据研究，慢性阻塞性肺疾病患者由于长期缺乏运动，导致维持平衡的肌肉力量下降，与健康成年人相比极易发生跌倒。此外，呼吸功能不良和慢性阻塞性肺疾病是发生骨密度降低和骨质疏松的重要危险因素，且发生率随着年龄的增长而增加。
中日友好医院呼吸与危重症医学科五部的赵红梅副主任从四个方面解释了，为什么慢阻肺患者更易发生骨质疏松。
首先，跟系统炎症相关，一些细胞因子被认为是体内体外破骨细胞的诱导剂，参与骨质疏松机制。
其次，慢阻肺患者长期使用的糖皮质激素，有抑制骨形成的作用。
第三，维生素D不足，可能与慢阻肺患者无法到户外运动导致阳光照射不足，吸烟和进食减少等因素有关。
第四，慢阻肺患者运动量减少，负重活动的减少对骨质形成负面影响。
因此，呼吸科的老年慢性病患是发生跌倒坠床的高危群体，尤其是合并骨质疏松的患者，骨折的风险大大增加。
（文末附有测试平衡能力的量表）
为了增加慢阻肺患者的平衡功能，以防其出现跌倒、坠床的风险，今天，赵红梅副主任教大家三个预防跌倒的髋周训练动作。
「工具」
健身环
1
收髋臀桥
患者取仰卧位，屈髋屈膝，双上肢自然放在床面上，健身环置于两腿之间夹紧，动作开始前先深吸气，缓缓呼气的同时将臀部抬离床面，维持臀桥动作2-3秒，缓缓放下，并深吸气。如此反复，每天做一组，一组为8-12次，每周做2-3次。
02
坐位下压
患者端坐于椅子上，将健身环下端立于大腿上，双手握住健身环上端，深吸气，呼气时双手发力持续下压健身环，注意不要过分弯腰，维持2～3s，放松吸气。如此反复，每天做一组，一组为8-12次，每周做2-3次。
03
坐位夹腿
患者端坐位，健身环置于双腿中间，深吸气，呼气时双腿内收夹紧健身环，维持2-3秒，吸气放松。如此反复，每天做一组，一组为8-12次，每周做2-3次。
附：Berg平衡量表（BBS）
Berg评定量表将平衡功能从易到难分为14项内容进行检查。
每一评定项目分为0、1、2、3、4五个功能等级予以计分。4分表示能够正常完成所检查的动作，0分则表示不能完成或需要大量帮助才能完成。最低分为0分，最高分为56分。分数越高平衡能力越好。
Berg量表评分的临床意义
Berg平衡量表-评分标准
参考文献（可上下滑动浏览）
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专家简介 赵红梅
主任医师，教授，中日友好医院呼吸与危重症医学科五部副主任；中国医师协会康复医师分会呼吸康复专业委员会主任委员，中国康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员。
本文完
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排版：大奔