医美手术心跳骤停,是麻醉的锅吗?

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“医美手术,麻醉,心跳骤停”

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新闻真是不少

事情也都不小

关系到人命

整形 -麻醉 -心跳骤停

像天生长在一起似的

接受整形手术的人,

多为年轻又健康的成年人。

手术部位

并不涉及重要器官,

大多还是体表操作,

手术本身不存在非常大风险。

而问题就是

频频出现

这个心跳骤停,是谁的错?

网上关于医美的报道很多

以下来自某网

医美原罪,在于麻醉?

麻醉惹的“祸”?

如果任何一丁点的麻醉药都不用

做整形手术

自然也不用麻醉医生

不用麻醉,会不会有人因此手术心跳骤停呢?

两百多年前可能有

那时是直接棒击麻醉

或者直接“生”切

现在,

你和病人说

做手术不麻醉

他肯定直接扭头就走。

去医务科投诉你

这医生脑子可能有点问题

局麻药都不给我用!

那医美,麻醉,心跳骤停

是怎么联系在一起的呢?

有种麻醉方式叫

静脉全身麻醉

常用于无痛胃肠镜/无痛人流等

短小类手术

费用相对低

麻醉药涉及少

备受医美欢迎

这种麻醉方式

是经静脉血管

注入麻醉镇静类药物后

病人会睡着

但仍保留自主呼吸

另外一种全身麻醉方式

病人也是睡着的

但失去了自主呼吸

需要麻醉呼吸机提供呼吸氧气

气管插管全身麻醉

都是全身麻醉,也都是常用麻醉方式。

而医美手术之所以出事,

并不是麻醉方式的问题。

而是在麻醉之后,

在静脉全身麻醉

或是插管全麻手术结束后

气管导管拔除后的一段时间。

因为药效原因

病人睡着睡着

失去了自主呼吸

没有呼吸

就没有氧气的供应交换

心脏随着酸中毒

停机

麻醉镇静药物剂量过大

病人肥胖

都会导致呼吸抑制

这在无痛胃肠镜也是常发生的事情

但是这些事情是可以避免或者解决的

关键是及时的发现

病人发生了呼吸抑制

正常接受静脉麻醉的病人

都会有氧饱和度,心电图,血压的监测

一旦呼吸抑制发生

氧饱和度便会下降

发出刺耳的报警声

这时候如果能去干预

轻轻的

托下颌

面罩加压给氧

人工辅助通气给氧

很快病人氧饱和度就能恢复

这个动作每个医护都会

并非立刻就要麻醉医生到场

实施气管插管才能解决问题

待麻醉药效过去

自主呼吸也能恢复

只是悲剧的发生

往往就是发生在大意

或小细节的忽视

往往发现时

已经不再是呼吸抑制

而是呼吸抑制导致的心跳骤停

大脑的长时间缺氧

悲剧本可以不发生,

我们需要吸取教训。

眼观六路,耳听八方

一个合格麻醉科医生

必备的素质

听监护仪发出的声音

知道病人发生了什么状况

看手术台上的场景

知道手术过程发生了什么状况

医美出事情

表面上看都是麻醉的错

(有时连麻醉医生都没有)

实质是医院管理上的问题

这里面很复杂

掺着商业,利益等因素

还有手术医生的技术资质问题

出现应急情况时

各个环节掉链子

麻醉更多是保命

大家不必因此对麻醉产生恐惧

甚至排斥使用麻醉药

大部分麻醉科医生

对麻醉药及麻醉(急救)技术的

掌控是熟练的

据统计现在

因麻醉原因的死亡率

已经低于1/200000

并非说有麻醉医生在场

就一定能救活每一个人

而是非常大的提高了救活的机率

有部分医美手术方式

本身手术风险也大

建议有医美需求的朋友

还是要去正规管理的医美医院或公立医院

别被忽悠了

莫贪小便宜

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