本文科普医生：胡学昱医生
很多人可能听说过这个病，像周杰伦、张嘉译、蔡少芬等明星都曾患有强直性脊柱炎，这个病并不罕见。
在我国，每1000个成年人中就可能有3个人患有强直性脊柱炎。发病年龄通常在13~31岁，高峰为20~30岁。
因为是免疫系统性疾病，暂时无法根治或治愈。若不及时干预，病情可能会不断进展，逐渐变得驼背，严重者甚至在走路时无法直视前路，这时就需要到医院进行手术治疗了。
为啥会患强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎的病因尚不明确，目前主要包括遗传因素、环境因素、感染因素及免疫因素等。
这种病有比较强的家族聚集现象，90%的强直性脊柱炎患者白细胞抗原HLA-B27阳性。
得了强直性脊柱炎，有啥症状？
强直性脊柱炎起病隐匿，也就是说早期的强直性脊柱炎往往没有任何症状，人们很难发现。随着强直性脊柱炎病情继续进展，就会出现一些典型的临床表现。
其中最典型的症状是腰骶部的疼痛。这种疼痛常伴有僵硬感，尤以晨起时为著，而在活动后疼痛、僵硬症状会稍稍缓解。
如果病情控制不佳，强直性脊柱炎的病友可能会逐渐变得驼背，严重者甚至在走路时无法直视前路。
强直性脊柱炎，该如何治疗？
临床上，强直性脊柱炎治疗的目的往往是控制症状，防止脊柱后凸畸形进一步发展。
因此，轻中度的强直性脊柱炎一般不在骨科治疗，而是去临床免疫科或风湿免疫科进行治疗。
如果患者已经出现明显脊柱后凸畸形，需要手术处理，手术的目的一般是通过外科手段改变脊柱形态，从而改善患者生活质量。术后，仍然需要前往临床免疫科或风湿免疫科继续进行内科治疗。
折叠人，是强直性脊柱炎吗？
临床上一些强直性脊柱炎患者，病情进展迅速、控制不佳时，会逐渐出现脊柱僵硬，躯干后凸，呈现驼背、活动受限的状态，严重者就被称为“折刀人”、“折叠人”，这时继续保守治疗就没有意义了，而是建议手术。
手术的目的在于通过矫形，实现患者正常平视、能满足基本的生活自理。
折叠人，手术风险大吗？
强直性脊柱炎的矫形手术风险是比较大的，因为这样的手术往往会牵涉到截骨，也就是通俗意义上的“打断了重新接”，由于附近就是脊髓和神经，神经损伤的风险很高，同时还有麻醉相关风险等综合因素。
这样的手术需要多学科合作进行，对手术技术也有较高的要求。但是我们目前也有很多的预防和保护措施来提高手术安全性。
医生提醒
1. 早期病人应尽早治疗
强直性脊柱炎的治疗发展比较快，很多研究已经提示，早期的病人若能得到及时治疗，骨关节破坏、融合的概率会大大减少，病情基本都能得到控制而稳定下来，但若是到了中晚期才来治疗，效果基本不好，这样对病人的生活、工作影响特别大，生活质量也会变差。
2. 科学运动有利于病情控制
期进行低强度运动（如散步、游泳、力量训练、瑜伽等）不仅能够减轻疼痛程度，还可以增强可活动性和平衡能力，改善健康和提升生活的整体质量。
【找胡学昱医生看病】
1. 胡学昱医生专业擅长：脊柱侧弯、椎间盘突出、腰腿疼、椎管狭窄、颈椎病、脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱结核等脊柱疾病的诊断和治疗，熟练掌握脊柱微创治疗、脊柱退变性疾病治疗、脊柱骨折及脊髓损伤治疗等脊柱外科手术诊疗技术。
2. 本文科普医生为胡学昱医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。
▼