年检查尿常规就可及早发现是否有肾脏疾病。
如果有早期肾病,尿常规会有异常,此时再增加一点花费,查一查肾功能即可确诊。
来源:杭州网、都市快报、人民网健康、春雨医生、BTV我是大医生官微、健康时报
编辑:冰阔落