作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵
哮喘急性发作导致的后果，相信大家并不陌生
2016年，著名京剧大师梅葆玖先生因哮喘发作出现支气管痉挛，导致大脑缺氧，持续昏迷26天后离世。
2003年，曾经飞越黄河的台湾知名艺人柯受良意外身亡，与哮喘发作相关。
1995年，甜歌皇后邓丽君因哮喘病发救治不及时，于泰国清迈香消玉殒。
支气管哮喘（简称哮喘）
是一种以间歇性可逆性气道阻塞、支气管反应性增强和气道炎症为特征的临床综合征。它是一种常见且具有潜在危险性的慢性疾病，近年来的患病率呈增长趋势，该病往往始于婴幼时期。我国2010年儿童哮喘流行病学调查结果显示，国内主要城市14岁以下儿童哮喘患病率为3.02％，且超过70％的患儿为过敏性哮喘。
哮喘的诱发因素包括：季节性花粉、霉菌孢子、尘螨和动物毛发、烟雾、气味、冷空气、化学物质、药物、运动、激素变化、食物及食物添加剂等。
食物过敏是诱发哮喘发作的重要危险因素之一。婴幼儿易发生食物过敏，其中约90％是由牛奶、鸡蛋、鱼、大豆、花生、虾、小麦、坚果等食物引起。
临床实践中发现，部分儿童在摄入易致敏食物后会出现喘息发作，这些食物包括：
1、辣椒、芥末、大蒜等辛辣食物，可发出刺激性气味刺激气道，极易引起哮喘急性发作。
2、冷饮、冰激凌等会诱发寒喘患儿的喘息发作。
3、牛奶和鸡蛋往往是合并湿疹的哮喘儿童的主要过敏源，0～3岁的婴幼儿62％的过敏性休克首因是牛奶。
4、黄豆过敏的患者，往往对其它豆类如蚕豆、青豆等也会发生过敏反应，因此应避免食用各种豆类及豆制品。
5、小麦占食物过敏总诱因的37％，而且随年龄增长占比不断攀升，过敏者需要回避所有含有小麦成分的食物，包括面包、饼干、蛋糕、谷物麦片等。
6、鱼、虾、蟹、贝类和蚌类海产品是诱发哮喘的主要食物之一，尤其当它们在冰箱保存时间过长或不新鲜时可释放出大量致敏物质，引发过敏性哮喘、咳嗽等。
7、某些水果如芒果、桃子，或某些坚果如腰果，也可以诱发过敏性哮喘。
哮喘急性发作很有可能与食物过敏相关，避免该类食物往往是避免哮喘发作最简单有效的方法。想要明确过敏原，宝爸宝妈可以通过以下途径进行观察——宝宝在摄入某种食物后如果出现过敏反应，停止摄入这种食物后过敏反应消失，再次摄入又出现过敏反应，这种情况就可以判断宝宝对这种食物是过敏的。
如何避免摄入致敏的食物,又能获得充足的营养？
1、首先，坚持母乳喂养
至少在宝宝6个月内坚持纯母乳喂养，由于母乳含有免疫因子，可有效预防婴幼儿食物过敏。同时，保证哺乳妈妈的食品种类丰富，各种食品经过母乳喂给宝宝后，通过小量接触和不断刺激，宝宝就不容易过敏了。
2、其次，适时添加辅食
在宝宝5月龄后开始逐渐添加辅食，而且要一种一种地添加，每种食物连续添加3天后，确定宝宝不过敏，以后才可以一起吃。
3、再次，避免使用抗微生物药物
避免不必要的抗生素及抗病毒药物等抗微生物药物的使用，保护并促进宝宝肠道菌群的良好建立，有效降低过敏反应。
宝爸宝妈们经常疑惑，如果宝宝对某种食物过敏，是不是代表永远不能吃这种食物？研究发现，多数食物过敏可以随着年龄的增长而逐渐消失。若宝宝尝试某种辅食后出现过敏症状，可以先暂停一段时间（如1个月）后再尝试。经过不断小量地接触和刺激，以及宝宝免疫系统的逐渐完善，某些可引起轻度过敏的食物会慢慢地被宝宝的身体接受。
哮喘是目前最常见的慢性呼吸道疾病，临床表现为反复发作的喘息、气促，可伴胸闷或咳嗽等症状，同时出现气道高反应性和可变的气流受限。
哮喘是一种异质性疾病，受遗传和环境因素的影响。基因是对特定过敏原致敏的基础，而过敏原暴露、呼吸道感染和污染物暴露均会加重哮喘的严重程度。大部分哮喘患者都同时伴有过敏性鼻炎，一旦接触过敏物质就出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。对患者施行个体化干预措施可能是预防哮喘的关键，目前临床正在进行大型随机对照研究，探索生物制剂个体化治疗在哮喘领域的作用！
哮喘已经成为全球性的公共健康问题，儿童期出现哮喘后如果不积极治疗，约1/3～1/2的人可迁延至成人。我国哮喘患者近年来持续增长，发病情况也不容乐观。哮喘引发的猝死已经成为危害人类生命的快刀杀手。
世界哮喘日
世界哮喘日（World Asthma Day）是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘现状的了解，提高患者及公众对该疾病防治和管理的必要性的认知。哮喘患者一旦出现症状，应该及时就医、防微杜渐，平时还应注意运动和耐寒锻炼，并保持愉悦的心情。
每年5月的第1个周二是世界哮喘日。
早预防、早发现、早治疗，关爱哮喘患者，从儿童开始。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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