“我跟你们说呀,这泌尿小结石可不能不当回事,像我这样,花钱受罪不说,还给儿女添负担,真是后悔莫及!”
躺在病床上的李婆婆,刚做完一台大手术,身体还有些虚弱,和旁边的病友聊起她的故事时,仍禁不住一脸悔意,这一次生病经历十分惊险,她算是鬼门关前捡回了一条命。
八旬老太硬扛结石,高热不退险丧命
81岁的李婆婆,平日身体硬朗,没有像好多老年人一样的高血压、糖尿病等慢性疾病,眼不花、耳不聋,洗衣做饭不在话下,没事的时候还能爬山徒步,有一副羡煞同龄人的身子骨。
但唯独让她心里犯嘀咕的是,多年前就查出过输尿管结石,时不时会出现腹部刀绞样的疼痛,偶尔还会出现血尿。
李婆婆耄耋之年,知道输尿管结石是个良性疾病,从来没拿它当回事,她担心花钱,更怕给儿女添麻烦,所以从未到正规医院泌尿外科就诊过,疼了就吃点止痛药撑着,不疼了就像没事人一样,该干啥干啥。
半个月前,大问题终于来了。
李婆婆感到腰部酸胀、疼痛难忍,紧接着出现寒战发烧,病倒在床上,家人发现时,李婆婆已经高烧41℃,人都不清醒了……李婆婆的女儿女婿赶忙将她送到市中心医院泌尿外科,CT检查结果令人咂舌!
李婆婆的结石位于输尿管下段,完全堵塞输尿管,肾脏产生的尿液无法排出,导致右肾严重积水,正常10cm的肾脏已经膨大到了25cm还多,并且由于尿路不通,李婆婆的肾脏内部已经严重感染,而且肾脏功能也出现了损害。
泌尿外科医生紧急为李婆婆进行了经皮肾穿刺造瘘,前后共引出了1000ml的脓性尿液,然后又经过了一番的抗炎治疗,这才算把李婆婆的病情将将稳住。
严重扩张积水的右肾
更令人惋惜的还在后面,由于长期输尿管梗阻,继发感染,李婆婆的右肾已经完全失去功能,要想得到彻底的治疗,避免感染进一步加重,必须要切除右侧肾脏。
想到身体一向硬朗的自己,这一下要失去一个肾,而且是因为自己根本没当回事的小小结石,李婆婆真是后悔万分,又痛苦不已。
口口相传的泌尿系结石,你真的了解吗?
泌尿系结石在临床上发病率很高,高达10%的人一生中至少发生过一次泌尿系结石[1],严重危害身体健康。
按照结石的发生位置,泌尿系结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石;由于多数人对于结石的成因、发病特点以及并发症均不了解,往往造成泌尿系结石被忽略,延误治疗时机,导致“小病”酿成了“大祸”。
泌尿系统示意图
泌尿系结石如果长期得不到治疗会引起泌尿道堵塞,严重者就像上文李婆婆的情况,导致输尿管严重扩张、肾积水,反复出现腹部绞痛,疼痛严重者腹痛宛如刀绞,无法忍耐!
输尿管淤堵,将进一步导致肾脏积水,积水压迫肾脏组织,久而久之导致肾功能异常,甚至肾衰竭。
而结石质地坚硬,长期存在于泌尿道,对脆弱的泌尿道粘膜上皮造成摩擦使之受损、出血,出现血尿,长期的慢性损伤还可能导致癌变,诱发泌尿系肿瘤,如肾盂癌、膀胱癌等恶性疾病。
因此,泌尿系结石看似微不足道,实际后果很严重,如果听之任之,必然后患无穷。
对于泌尿系结石治疗,临床上方法其实挺多,比如最常见的,就是通过自然泌尿道手术,也就是常说的微创手术,创伤小,痛苦小,恢复快。如今,手术技术已经很成熟,一般正规二级以上医院泌尿外科都能熟练开展。只要尽早正规治疗,往往疗效显著,而拖延病情,任凭发展,却是万万不可取,甚至有可能会留下和李婆婆一样的遗憾!
预防结石复发有妙招,一天至少喝2升水!
泌尿系结石做完手术就没事了?错!
其实,有过泌尿结石经历的人极易复发。据数据统计,我国泌尿系结石初次经治疗痊愈后,5年复发率可达50%,而9年复发率能达到70%甚至更高[2],因此,得了泌尿系结石,绝不能忽视,预防结石复发很关键。
有泌尿外科专家研究指出,大多数结石为草酸钙结石、尿酸结石,长期服用枸橼酸合剂如枸橼酸钾能够提高尿液pH值,碱化尿液,大大降低结石复发的可能性[3]。
简单来说,日常预防可通过调整生活习惯调节,应做到如下几点:
多喝水:每天至少应饮水2升以上,增加尿量,稀释尿液中形成结石的结晶等物质;
运动后及时补充水分;如已患输尿管结石,进行适当运动,如跳绳等,可促进结石的排出;
草酸盐结石患者应避免喝浓茶,避免吃西红柿、菠菜、花生等富含草酸盐的食物[4];
尿酸盐结石患者应避免饮酒,少吃富含嘌呤的食物,比如豆腐、海鲜、动物内脏等,多吃粗粮、富含纤维素的水果蔬菜;
泌尿系感染也是结石的诱因,得了泌尿系感染,要尽早治疗;
反复出现泌尿系结石,可能存在其他原因,如甲状旁腺功能亢进等,应到专科医师处全面检查[5]。
参考文献
[1] 外科学第8版人卫版[M].北京:人民卫生出版社.2017.
[2] 周晓峰,刘海龙,何宇辉.泌尿系结石的防与治——预防篇[J].中老年保健.2018,(8):18-19.
[3] 王克鹏.泌尿系结石的治疗及预防[J].人人健康.2016,(5):56.
[4] 秦继,朱君效,谈正军,李福平.泌尿系结石成分与饮食预防的分析[J].中国妇幼健康研究.2017,(A1):639-640.
[5] 艾龙.泌尿系结石成分分析与预防复发健康指导分析[J].医学食疗与健康.2019,(2):255.
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