一年前，身体一直很不错的李大妈总感觉腹胀、恶心、没胃口，李大妈就到医院做了胃镜检查。检查发现陈大妈的胃黏膜层变薄、萎缩，医生告诉李大妈，她是慢性萎缩性胃炎，不及时治疗可能会有癌变风险。
刚开始陈大妈会定期去复查和注意饮食，但时间久了，陈大妈见胃不痛了，胃口也回来了，觉得自己已经康复，就不再复查和忌口。
直到最近一个月，陈大妈又出现腹胀腹痛的症状，有时痛得直冒冷汗，甚至出现了便血。陈大妈知道大事不妙，赶紧让儿子带她去看医生。
经过胃镜和病理检查，结果显示陈大妈已经到了胃癌中期。陈大妈听到后，后悔极了：“原来医生说的是真的，如果当时没有中断复查和忌口，会不会就不一样了……
胃癌是全球第三大癌症相关疾病，发病率仅次于肺癌和肝癌。我国是胃癌大国，数据显示，我国胃癌年新发病例48万，死亡人数为37万。由于发现不及时，约有80%的患者在确诊时已经是胃癌中晚期，错过了最佳治疗时机。
从胃炎到胃癌，只有4步！
说到胃癌，就不得不提胃炎。胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，是消化科常见的疾病之一，通常分为急性胃炎和慢性胃炎。胃炎的发生，主要与应激性事件、自身免疫性疾病、幽门螺杆菌感染、年龄、压力过大、长期服用非甾体类抗炎药、酗酒等因素有关。
胃炎与胃癌关系密切，从胃炎发展成胃癌，一般需要经过4步：慢性非萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎肠上皮化生胃癌。
慢性非萎缩性胃炎在体检中相当普遍，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，表现为胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等，没有胃黏膜萎缩性的改变。但是，如果不及时治疗慢性非萎缩性胃炎，就会慢慢发展为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，表现为胃黏膜层变薄、萎缩等，是胃癌的癌前病变，有一定的癌变概率。如果治疗不得当，病情就会进一步发展，向肠上皮化生/不典型增生靠近。
肠上皮化生是胃粘膜在反复损伤-反复修复这一过程中，替补的细胞发生异变导致。当肠上皮化生进一步发展成不典型增生的时候，就意味着胃癌早期已经来临。
最后，经过慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的“不懈努力”，胃癌就慢慢地找上门来了。
不过，我们也不用过于惊慌。一般来说，从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，短则需要几年，长则需要十几年，甚至几十年的时间，而且只有1%左右的慢性萎缩性胃炎可能发展为胃癌。但是要注意，中重度萎缩性胃炎+中重度肠化生或异型增生者，胃癌的几率将大大提升。
从胃病到胃癌，5个症状要留心
胃癌早期没有特异性的症状，很多患者出现胃胀、胃痛、反酸、消化不良、食欲不振等症状的时候，都认为是没什么大不了的胃病，忍一忍就过去了，导致错过了最佳的就诊时间，影响了治疗的及时性，不利于提高生活质量以及延长生存期。因此，以下5个症状一定要留心，当它们出现的时候，要警惕是胃癌的征兆：
1.上腹有肿块
上腹部出现不明肿块，肿块质地坚硬，有压痛感，随着时间的推移，肿块迅速增大，累及背部、胸部等位置，造成背痛、胸痛。
2.疼痛性质改变
不管是腹痛、胃痛还是腰痛、背痛，疼痛感逐渐变得频繁，而且反复出现，毫无规律性可言。
3.烧心泛酸
胸骨下部的位置出现强烈的灼烧感，同时胃酸大量分泌，腐蚀食管粘膜，引起胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡等。
4.大便发黑
大便颜色异常，表现为发黑，排除了食物、药物等因素之后，可能与肿瘤引起上消化道内出血有关。
5.体重下降
由于肿瘤的存在，一方面，消化功能出现异常，引起食欲不振、消化不良、浑身乏力；另一方面，机体吸收营养物质出现障碍，从而导致体重在短时间内快速下降，造成暴瘦。
做好3件事，阻隔胃炎变胃癌
预防胃癌，我们应该怎么做呢？
1.根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的一个重要病因，也是一级致癌因子。如果在慢性胃炎发展成慢性萎缩性胃炎之前，就根除幽门螺杆菌，及时阻止胃癌的发生，甚至发生逆转。
2.定期做胃镜复查。胃镜是上消化道病变的首选检查方法，也是诊断早期胃癌和癌前病变最重要的利器，可以发现1-2mm的微小癌灶，是CT、彩超等检查无法替代的。
3.改正不良习惯。包括经常吃太麻太辣太烫的食物、三餐不规律、暴饮暴食、吸烟酗酒、经常喝咖啡和浓茶。
民以食为天，日常生活中，胃病等消化系统疾病其实并不少见。数据显示，每2个成年人中，就有1个患慢性胃炎。需要注意的是，慢性胃炎离胃癌并不远。所以，我们更要养成健康的生活习惯，科学饮食、规律运动、充足睡眠、调节情绪等，远离胃炎，很大程度上等于远离胃癌。
参考资料：
[1]《老戏骨因胃癌病逝！从胃炎到胃癌只有5步！胃病的知识一定要了解！》.健康时报.2021-04-14
[2]《胃病到胃癌有征兆》.健康时报.2020-06-09
[3]《萎缩性胃炎会癌变吗？》.健康时报.2019-11-23
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