现在我们许多人因为宠爱小孩子都会给他们买各种各样的零食,来弥补孩子在学校被“亏待的胃”,殊不知这样的行为,让孩子们的体重是蹭蹭的往上涨,最终导致了脂肪肝的发生。
运动、节食、高糖高脂饮食习惯,都是导致脂肪肝成型的原因。
孩子患上了脂肪肝,是不是一定要通过药物进行治疗呢?
其实这是需要专业医生通过孩子的肝功能情况进行判断,选择用药的。对于大多数因肥胖导致的脂肪肝孩子,治疗其实不需要特效药,我们只要从原因入手,控制饮食,积极运动。如果体重能够减轻10%左右,脂肪肝引起的并发症也会有所改善。所以,治疗的首要任务就是减重,从饮食和运动双管齐下,才能避免因营养不良或不当减重方法加剧病情的可能。
控制饮食的重点,首先就是减少每日摄入的热卡(大约需要500-1000kcal左右)入手。如何能够在减少热卡的同时,不仅可以保证孩子的一日三餐,还能保证孩子的生长发育呢?让我们先看看我们日常饮食中常吃的食物热卡:一瓶500ml的可乐热卡约500kcal,一份炸鸡加中杯珍珠奶茶热量可以超过900kcal。而一份牛肉炒蔬菜配小碗白米饭却仅有360kcal,一份荤素搭配的炒饭也仅有330kcal。所以我们可以看出,可能我们摄入过高的热卡并非正餐而是零食。所以如果能够戒掉吃零食和喝饮料的习惯,保证一日三餐,依然有办法减少500kcal。
饮食习惯方面则是一个持久战,如何去帮助孩子改变呢?首先是吃零食的习惯。零食就是指除了正餐和白开水以外的所有食物。那应该如何选择零食呢?进食零食的时间应在正餐前2小时。选择健康零食,如水果、酸奶、坚果等。这些零食虽好,但量仍是重点,水果一天200-250g为宜,不要以鲜榨果汁的形式;酸奶则需要注意食物成分表,不能含有奶油、芝士等;坚果虽好,一捧足以。注意:即使是我们认为有益的水果、酸奶等也是在日常生活中需要控制的。其次,正餐中的碳水化合物。比如土豆、粉丝、粉条,这类食物其实都含有大量的碳水化合物,却最容易被我们忽略。所以当一餐中出现这些食物时,应当减少主食的摄入。如何既能保证吃饱,又不长体重呢?这里有一个小技巧:在主食中加入1/3-2/3的粗粮,这样同样一碗米饭,量没少,但是热卡却减少了。孩子在吃饱的同时还保证了B族维生素的摄入,也保护了肝脏,促进了新陈代谢的作用。每餐饭后适当的进行一些运动,比如散步、骑车等运动。
最后,在整个减重期间,速度不宜过快,每周0.5-1kg即可,对于体重较大的孩子,我们建议不要通过剧烈的运动进行减重,应当注意关节的保护,避免关节损伤发生。可以咨询相关专业医生,来指导大家选择合适的运动。另外,还应保证牛奶的摄入,避免由于低热卡摄入期间肌肉的流失,导致日后发生体重反弹。
作者简介
谢雨晨,毕业于上海中医药大学营养系,现任上海市儿童医院营养科营养师,国家高级公共营养师。从事儿童临床营养近五年,在儿童膳食和临床疾病的营养管理方面有着较为丰富的临床经验,曾参加全国病案分析比赛,获得优秀病案奖。并撰写《儿童慢性腹泻》,《母乳脂肪的研究进展》等论文及综述。擅长儿童牛奶蛋白过敏、儿童急慢性腹泻、儿童炎症性肠病的营养管理、小儿糖尿病及小儿肾病等疾病的营养管理和营养治疗。
李洁,上海市儿童医院营养科副主任,国家注册营养师,国家妇幼儿童营养专委会委员,主治营养医师。上海市营养学会会员,中国营养学会会员,上海市职业技能鉴定中心营养指导师考评官,从事儿童临床营养二十多年,在全国著名的核心期刊上发表数篇论文。举办过多场营养健康讲座,并在儿童喂养和临床疾病的营养管理上有丰富的临床经验,尤其擅长儿童急慢性腹泻、术后营养诊疗、小儿糖尿病、小儿肾病、小儿过敏等疾病的营养管理和营养治疗。
营养门诊时间:周二、周五 下午
营养门诊地点:上海市儿童医院泸定路院区 门诊二楼
作者|上海市儿童医院营养科 谢雨晨/营养师 李洁/主治营养师
编辑|龚紫兰
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