一位呼吸内科医生曾分享这样一个病例。
吴先生今年34岁，在2年前他被诊断为肺癌晚期，近期来到医院进行复查。那么他是怎么发现的呢？
在确诊肺癌之前的半年，他陆续有咳嗽的情况，而且一直久治不愈。做了胸片之后发现肺部无明显异常，一直当做普通的支气管炎进行治疗，后面慢慢出现咳嗽加重、头痛等症状，此时才去做CT和核磁共振检查，发现已经是晚期肺癌脑转移了......
这个病例令人非常痛心。医生也提醒大家，肺癌不能依靠胸片来诊断，往往会出现漏诊。
为什么做胸片查不出肺癌？
胸片在早期发现肺癌方面有一定的局限性，因为胸片成像存在重叠成像、分辨率低的情况，对于密度低的小病灶及隐蔽性好的病灶易漏诊。而早期肺癌一般都病灶较小，采用胸片检查的话，很可能只会看到一个影子，多数会被诊断为肺部结节，等到病灶逐渐变大，X光片可以看到明显肿块时，多数已经是晚期了。
别再假装查癌，送你癌症筛查清单
癌症逐步年轻化已成事实，面对高发癌症，我们应该了解筛查方法，而且不同人群所需做的检查也不同。
1、肠癌
高危人群：家族内有肠癌病史，并且体内有存在大肠息肉、溃疡性结肠炎等，长期吸烟、饮酒以及脂肪较高脂的人群。
筛查方式：在正常情况下，建议50岁以上人群每年都做一次大便隐血、肿瘤标志物检查，但是这两个检查仅作为参考，最好还是进行肠镜检查，后续根据检查的结果调整检查次数。
2、肝癌
高危人群：5年以上乙肝人群、乙肝病毒携带者、40岁以上慢性肝炎患者以及家族内存在遗传病史的人群。
筛查方式：筛查肝癌比较推荐采取B超和甲胎蛋白筛查，做这两个检查之后发现异常需要进一步确诊需要做CT或核磁共振。高危人群建议半年就进行一次筛查，正常的人群一年一次即可。
3、胃癌
高危人群：40岁以上、饮食较多腌制食品、胃病患者、以及幽门螺杆菌检测阳性人群等。
筛查方式：筛查胃癌最佳方式是进行胃镜检查，上述高危人群建议每年进行一次胃镜检查。此外，如若有出现上腹部不适、食欲不振、大便黑色柏油样的人群，也要及时做胃镜检查。
4、肺癌
高危人群；40岁以上、家族内有肺癌病史、长期吸烟、长期做饭的家庭主妇等。
筛查方式：筛查肺癌需要做低剂量螺旋CT，一旦发现肺部有阴影或者是结节，可以在医生的建议在选择是否进行活检。
5、食管癌
高危人群：40岁以上、长期饮食过烫、腌制食物摄入多以及家族内有病史的人群。
筛查方式：建议每年做一次胃镜检查查看食管情况，发现异常要取活检进行病理检查，特别是一些在胃镜检查中发现重度不典型增生的人群要特别警惕。
癌症筛查，一定是在癌症风险评估的前提下，针对常见癌症去进行的身体筛查，是一个针对性的筛查方式。并不是项目越多、越贵越好，不建议所有人都进行全套检查，这样做不仅造成经济上的浪费，还可能给身体带来一些不必要的损害。
参考资料：
三村崇志，韩晓岚.癌症筛查利与弊[J].科学世界，2017
王姝.高发癌症早期筛查攻略[J].人人健康，2016
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