一个人没了肛门会怎样?造口人面临的生存困境,谁能懂?

“得知确诊直肠癌,我整个人精神恍惚,完全不能接受,而在医生说肛门留不住,只能造口时,我彻底懵了。我30岁不到,人生从那一刻似乎只剩下灰色。”

今年31岁的玲子,29岁因直肠癌做了造口手术,刚开始,看着身上血红血红的造口,玲子很崩溃,心里非常抵触和抗拒,辞掉工作,不愿外出,不与朋友联系,整天躲在家中,度日如年。

后来,还是医院护工晓敏帮助玲子逐渐走了出来。晓敏与玲子年纪相仿,喜欢的事物也相似,护理时耐心温柔,玲子逐渐放下思想包袱,学着接纳自己肚子上的造口。

如今,玲子已经可以大大方方外出、社交,习惯了造口的存在,玲子已经将它当成自己身体的一部分了:“现在别人都看不出来我是病人,我已经可以像正常人一样生活。”

据统计数据显示,我国直肠癌目前的治疗方法主要是外科手术治疗,而其中约30%~60%的直肠癌患者需要接受永久性肠造口或临时性回肠造口。统计数据显示,我国肠造口患者累计已超过100万,且人数以每年10万左右的速度递增。

什么是造口?

造口就是对肠管进行分离,将肠管的一端引出到体表形成一个开口。通常来说,需要造口的人大部分是为了保证性命,切除了直肠、膀胱的直肠癌患者、膀胱癌患者。根据造口的位置,造口又可以分为:回肠造口术、盲肠造口术及结肠造口。

造口的目的,是输出肠道内容物,减轻肠梗阻症状,减小肠道压力。

造口术一般针对需要进行手术的中低位,尤其是手术之前做过放化疗的直肠癌患者,由于结直肠的吻合口愈合能力较差,如果手术前肠道内有残留的大便,容易感染腹腔盆腔,引起腹痛、发热等不适症状,增加患者的痛苦,也影响手术效果。

还有一种情况是针对出现腹腔转移的结肠癌晚期患者,无法姑息性结肠切除,但是患者出现了肠梗阻的表现,此时采取治疗性回肠造口,操作简单,创伤小,而且可以缓解患者肠梗阻的症状。

如果患者直肠或乙状结肠下段肿瘤巨大,出现完全性结肠梗阻,再加上患者的身体较弱,无法直接切除直肠肿瘤,只能先进行造口手术,先缓解肠梗阻的症状,等到患者的症状减轻,身体有所好转的时候,再切除直肠肿瘤,降低手术风险。

造口后,生活会发生什么改变?

造口后,患者需要适应造口带来的一切不便利性。同时,由于一开始造口形态、大小都会发生变化,可能引起皮炎、出血等并发症,要学会科学护理,以免影响生活质量。比如:

1.生活上的不便利。患者需要在造口处粘贴一个袋子,用来装排泄物。这种异于常人的情况可能会让患者一时间无法适应,出现自卑、抑郁、悲观等消极情绪,影响病情康复。患者应该积极面对现实,接受自己的变化。家属也应该积极开导,多陪伴、多鼓励,相互理解。

2.如果回肠排出量很大,周围的造口皮肤容易出现黏膜糜烂、湿疹、过敏性皮炎等。患者可以每天用温水、肥皂清洗造口周围皮肤,保持清洁干净,如果出现糜烂、湿疹等,可以适量涂氧化锌软膏。

3.回肠造口排便含水量高,大便无规律,不易控制,容易发生水电解质紊乱。饮食上适量食用富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动,减少便秘和腹泻的发生。

做了造口,就要戴一辈子造口袋吗?

对于造口人来说,造口袋相当于身体的“另外一个器官”,一戴上就很难摘下来。目前,造口袋主要分为尿路造口袋和大便造口袋,根据设计,又可以分为一件式和两件式。

一件式造口袋佩戴时间短,更换较频,容易造成皮肤的损伤。两件式佩戴步骤比较复杂,但对皮肤的保护效果更好,在防止渗漏方面也更有优势。

无论是哪一种类型的造口袋,对于大部分造口人来说,这是他们一辈子都要购买,随身携带的东西。目前,由于国产造口袋的质量不过关,医院几乎使用的都是进口造口袋。进口造口袋质量虽然好,但是价格相对较高,对于造口人来说是一个沉重的负担。

那么做了造口,就一定要戴一辈子的造口袋吗?其实也不一定,如果身体情况允许,在造口手术后的3-6个月左右,可以进行造口还纳手术,将造口处的肠管切除后,找正常的肠管对接,对接以后放回腹腔,与腹腔内的肠管行吻合术。

造口不是病,是治病的一种方法

对于造口人来说,也许那个小小的口袋会引来别人异样的目光。首先,不管别人怎么看,自己要过得了自己那一关,正视现实。其次,要学习正确的护理知识,做好日常护理工作。最后,积极消除自卑、焦虑、抑郁等不良情绪,培养兴趣爱好,积极参加文娱活动,把对造口的忧虑置之度外,实现全面康复。

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作为造口人的家人和朋友,切忌表现出反感的情绪,要从爱护患者的角度出发,对他们进行人文关怀,帮助他们解除心理压力,鼓励他们积极面对生活,共同克服困难。

当然,社会更要对造口人多一份理解与宽容,遇见造口人,不要私下议论,更不要指指点点,应给予别人充分的尊重。

数据显示,我国肠造口患者总数已经超过100万。其实,这一局面完全可以避免,前提是我们重视身体健康,积极预防癌症。

参考资料:

[1]《有造口也能轻松生活》.健康时报.2015-11-02

[2]肠造口的历史与现状.实用肿瘤杂志.

[3]结肠造口患者性生活调查方法与技巧的探讨.实用医技杂志.

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料友留言(数量:3条)

料友:青鸿碧影 2021-02-15 18:43
小编在厕所蹲坑实在是没事干了
料友:房产置业顾问 2021-02-15 22:05
比死还难受,还不如痛快的死去
料友:青鸿碧影 2021-02-16 08:49
啥都是进口的好
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