本文作者：卢成志丨天津市第一中心医院 心内科主任医师
很多广告宣称，吃几副“绝无毒副作用”的中药，就能“彻底治愈”高血压，“告别终生服药、永不再发”，是“广大高血压患者的福音”。很多人听的将信将疑：这些说法靠谱吗？
绝大多数高血压患者需要终生治疗
首先，高血压是一种终身性疾病，一经确诊，绝大多数患者需要终生坚持治疗，来控制血压达标、预防严重并发症的发生。无论中医还是西医，都不存在吃上几次就能让病情“永不再发”的“神药”。
中药降压：整体上缺乏研究证据
目前中医认为，发生高血压的主要原因常与先天禀赋异常、情志失调、饮食不节等因素有关。禀赋异常以阳亢或阴虚为多。目前常用的中药包括脑力清丸、醒脑降压丸、安宫降压丸、牛黄降压丸、清肝降压胶囊、天麻首乌片、复方罗布麻等。这些药物都是中药复方制剂，主要成分包括珍珠母、罗布麻叶、黄芩、天麻、黄连、人工牛黄、何首乌等中草药。但是，对于此类药物的降压效果、以及预防和治疗心、脑、肾等并发症的效果，并没有足够的医学研究证据。
相反，目前常规推荐的几大类降压西药，如利尿剂、钙拮抗剂 (CCB)、β 受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 等，都经过了多项长期、大规模医学试验和临床使用经验的验证，医生对于它们的疗效和不良反应都了解得很清楚，降压效果和安全性都比较可靠。
中药绝无毒副作用？并不是
很多人喜欢吃中药，因为“天然植物来源、安全无副作用”。这是另一个误解。事实上，任何药物都有导致不良反应的风险，这也包括中药。如果使用失当，发生胃肠道反应、肝肾功能损伤、神经精神障碍等等，都屡见不鲜。有些中药在与其他药物同时服用时，还会在体内发生相互作用，影响彼此的疗效。
如何正确理解中药降压？
高血压患者如何才能更好地控制血压呢？首先，要充分听取医生的建议，无论是中药还是西药，都应严格遵守医生的处方；其次，了解各种降压药物降压的原理、持续稳定服用的必要性，即使服用中药降压，也不可“三天打鱼两天晒网”、“血压高就吃、不高就不吃”，而应坚持长期服用，不可随意增减。此外要理解，无论中药还是西药治疗高血压，评价其优劣的标准是一致的，这就是能否有效降压和维持血压稳定、从而减少远期并发症，同时不引起严重不良反应。
小结一下，中、西医降压药物各自有其特点，医生会根据情况恰当地选择应用，达到理想的降压目标。最重要的是，不要盲目自己“做主”， 听信某些广告、甚至是“邻居说”来服用所谓的中药，可能不仅达不到降压的目的，还可能产生严重不良后果。
共同作者：天津市第一中心医院王丽医生
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