2021年3月23日,演员张少华因病离世,享年75岁。其家属在微博中表示,自2010年9月以来,深受慢性阻塞性肺疾病(COPD)的困扰。
在其既往的微博及其他途径的图片、视频中可以看出,张老师在深受其害,身体明显消瘦。即便如此,在与疾病斗争期间,张老师心态非常积极乐观,仍然拍摄出很多作品,《六块六毛六那些事》《我的左手右手》等。
这样一位老艺术家的离世,令无数人感到惋惜,也再次说明了生命的脆弱,健康的人体无疑是最宝贵的财富。
同时也让大家不禁问问,慢性阻塞性肺疾病是什么?
COPD是什么?它影响了多少国人?
慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,通常表现为慢性咳嗽、咳痰或气促及呼吸困难等。
中国成人肺部健康研究(CPHS)数据显示,我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上则高达13.7%,以此计算我国慢阻肺患者人数有近1亿。但是,有专家指出:慢阻肺患者的平均诊断率很低,约为10%,也就是说,有90%的慢阻肺患者并没有被诊断出来。
除此之外,慢阻肺的知晓率并不高,40岁以上人群的COPD疾病名称知晓率仅为9.2%,大多数患者也并不觉得咳嗽、咳痰是什么大病,仅把这些症状当做吸烟后的正常现象,而随着疾病的进展,出现气促、呼吸浅快等症状后,往往已进入疾病的中后期,已经错过了最佳治疗时间。
由于知晓率低、诊断率低、患者不重视等等原因,我国的慢阻肺已经构成了重大的疾病负担,我国在2013年就有91.1万人死于慢阻肺,远高于中国肺癌的年死亡人数,位于中国主要死因的第三位。
为什么会患上慢阻肺?
引发慢阻肺的原因有很多,包括α1-抗胰蛋白酶缺乏的遗传因素、吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质、感染和社会经济地位等。
其中,吸烟无疑是最重要原因。在我国,有超过3亿的烟民,其不但对自己的身体健康造成严重的影响,身边的人因吸入二手烟也会深受其害,尤其是孕期还在吸烟的女性,不仅可能出现早产、胎儿畸形等现象,还会严重影响婴儿的气道功能,孩子在出生前就已经成为了COPD等疾病的易患人群。
除此之外,我国的空气污染较为严重,PM2.5、PM10经常超出警戒线也是一大原因,长期吸入装修的甲醛、工厂的工业粉尘、煤炭燃烧后的有毒气体、营养不良等都会都气道功能产生影响,患上慢阻肺。
慢阻肺该如何预防?
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戒烟
戒烟无疑是最主要的预防手段,吸烟的时间越久,慢阻肺的发病率越高,肺功能下降、慢阻肺的病情也就更严重,因此,戒烟从来都不能算早,也从来都不能算晚,越早戒烟,获益越明显。不但要自我控制,也要学会告诫身边的人,避免自己吸到二手烟。
无论是国际还是国内,年年都在呼吁戒烟,但效果并不理想。自我意志力较差、不重视吸烟的严重后果等是主要原因,对于戒烟实在困难的人群,可借助“戒烟药”主要分为尼古丁替代品和非尼古丁替代品:
尼古丁替代品多是含有尼古丁的皮肤贴剂、吸入剂、喷鼻剂、舌下含片、糖浆、口香糖类似的咀嚼胶等等,非处方药物,市场上可以买到。
非尼古丁替代药物种类也很多,我国上市的只有两个药物:伐尼克兰、安非他酮。但是任何药物对人体都是双刃剑,在治疗的同时都有副作用,尤其是孕妇,有冠心病、心肌梗塞、心绞痛、脑梗塞、脑出血的病人要慎用。
如能自我控制并戒烟,无疑是最好的选择。
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避免室内污染暴露
在家中注意开窗通风,新装修的房子放置一段时间再入住,煮饭时使用清洁能源并使用抽油烟机等。
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避免室外污染暴露
从事高粉尘职业的人群注意加强劳动保护,注意佩戴口罩并定期更换,如出现慢阻肺症状,则尽可能更换职业。
如室外雾霾较为严重时,应尽量避免、减少外出,外出时加强防护,如佩戴口罩。
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疫苗接种
有些慢阻肺是由于肺自然老化、功能减退或家族遗传史,后经反复的呼吸系统感染引起的,定期接种流感疫苗,则可有效预防流行性感冒这一呼吸系统疾病,各个年龄段人群接种流感疫苗后均可获益。在此呼吁大家按国家要求,每年接种一次流感疫苗,即便不能完全预防流感的发生,也能减轻流感发生的症状,缩短病程。
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增强体质、提高免疫力
其他呼吸系统疾病如普通感冒,并没有疫苗,加强体育锻炼、保证营养则是增强体质、提高免疫力的有效方法。
图片来源于微博、网站。
参考文献:
1.中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会,等. 慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)[J]. 中华全科医师杂志, 2018, 17(11):856-870.
2.中华医学会, 中华医学会临床药学分会, 中华医学会杂志社,等. 慢性阻塞性肺疾病基层合理用药指南[J]. 中华全科医师杂志 2020年19卷8期, 676-688页.
3.樊静,王宁,方利文,等.2014年中国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病知识知晓率及其影响因素[J].中华流行病学杂志,2018,39(5):586-592
4.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中华临床感染病杂志,2020,13(6):401-405,411.