胆结石也被称作胆石症,该疾病是十分常见的胆道系统结石疾病,是指患者胆道系统如胆管以及胆囊中形成结石而诱发的疾病。根据患者的发病部位不同,又可将其分为胆管结石与胆囊结石。当结石在患者胆囊当中形成以后,就会对胆囊黏膜形成影响和刺激,非常容易诱发胆囊慢性炎症,同时若结石嵌顿于患者胆囊颈部以及胆囊管等部位之后,还非常容易诱发继发性感染,从而致使患者出现胆囊急性炎症。结石对于患者胆囊黏膜形成长时间的慢性刺激,还非常可能诱发胆囊癌,临床中慢性胆结石诱发胆囊癌的发病率为 1% ~ 2%。
诱发胆结石的因素很多,但以以下几点为主:喜静少动;体质肥胖;不吃早餐;餐后体位;肝硬化者;遗传因素。
1、 胆结石的症状表现
胆囊结石:该类患者的症状表现主要与结石分布部位及体积有关,除此以外,也和结石是否阻塞及炎症程度有关。许多胆囊结石患者患病后可能终身无症状,该情况也被称作“隐形结石”,当胆囊结石体积较大时可能会诱发患者中上腹部疼痛、腹部闷胀感、厌恶油腻食物以及嗳气等一系列消化不良的症状。
若结石体积较小,则患者在饱餐或者食用油腻食品之后,抑或在夜间睡眠时,结石阻塞在胆囊管时患者就会出现明显的胆绞痛症状,甚至诱发急性胆囊炎发作。随着胆囊的不断收缩,体积较小的胆囊结石非常容易经过胆囊管而逐步进入到胆总管,从而诱发梗阻性黄疸。部分结石还可能通过胆道进入到十二指肠,当结石处于胆管当中,就会诱发继发性胆管结石。有些患者结石可能长时间梗阻在胆囊管中但并未出现感染情况,仅仅产生胆囊积水,此类患者主要表现为胆囊肿大,然而并无显著的压痛感。
胆管结石:与胆囊结石患者相比,多数胆管结石患者的年龄更轻,少部分患者的发病和肝内胆管先天异常存在相关性。许多患者从年幼时开始有反反复复的腹痛、黄疸、发冷和发热等症状表现,在患者反复发作期间容易产生肝功能异常、发热、腹痛以及黄疸,很少有患者出现典型的绞痛症状。然而胆管结石患者的并发症相对较多,同时情况也比较严重,例如化脓性肝内胆管炎、胆道出血以及肝脓肿等。
2、 警惕胆结石急性发作
许多胆结石患者在患病后,由于结石体积相对较小,并未对胆囊管通畅度产生影响,所以胆囊收缩的过程中胆液仍然可以排入到肠道中,所以并不会引起相关的症状表现,对于患者的健康也未产生明显的影响,该情况也被称作“无症状胆结石”。
但是当无症状胆结石患者出现急性发作时,则会表现出剧烈的心窝疼痛、上腹部疼痛并逐步放射至肩背部,患者面色苍白、恶心、呕吐、坐立难安。主要原因是胆结石在移动过程中对胆囊管形成阻塞,导致胆液无法顺利排出,因此诱发胆囊和胆管产生剧烈收缩,从而出现剧烈的胆绞痛症状。若患者的结石进一步对胆囊管形成阻塞,那么胆汁长期淤积于胆囊内无法顺利排出,非常容易诱发感染以及急性胆囊炎。
所以即便属于无症状胆结石患者,暂时可不进行外科手术治疗或者条件不适宜进行手术治疗时,日常生活中也应特别关注、防范胆结石的急性发作。现阶段临床中对于结石堵塞胆囊管而诱发的胆结石急性发作的病因机制还尚未完全明确,因此还无充分有效的预防性措施。
然而大部分的研究均显示,日常饮食不当以及暴饮暴食,尤其是食用了比较油腻的食物,是诱发患者胆囊结石急性发作的重要诱因。除此以外,情绪激动、身体感染和过度疲劳等也是比较常见的发作因素。因此,胆结石患者日常生活中应特别注意养成良好健康的饮食习惯,坚持定时定量的进餐原则,并提醒自己节制饮食,尽可能减少肥厚油腻食物的食用,还要关注个人情绪状态的调节,防止情绪过于激动。
日常还应合理安排休息和工作时间,避免身体过度疲劳,良好的睡眠也是预防胆结石急性发作的重要措施。当气温变化时要随时增添衣物,避免上呼吸道感染或者其他感染情况发作,从而防止出现胆结石急性发作并预防急性胆囊炎发作。
3 、胆结石发作时该怎么处理
胆结石患者时常出现疼痛发作,并且疼痛感十分强烈,且多数患者的疼痛发作是在半夜,即便不是剧烈的疼痛患者也会感觉到右上腹部隐隐的不适感,使得患者十分痛苦。当胆结石发作时,患者应及时入院就医,特别是胆绞痛症状比较明显,患者的情况较为严重时,若仅采取一些普通的疾病处理方法往往并不会起到根本的治疗效果。当胆结石患者出现疼痛症状时,也提示胆结石情况比较严重了,甚至可能对患者生命安全产生威胁,所以当胆结石急性发作时应该及早入院接受手术治疗。
除此以外,以下的几种急救措施可能会对胆结石急性发作患者有所帮助:首先,胆结石急性发作前痛感十分强烈时,患者应该立即卧床休息,与此同时家人应在旁照顾,尽可能使患者身体与精神维持平稳状态,并用热毛巾来进行热敷,帮助其缓解疼痛感;
第二,若胆结石发作时疼痛感十分强烈,那么应该立即将患者送往医院,并在医生的诊断下注射止痛药物,若患者存在高热感染等情况时,还应在医生指导下使用抗生素药物;
第三,若患者胆结石发作时疼痛症状十分严重,同时伴随胆汁腹膜炎、高热、肝脏积脓等情况时,则需要立即接受外科手术治疗。
为了防止胆结石突发性的疼痛,患者在日常生活中还应注意保持良好、健康的饮食习惯及生活习惯,这也是十分重要的。患者切记不可食用具有刺激性的食物以及容易产气的食物,例如烟酒、萝卜以及大蒜等。同时还应严格控制高胆固醇类食物和高脂肪类食物的摄入,例如动物肝脏、鸭蛋黄等。生活中还应注意饮食的卫生和安全,并坚持定时定量的进餐原则,切忌不可暴饮暴食。
在日常工作时还要避免长时间地保持同一姿态,避免身体过度疲劳,还应注意维持理想的体重,日常可多吃一些新鲜的蔬菜、水果以及谷物等。坚持三餐定时也是预防胆结石发作的有效措施,所谓三餐定时并非在规定时间内吃完三餐,而是指应该保持规律的三餐作息时间。许多胆结石患者的发病原因与长期不吃早餐或是长时间保持空腹有关。缺乏规律性的饮食习惯会导致胆汁排泄受到影响,长此以往便产生结石,所以为了预防胆结石的发作,应该坚持规律的三餐。
除此以外也应尽量少吃或不吃夜宵,容易胀气的食物也应尽量少吃,更不要熬夜和吃一些不洁净的食物,近年来的研究发现细菌感染可能是诱发胆结石形成的重要因素。手术虽可以改善临床症状、治疗疾病,但仍为创伤性的治疗方式,给身体也带来了影响。有效的预防远远胜于治疗,在平日中注意饮食,可降低发生率。
综上所述,胆结石是十分常见的临床疾病,患者应该警惕胆结石急性发作,当胆结石发作时最好应及时入院就医并及早接受手术治疗,以免引起严重后果。
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