治疗焦虑症、抑郁症时,使用氟哌噻吨美利曲辛,要注意个体差异

有位网友给华子留言,他有焦虑症和抑郁症,目前在服用氟哌噻吨美利曲辛,问华子能不能讲讲这个药在服用的时候,需要注意什么?

华子说,他所服用的药物是氟哌噻吨与美利曲辛两种药物组成的复方制剂。从药理学分类上看,氟哌噻吨是硫杂蒽类的抗精神失常药物,美利曲辛是三环类的抗抑郁药物,组成复方制剂后,用于抑郁、焦虑及情感淡漠的治疗。但在治疗的时候,个体差异性较大,并不是所有人都能达到理想的效果。

一、精神类疾病的治疗要正确诊断

对焦虑症、抑郁症的治疗,首先要进行正确诊断。有些人是精神失常中的“阴性症状”,表现为淡漠、无欲望、不愿与人交流,产生原因是脑内多巴胺神经激活异常

抑郁症患者,会表现为情绪低落、言语减少的症状,而且几乎同时都会伴有焦虑状态,原因是脑内的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的失衡

两者在症状上有相似之处,但原因却是不同的神经系统出现问题,需要专业的精神科医生才能正确诊断,选择针对性的药物进行治疗。否则用药错误,有可能使症状加重。

二、氟哌噻吨与美利曲辛都是什么药

氟哌噻吨可以阻断多巴胺受体,也有一定的抗肾上腺作用和抗胆碱作用,但较弱。可以产生抗抑郁、抗焦虑的作用,但其分类属于抗精神失常药物,适用于伴有强迫状态或焦虑抑郁情绪的精神分裂症、焦虑性神经官能症和更年期抑郁症。

但其也有可能加重抑郁、焦虑症状,甚至诱发自杀的不良反应。而且由于对多巴胺受体的抑制,有可能引起药源性的椎体外系症状(帕金森综合征)

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美利曲辛是5-羟色胺再摄取抑制剂,可以抑制神经突触对5-羟色胺的再摄取,提高神经兴奋性。从而使抑郁症患者的精神振奋、情绪高涨。但对正常人使用时,会出现安静、嗜睡的作用,对精神失常导致的抑郁状态效果差。

美利曲辛是三环类抗抑郁药,此类药物有抗胆碱作用,会引起视力模糊、口干、便秘和尿潴留,对心血管系统也有影响,可能会造成体位性低血压,心律失常等不良反应。而且会产生一定的依赖性,停药时较困难

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三、实际应用中的个体差异性很大

氟哌噻吨美利曲辛的复方制剂,在实际使用中,所得到的反馈基本是毁誉参半。两种药物通过不同的机制,可以起到迅速抗焦虑、抑郁的作用,在服药初期的效果明显。但是随着持续用药,产生的药效可能会下降,还有可能导致原有症状的加重

在长期用药时,有些患者会持续获得较好的抗焦虑、抑郁效果,而有些患者的药效会越来越差,有很大的个体差异性

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而且药物的不良反应较多,在用药期间可能会失眠,加重焦虑状态,可能会出现心血管方面的不良反应、或是药源性帕金森综合征(如迟发性运动障碍、震颤等),而且长期用药后,撤药时会比较困难。

华子对氟哌噻吨美利曲辛的看法,可以短期应用,迅速控制焦虑、抑郁的症状,但不建议长期使用。被焦虑症、抑郁症困扰的人,应找专业的精神科医生做出准确的诊断,然后使用针对性更强的药物进行治疗,以减少药物产生的不良反应。

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总结一下,氟哌噻吨美利曲辛是两种药物组成的复方制剂,对焦虑症、抑郁症有较好的控制作用。但是在长期用药时,个体差异性较大,如果出现严重的不良反应,要及时停药并就医,由专业的精神科医生进行药物调整。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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