远离胃癌
只要这三步
肿瘤防治宣传周
上个月，香港影视剧某位“黄金配角”因罹患胃癌去世，享年66岁。
据报道，该演员是在2020年12月因胃部发胀前往医院做检查，确诊患上胃癌，从确诊到去世，仅仅3个月的时间。目前胃癌的发病年龄以50~80岁为主，70岁以上的老年人是胃癌的高发区。
家住柯桥的林女士今年刚满60岁，一年前就开始有胃部不适的症状，有时候吃完饭后也经常胃痛胃胀，体重也有所减轻。年轻时候就有胃病的她，并没有把这件事放在心上，不舒服时她就去药店买点胃药缓解，偶尔也去卫生院看看病。
但是随着病情的发展，她渐渐出现了吃不下东西的症状，到医院检查之后，发现已发展到幽门梗阻，肿瘤细胞已向肝脏转移，属于胃癌中晚期。
责任医生说，她已错过了发现肿瘤的最佳时间，如果能够早点到医院完善腹部CT和胃肠镜检查，将会得到更及时的治疗，治疗的结局也会更加好。
知识补充站
肿瘤的三级预防
◎ 一级预防是指病因学预防，也就是预防、消除可引起肿瘤发生的原因。
◎ 二级预防是指发病学预防，简单的就是对恶性肿瘤高危患者进行早期肿瘤筛查，以做到早发现、早诊断、早治疗。
◎ 三级预防是指对已经得了恶性肿瘤患者进行复发的预防，以及预防肿瘤患者治疗后的并发症等。
肿瘤的三级预防是有机的整体，对于减少肿瘤发生率、致死率和致残率，提高肿瘤的治疗效果具有重要的促进作用。
针对胃癌这个可怕的杀手，我们普通人怎么做到肿瘤的三级预防呢？绍兴市人民医院胃肠外科陶锋主任医师和王海峰副主任医师为大家开出了三张“药方子”。
三张“药方子”
胃癌的一级预防——
健康饮食，及时筛查
◎ 胃是人体最重要的消化器官之一。胃具有储存、消化和吸收食物的功能。此外胃还可分泌胃液和与胃肠道相关的激素及免疫蛋白，起到保护胃黏膜的功能。一级预防最重要的是在日常生活中设法消除或减弱已知的可疑致胃癌因素。
◎烧烤、熏制和腌制的食物有明确的致癌作用。其中高盐和亚硝酸盐会极大程度破坏胃黏膜。熏烤食品、烧烤肉类（叉烧、烧鸭、烧鸡、烧排骨、烧肉等）、熏肉（肠）、熏鱼干、煎炸食品等均是胃癌发生的危险因素。绍兴的不少老年人本身也常常是咸菜、咸鱼、咸肉的爱好者，因此应避免高盐饮食，少吃咸菜、烟薰和腌制食品，不食霉变食物。
◎ 许多流行病学调查均发现胃癌高发区居民饮食结构中缺乏新鲜蔬菜与水果，提高新鲜蔬菜和水果摄入可以降低胃癌发生。研究表明，新鲜蔬菜、葱属蔬菜及柑橘属水果对胃癌发生最具保护作用。新鲜蔬菜和水果中含有大量重要的维生素C、β-胡萝卜素及香豆素类、黄酮类、异黄酮类、植物固醇等复杂的复合物，在分子和细胞层面已经被证实其对于胃癌的抑制作用。
◎吸烟和饮酒是胃癌发生的危险因素之一。存在于烟草中的3,4-苯并芘属多环芳烃类化合物，具有强烈的致癌作用。吸烟时间越长，每日吸烟量越多，开始吸烟的年龄越小，患病的机会就越大，尤以青少年时期开始吸烟的危险性最大。如果饮酒再加上吸烟，两者有协同作用，则患胃癌的危险性更大。因此戒除烟酒不良嗜好，是降低胃癌发生的重要措施之一。
◎ 早在1994年，国际癌症研究中心（IARC）已将幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）列为胃癌的Ⅰ类致癌原。在慢性胃炎、胃黏膜异型增生及胃癌病例中，Hp感染率增高，如果在癌前病变形成前即根除Hp可能有助于消除Hp相关胃癌发生的危险。因此，对于普通人而言，筛查Hp感染是一件非常有必要的事情，尤其是周围共同进餐的同伴已经发现Hp感染。
“如果我虐胃千百遍，
又怎么要求胃待我如初恋呢？”
胃癌的二级预防——
细心甄别，不吝求医
◎ 目前胃癌的病因尚未完全明了，完全做到一级预防是不可能的，由于胃癌的发生发展需要一定的时间过程，我们提倡通过二级预防做到三早：早期发现、早期诊断、早期治疗。
◎胃癌症状辨别之一：“胃胀痛”。胃胀痛是胃癌早期和进展期可能被忽略的信号，它的特点是以胀为主的隐痛，这种疼痛的特点是：饭后胀痛加重，不容易缓解，持续性加重，且没有规律。这种疼痛和平常的胃病有轻微差别的：
比如平时饮食过多的胀痛是短暂的，经过运动或时间的推移，胀痛会逐渐消失；
溃疡的疼痛非常规律，一般是餐后一个半小时到两个小时疼痛；
十二指肠溃疡则是饥饿痛，餐后三到四个小时易犯，比较有规律；
胃癌或肿瘤相关的胀痛程度更重，如果剑突下有闷痛、胀痛，隐隐的说不清道不明的不适感，一定要重视。
◎胃癌症状辨别之一：“呕吐”。尽管急性胃肠炎也会有呕吐出现，但是它的诱因比较明确，而且经过输液治疗，三五天就能恢复；胃癌引起的呕吐时间比较长，吐出来的残渣会有隔夜的食物残渣，严重的病人甚至会呕吐出十天半个月前的食物。
◎长期胃部不适、胃溃疡、胃息肉、胃手术后的残留胃等患者，胃癌的发病率较高。病史较长已明确诊断的患者，应定期随访检查，这是早期发现、早期治疗胃癌的重要途径。凡符合上述疾病范围的患者，应定期（0.5～2年）到医院随诊，以胃镜、腹部CT和X线双重对比造影检查为主，并在必要时做黏膜活检，以期发现早期癌，进而早期采取治疗措施。
◎ 病友在医院就诊过程中如果发现被医生打上了“癌前病变”的诊断，必须要打起十二分的精神注意，需要进行积极有效的治疗，定期随访和观察。
目前已知的胃癌癌前病变，主要有几种胃部疾病——萎缩性胃炎、胃黏膜息肉、胃溃疡、中重度异型增生，不完全性结肠型肠上皮化生等。
“将才不打无准备之仗。”
胃癌的三级预防——
相信医生，相信自己
◎ 胃癌的三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，防止复发转移，预防并发症和伤残，提高患者生活质量。
◎ 如果不幸罹患胃癌，必须要坚信医生会给你最适合你和最好的方案。
◎ 早期的胃癌行胃癌切除术后定期随访即可。对一些无法手术切除的胃癌患者，可以争取通过术前化疗或术前动脉导管栓塞化疗等新辅助治疗，将不能切除的胃癌转化为可切除胃癌。对确实无法手术的患者，还有化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫疗法等根据病情采用。
“你知道我为什么最喜欢这棵树吗？
因为它虽然摔倒了，却从未停止生长。”
来源：绍兴市人民医院