大夫我最近肩膀疼的受不了,能不能给我开点止痛药?
大夫,我可能得了肩周炎,你给我拿点相关的治疗药物吧,我就不检查了!
想必这样的对话,都曾经在各大医院出现过。很多人在出现肩膀疼痛之后,受肩膀仅仅只有骨骼、肌肉、血管和神经分布的影响,大家并不会怀疑是其他疾病作祟,往往是向着肩周炎、肩肌劳损等方面考虑,为了节省钱财也没有进行相关检查,随便用药止痛即可!
殊不知,身体各部位看似分工明确,但是都有神经系统、血液循环以及各组织相互连接。
肩膀疼痛未必就只有颈肩疾病一个因素,有时内脏器官在发生癌变之后,受到癌症种种特性的影响,也可能会造成肩痛出现,甚至会出现难以忍受的疼痛。
那么问题来了,内脏器官恶性肿瘤为何造成了肩痛,背后的因素到底是什么呢?
1、癌症的特性,导致了肩部放射性疼痛
在临床上常引发肩痛的癌变包括了肺癌和肝癌两大类,就拿肝癌作为例子来说,绝大部分患者出现的都是肝细胞癌,这种癌症恶性程度较高、发展速度较快。当进入浸润期之后,癌细胞就会向着肝脏周围的横膈膜、膈肌等部位发展,压迫区域分布的神经丛,继而产生牵拉性和压迫疼痛。
同时,疼痛还会向着患者右侧后背、右侧肩胛骨等区域放射,少部分患者甚至是会牵连到左侧肩部。
而肺癌诱发肩痛多发生在了肺上沟癌患者身上,也就是肺部尖端发生了癌变。
要知道人的胸腔就是一个上尖下宽的形态,当此部位发生癌变之后,癌细胞往往会向着壁层胸膜开始浸润和侵犯,而在壁层胸膜上就有适量神经分布,这包括了交感神经以及臂丛神经等。一旦癌肿压迫到臂丛神经,疼痛就会向着患者肩背部放射!
这里需要强调的是,因癌症造成的肩膀放射性和牵拉性疼痛,与普通的肩周疾病有一定区别,这种痛感并不会影响患者肩关节的正常活动,且无论是何种用方式,即便是较强效的止痛药物,也不能彻底解决问题,疼痛往往会反复发作。
2、癌症转移,侵犯到了骨骼
任何内脏器官癌变,只要是进展到了广泛浸润和转移期,患者都可能会出现不同程度的骨转移,肝癌和肺癌同样也不例外。
当癌细胞开始随着血液转移时,肩胛骨、脊椎等部位受供血丰富的影响,就会成为癌细胞的乐园,癌细胞开始在此处扎根发展。
出现骨转之后,癌细胞会不断侵蚀患者的骨质,导致钙质大量流失、形成溶骨性破坏、髓腔压力骤然增高,患者可出现剧烈的骨痛,且药物不容易控制。
同时,受到溶骨破坏的影响,患者极容易在后期出现病理性骨折,这也会造成疼痛出现!
不过,无论是哪一器官癌变造成的肩痛,往往都是癌症走到中晚期后的表现,而且也并不是所有的患者都会有肩痛症状,所以肩痛在临床看来并不是癌症的典型和特异表现。
在肩痛出现时,患者往往已经存在了不同的症状表现。因此,大家不需要对肩痛过度紧张,要根据自己的实际情况、其他症状表现进行全面判断。