作者:东大夫
怀疑恶性肿瘤?!难免恐慌、焦虑。来到医院,面对眼花缭乱的科室名单,长长的专家表,深感迷惑,不知从何着手。
不要慌,东大夫亲自制作的这份简单易读的《肿瘤专科医院就诊指南》能够帮助您快速定位就诊科室,做到心中有数。
一、未确诊的患者
肿瘤确诊金标准是病理
即使影像学和B超看到有肿块也未必是恶性肿瘤,即使是恶性肿瘤还有很多的不同病理类型,治疗方法也都不一样,因此快速找到相关科室,尽快获得病理是关键。
1、颈部无痛性肿大结节
消化肿瘤科、呼吸内科、淋巴瘤科
胃镜、胸腹部CT、颈部超声、肿标都需要查;
仅为淋巴结肿大需穿刺活检或切取活检;
最常见的是食管癌、胃癌、恶性淋巴瘤、肺癌。
2、咳血或肺结节
胸部肿瘤内科、胸外科
有肿瘤史可找原发癌的主治医生除外转移;
获得病理组织的方法有经支气管镜活检;
或直接经胸部CT引导下穿刺活检。
3、腹部肿块
消化肿瘤内科
多数情况是消化道肿瘤;
也有肺癌、卵巢癌腹腔转移;
明确诊断后会建议到相应科室就诊。
4、卵巢肿瘤
妇科
可有卵巢癌或消化道肿瘤卵巢转移癌,如胃癌和右半结肠癌卵巢转移,又称库肯勃瘤(krukenberg tumor),妇科确定是卵巢癌转移癌后会转至消化肿瘤内科。
5、肝脏肿瘤
消化肿瘤内科、肝胆外科、乙肝患者可选择肝病科
大多数是肝转移癌;
有肝炎的患者肝细胞癌的可能性大;
无肝炎史患者可能为肝胆管细胞癌。
6、黄疸
消化肿瘤内科、肝胆外科
常见胆管细胞癌、胰头癌、12指肠癌、壶腹癌。
7、血尿
泌尿外科、肾内科
常见肿瘤为膀胱癌、肾癌;
也可见于其他肿瘤的膀胱或输尿管受侵犯。
8、甲状腺结节
头颈外科
9、进食哽咽
消化肿瘤内科、胸外科
常为食管癌或贲门癌所致。
10、腹痛腹泻便血
消化内科、胃肠外科
首先除外胃癌、结直肠癌。
11、发热伴全身淋巴结肿大
淋巴瘤科
12、大量腹水
消化肿瘤内科、妇瘤科
多见消化道肿瘤和卵巢癌所致。
二、已经确诊的恶性肿瘤
1、消化道肿瘤
消化肿瘤内科、胃肠外科
进一步分期检查,如为早期直接手术;
如为进展期可行术前放化疗;
如为晚期行姑息放化疗。
2、肺癌
胸部肿瘤内科、胸外科
进一步分期检查,如为早期直接手术;
如为进展期可行术前放化疗;
如为晚期行姑息放化疗。
3、原发灶不明癌
消化肿瘤内科
大多数病例病理染色支持来源于消化系统;
这类癌多按照消化道癌治疗。
4、乳腺癌
乳腺内、外科均可
5、肝癌、胰腺癌、胆管癌
肝胆外科、消化肿瘤内科
6、甲状腺癌
头颈外科
7、肾癌、膀胱癌、前列腺癌
泌尿外科
8、头颈部恶性肿瘤
头颈外科和放疗科
9、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌
妇瘤科
10、恶性黑色素瘤
黑色素瘤科
11、恶性淋巴瘤
淋巴瘤内科
12、晚期姑息止痛
姑息科和疼痛门诊
来源 | 北肿东大夫
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*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。