作者：高海燕
单位：哈尔滨医科大学附属第二医院
一男性患者，67岁，14年前诊断MPN-PV，曾使用羟基脲、别嘌醇及皮下注射干扰素治疗。
现外周血常规检查：白细胞计数：10.5X109/L、血红蛋白测定：64g/L、血小板计数：74x109/L，白细胞分类，可见幼粒及幼红细胞；巨脾，甲乙线：10cm，甲丙线：11cm丁戊线1cm；
分子生物学检查：jak2/v617f定量83.62%；BCR/ABLP190、BCR/ABLP210定量均为0；JAK2-Exon12、MPL-Exon10、CALR-Exon9均阴性；
骨髓活检：骨髓增生极度活跃，粒红巨三系细胞增生伴巨核细胞形态异常及纤维组织增生（MF-2）；
骨髓细胞涂片：增生重度减低，成红细胞易见泪滴形红细胞。见图1-6。
图1 易见泪滴形红细胞 骨髓涂片 瑞氏染色x1000
图2 易见泪滴形红细胞 骨髓涂片 瑞氏染色x1000
图3 易见泪滴形红细胞 骨髓涂片 瑞氏染色x1000
图4 易见泪滴形红细胞 骨髓涂片 瑞氏染色x1000
图5 易见泪滴形红细胞 骨髓涂片 瑞氏染色x1000
图6 泪滴形红细胞易见 偶见原始细胞 骨髓涂片 瑞氏染色x1000
附：PV后MF诊断标准（WHO，2017）
【参考文献】
[1]卢兴国、叶向军、徐根波 .骨髓细胞与组织病理诊断学【M】.北京：人民卫生出版社，2020.
[2]高海燕、刘亚波、吕成芳、陈雪艳血液病临床检验诊断【M】.北京：中国医药科技出版社，2021.3
编辑：okay 审校：小冉
