心衰患者为什么常感到“心慌”?这次终于知道答案了!

当我们把手放在左侧胸口,就可以感受到心脏的跳动。

通常情况下,心脏每分钟跳动 60~100 次,节奏规律匀齐,我们对此习以为常,不去特意体会,甚至常常感受不到心脏的搏动。

然而,在运动、情绪紧张、发热等特殊情况时,心率(心脏跳动的速度)会明显增加,心脏搏动也会明显增强;此外,在某些特殊情况下,也会出现心脏搏动不规律、心跳过缓。

在这些时候,我们就可以清晰地感受到心脏的搏动,甚至有一些不适感。

“心慌”就是对心跳加快、过慢、搏动增强或不规律所带来的不适感的描述,学名叫做“心悸”。

图片来源:站酷海洛

那么,心衰患者为什么常感到“心慌”,特别在运动情况下尤为明显呢?这要从心脏的功能谈起。

心脏在人体中就像一个水泵,为全身的血液循环提供动力。心脏的每一次收缩,都会将一定量的血液泵出到主动脉,继而流向全身。

心脏每一次搏动泵出的血液量,专业界称为“每搏输出量”,约为70毫升左右。

每搏输出量受心肌收缩力的影响,当心肌收缩力不足时,每搏输出量就会下降。

心脏每分钟泵出的血液总量,称为“每分输出量”,每分输出量等于心率与每搏输出量的乘积。

正常成年人在休息状态下的每分输出量约 5~6 升,最大输出量可达每分钟 13~15 升。

运动时,骨骼肌代谢加速,耗氧增加,人体需要更多富含氧气的血液,这时人体就会通过自身的调节,加快心率,增强心肌收缩力,心输出量成倍增加,可达 25~35 升/分左右。

图片来源:站酷海洛

心衰患者的心肌收缩能力减弱,导致每搏输出量不足。

这时候,为了保障机体新陈代谢所需,只有增加心率,才能维持总的心输出量接近正常。

健康人的心脏有一定量的储备,当活动量增加时,能够更强力收缩、同时心率加快;

但心衰患者的心肌收缩力没有储备、或储备量显著减少,因而不能相应达到足够强度,每搏输出量的增加不明显,只能依靠增加心率来提高心输出量。

在这种情况下,患者就会出现“心慌”的感受。

如果伴有其他基础心脏病变,更有可能出现心脏跳动节律和频率的异常,即心律失常比如早搏,心房颤动或心房扑动,以及房室传导阻滞等,这也是引起患者“心慌”的原因之一。

综上所述,如果出现“心慌”,应做好记录,并及时就医。

图片来源:站酷海洛

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