《新发传染病健康安全防护公众指南》连载42
疫情期间，备孕、孕期防护要点
编著：中华预防医学会
名誉主编：徐建国
主编：杨维中 梁晓峰
副主编：董小平 施小明
出版社：人民卫生出版社
备孕和孕前保健要点
突如其来的疫情给公众家庭生活和日常行为带来了很大的影响，同时也会引发人们的恐慌、紧张、担忧等不良情绪。对于准备怀孕的年轻夫妇来说，还可能更为关心在特殊的疫情时期，是否适宜怀孕呢？如果怀孕会造成什么影响？如果推迟怀孕应该如何做好准备？
疫情期间不建议怀孕
疫情期间人人都存在感染新发传染病的风险，由于妊娠期间激素变化导致免疫功能和多器官生理改变，孕妇更易感；孕妇一旦感染更易出现并发症，甚至发展成为危重症。既往证据显示，感染新发传染病可能会对胎儿健康产生不良影响，如流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重，甚至围产儿死亡等状况。另外，疫情期间对疫情的担心和不安，使夫妇双方发生焦虑、抑郁等心理问题风险增大；生活规律和节奏被打乱，身心健康均受到不同程度的影响。因此，疫情期间不是妊娠的好时机，准备怀孕的夫妇，在此期间尽量选择避孕措施，避免非意愿妊娠；同时做好孕前保健，准备计划妊娠。
重视孕前保健，做好生理、心理、避免不良环境等方面的准备
生理方面
尽量选择在夫妻双方身体健康状况良好和精力充沛的情况下备孕。合理营养，控制体重，补充叶酸或含叶酸的复合维生素；改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒等），规律起居，居家卫生，良好睡眠；适当锻炼身体。有遗传病、慢病疾病和传染病而准备妊娠的夫妇，应做好咨询和评估。夫妻可选择线上/网络健康咨询及评估，在身体和疾病控制处于良好的状况下再考虑怀孕。
心理方面
怀孕在带来极大喜悦的同时，也可能对夫妻双方的心理状态产生影响。在计划怀孕时，可能会产生担忧及压力，在特殊的疫情应对时期，心理问题会更为严重。在准备怀孕期间，夫妇双方应做好充足的心理调适，纠正不良情绪。如在疫情时期出现心理问题，可通过电话和网上咨询心理医生。
环境方面
避免去疾病流行和人员密集地区；避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）；避免高强度的工作、高噪声环境和污染环境等；避免密切接触宠物；合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
为了母婴安全，准备怀孕的夫妇应去医院进行健康医学检查。但是在疫情时期，尽量避免去医院或尽量减少去医院的次数。待疫情过后，适时去医院进行孕前健康体检、咨询与评估。
孕期如何做好防护与保健
孕产妇是感染的高危人群
女性怀孕后，体内激素水平会发生明显变化，多器官和系统均发生生理改变，其中呼吸系统也会受到雌激素影响，呼吸道黏膜会明显增厚出现充血、水肿，更容易导致呼吸道感染；随着孕周的增加，胎儿不断长大，母体各系统和器官的负担不断加重；妊娠期间对营养的需求会不断增大，但有些孕妇因妊娠反应等原因，会出现营养摄入无法满足需求的问题；孕期免疫功能处于相对抑制状态，机体抵抗力有所下降。以上因素使孕妇对新发传染病感染的风险更高，在此期间更应按要求做好严格的防护。
孕期的防护与保健要点
△ 注意个人卫生，生活规律；外出戴口罩，尽量避免用手触摸眼睛和口鼻，勤洗手；保证充足睡眠及适量运动，保持良好的精神心理状态。
△ 共同居住的人员数量不要太多；居住场所保持清洁，每天开窗自然通风（15~30分钟）两次以上，通风时要做好保暖。配备体温计、口罩、家用消毒用品等。
△ 平衡膳食，品种多样，少量多餐，避免过度进食，避免体重增长过快；清淡饮食，多吃蔬菜和水果，少盐少油少糖，多饮水。孕早期3个月补充叶酸（每天0.4毫克），摄入铁、钙含量丰富的食物。
△ 孕产妇避免接触来自疫区的人员或疑似患者；尽量避免外出，尤其不去人群密集场所。确需外出时，须佩戴口罩，尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间。
△ 疫情期间可减少产前检查的次数和延长产前检查的间隔；根据孕妇孕周、是否需要特殊检查等情况，在医生指导下合理安排产前检查；如无特殊情况，尽量减少去医院的次数；提前预约并按时就诊，减少在医院逗留的时间，就医途中和在医院期间做好个人防护。
△ 在家做好自我健康监测：定期测量体温、血压，监测体重、胎动，观察呼吸道感染症状。
△ 孕早期注意避免接触有毒有害环境，预防胎儿畸形；孕中期注意观察血压、血糖、体重、宫高及其他各项指标状况，进行胎儿生长发育监测，按时排畸检查和必要的产前诊断；孕晚期预防妊娠并发症的发生，做好妊娠风险评估和分类管理。
△ 注意孕期是否出现阴道流血或流水、腹痛、头痛、心慌、血压增高、视物不清、胎动异常等情况，如有异常，及时通过电话或网络与社区医生或产检医院联系，必要时及时就医。孕晚期出现规律宫缩、见红等临产征兆或阴道流水等情况，在做好防护下及时送医院。
△ 妊娠期间要保持心情愉快，精神放松，不受疫情的不良情绪影响；保持良好心态，有助于孕期心理健康和预防产后抑郁症。
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编辑 || 董超 李娜
值班主任 || 范宏博