较真要点：绝大多数 HPV 感染都是无症状的一过性感染，超过 80% 的感染可在 6～24 个月内被机体清除，并不会导致宫颈病变。发现 HPV 感染不等于宫颈癌，但是长期和持续的 HPV 感染引起宫颈病变的风险增加，这是需要我们特别注意的。
正值“世界免疫周”期间，4月25日，世界卫生组织驻华代表处官员与中国医学专家共同参与了健康中国科普直播，呼吁公众重视免疫接种，尤其是9岁至15岁的低龄女性接种人乳头瘤（HPV) 疫苗以加强宫颈癌预防。
作为目前唯一有疫苗的癌症，宫颈癌被认为是最有可能被人类消除的疾病。不过，在完全被消除以前，它仍然是高发癌症之一（尤其对女性，当然男性也可以被感染）。
国际癌症研究机构（IARC）2020年癌症报告显示，2020年全球宫颈癌新发病例约为60.4万，死亡人数约为34.2万。其中，中国宫颈癌新发病例约为11万，死亡人数约为5.9万。另外，WHO的数据也表明，宫颈癌在欠发达地区已经成了女性的第二常见癌症。
感染了HPV，就一定会得宫颈癌吗？
宫颈癌是一种发生在子宫颈细胞内的癌症，是迄今为止最常见的HPV相关的疾病。那是不是感染了HPV就一定会得宫颈癌呢？其实答案并非绝对。
HPV全称是“人乳头瘤病毒”，它是一类病毒的统称，在世界范围内都极为常见，主要传播途径为性接触。HPV类型繁多，已知的就超过100种，根据对人体健康的威胁程度被分为低危型和高危型。
·低危型HPV大多不会引起疾病，只是某些可能导致生殖器、肛门、口腔或喉咙附近出现皮肤疣。
·高危型HPV的杀伤力就大多了，可导致多种癌症。目前已知14种高危型HPV，其中HPV16和HPV18是70%宫颈癌的发病原因。
那是不是感染了高危型就一定会得宫颈癌呢？其实也不一定，不要忘了我们的身体还有免疫系统。
免疫系统一旦发现体内有病毒便会进入战斗状态，如果免疫力强，50%-90%的HPV在2年内会成为免疫系统的手下败将，患者将自愈。
也有一些免疫系统打不过病毒，只能继续和病毒共存，于是HPV感染成为慢性病变，但是免疫系统也有撑不住的时候，这时HPV感染便有可能发展为宫颈癌。一般而言，从感染到致癌大约有10年左右的时间，视个人免疫力情况而定。
综上，宫颈癌发生的必要条件须符合“感染高危型HPV”及“持续感染”，即多年难以自愈。
宫颈癌来临时，是否有症状提示？
早期宫颈癌通常没有明显症状，症状通常在癌细胞变大并生长到附近组织后才开始出现。最常见的症状有：
1.白带多且有异味。正常的白带是无色且无明显异味的，如果白带明显多于平时，呈稀状且有腥味，需要警惕。
2.阴道不规则出血。如阴道性交后出血、更年期后出血、非月经期间出血和点状出血，或经期比平时长或重。接触导致的出血，如盆腔检查后出血，灌洗后出血也可能是宫颈癌所致。
3.腹部疼痛难忍。下腹或腰骶持续疼痛，且在性生活时和月经期间加重。
因此也提醒女性在日常生活中，应多关注自己的身体健康，若发现异常，应及时就医检查，不要讳疾忌医，或是久拖不治，容易延误治疗时机。
做好三级预防，宫颈癌“绕道走”
所幸，宫颈癌我们惹不起，但是躲得起，只是“躲”要讲究科学方法。
一级预防：接种疫苗
宫颈癌疫苗可以分为二价、四价和九价疫苗，三种均覆盖了以上所说与子宫颈癌相关最常见的16及18型两种高危型HPV。一般来说二价疫苗的合适接种年龄为9-25岁，四价疫苗的合适接种年龄为20-45岁，九价疫苗的最好的接种年龄为9-45岁。
二级预防：定期筛查
女性过了25岁建议定期筛查宫颈癌，尤其是高危人群，包括早孕、多孕、过早的性行为（＜16岁）；有多个性伴侣；感染HPV病毒或曾感染过；长期患有宫颈病变的女性。
筛查项目包括TCT（宫颈细胞检查），HPV联合检查，推荐每3年检查一次TCT，每5年进行宫颈细胞学检查和HPV联合检查。
若是女性年纪已超过65岁，且既往筛查都无异常，身体无不适，则可停止筛查。但一旦发现疑似症状，仍需及时就医。
三级预防：积极治疗
如果不幸得了宫颈癌，怨天尤人没有用，积极治疗才是正道。和其他癌症一样，早发现早治疗能有效防止癌细胞扩散。调整心态，谨遵医嘱，消灭癌细胞也不是没有可能。
医学技术的进步让我们对癌症有了越来越多的认识，也采取了越来越多的干预手段，宫颈癌疫苗的诞生就是一个很好的例子。相信在不久的将来，宫颈癌会成为人类历史上对抗疾病的一段“过去式”。
参考资料：
[1]《世界免疫周：专家建议国家免疫规划扩容，推动9-15岁女孩接种HPV疫苗》.21世纪经济报.2021-4-29
[2]《【科普】宫颈癌不可怕，做好“三级预防措施”可有效阻断》.南方医院.2021-03-11
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