体检发现肺结节就是肺癌吗?吸烟是肺结节和肺癌发生的高危因素!

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随着近几年老百姓健康意识的提高,更多人在体检中增加胸部低剂量螺旋CT检查,同时也发现了更多肺部结节的存在。有人恐慌,有人着急,这肺部结节是个什么东西,怎么会有的呢?肺结节就是肿瘤么?肺结节和抽烟有没有关系?

肺部结节指小的、局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。肺部结节的形成可由多种因素,目前世界公认肺部结节产生分内因和外因。内因主要指基因遗传。外因主要指环境因素。环境因素具体指吸烟,空气污染,厨房油烟,工作环境(石棉、粉尘)。还可由外因导致内因改变而发病,也就是环境等外界因素,导致驱动基因的突变。

不得不说,烟草危害排在肺部结节外因第一位也是有其历史、风俗、文化因素存在。我国目前有3.16亿吸烟者,超过7亿人吸二手烟。近年肺结节患者为何会增多?长期抽烟是患上肺部结节的主要因素,还有些女性,长期在厨房做饭,吸入过多油烟,也会诱发肺部结节。此外,受雾霾天的影响,或者是长期处于被动吸烟的环境中,也会患上肺部结节。在临床上,一些老百姓爱生气,长期处在压抑的状态下,导致自身免疫力下降,也会患上肺部结节。就如在国家癌症中心发布的2018年全国最新癌症报告中,不吸烟女性患肺癌比率大幅上升,这与二手烟有一定的关系。研究发现,二手烟中含有40多种致癌物质,如果被吸入人体内,会增加患肺癌等疾病的风险。有研究表明,如果丈夫吸烟,妻子得肺癌的概率是普通人群的200%以上。

如果体检中发现肺部结节或小结节,不要过度惊慌,但也不要太过忽视,应及时就医。40岁以上人群,尤其有吸烟史或长期暴露在吸烟环境、有肺癌家族史、空气污染严重地区、长期在密闭环境工作的,好每年做一次胸部低剂量螺旋CT筛查。一般对于6mm以下结节,特别是3-4mm的微结节及粟粒病灶,不必过分担忧。此类小结节暂时不需要处理的,3-6个月要定期复查。如果复查多次没有变化,基本可以排除恶性肿瘤的可能。如果对于1cm以上结节,医生还是建议至专科进一步诊治及随访。

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据统计,肺结节的恶变率大约在20%左右。肺结节的出现,与吸烟和被动吸烟有着非常大的关系。一旦发现了肺结节还不戒烟,肺结节的恶变率将是其他人的20倍,可见吸烟的确是肺结节和肺癌发生的高危因素。肺结节的出现给了吸烟者一个很严峻的戒烟理由。请记住:点燃的是香烟,燃烧的是生命!

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