咳嗽属于我们一种保护性的防御反射。通过咳嗽可以帮助提高人体清除呼吸道分泌物及气道内异物的排泄。但是,并不是所有的咳嗽都是好的。随着知识的普及,人们对感冒有了一定的了解,吃药七天好,不吃药一周好的情况都有所了解。但是咳嗽时间一长,大家心里就会产生不安,不知道咳嗽究竟是因为什么原因。会联想很多的疾病发展会有自己咳嗽的症状,比如,我们感冒,咽炎,支气管炎,肺炎,加上这次的新冠肺炎都表现为咳嗽的现象,病因复杂,涉及面广。咳嗽的形成和反复发作是由多种原因和因素引起的,贾医生接下来进行详细的介绍下该如何止咳。
一 . 诱发咳嗽的因素
诱发咳嗽的因素是非常多的,临床上最常见就是呼吸道感染,病毒感染,细菌感染,还有一些特殊病原体像一些寄生虫感染都可引起咳嗽。还有很多其它的一些重要因素,都会引起咳嗽,其中主要包括,外界吸入物刺激气道,引起气道的高反应性,比如,哮喘,哮喘本身也是这个过程就是由于气道的高反应性,被外界的化学物质转化刺激后引起咳嗽发作,其往往引起的咳嗽很严重。
另外,还有一部分食物因素,有些人对食物有过敏的现象,特别是以海鲜类的也会引发咳嗽,而我们现在吃的蔬菜都是喷洒过农药的,含有一定量的农药,有些人可能对农药过敏,吃后会引起咳嗽,也会对牛奶过敏,对鸡蛋过敏,所以食物也是引起咳嗽的原因。
再就是药物的原因,现在药物比较多,比如说一些抗高血压的药,还有一些抑制心脏收缩的药,比如说心得安,有时候也可以引发咳嗽,还有 ACEI 类就是卡托普利,它会引起药源性的咳嗽。
精神因素也是一方面的原因。还有一些小孩或者成人,运动以后,咳嗽的现象特别严重,这就可能是因为剧烈运动的原因,运动诱发了支气管痉挛,也可能是运动者的心功能不好,引起咳嗽。我们的上呼吸道会分泌一些物质,这些物质也会引起咳嗽,这些分泌物可能会呛到气管里边,从而引起这种咳嗽,尤其是有鼻炎的话,流鼻涕,打喷嚏,嗓子有分泌物,或者是老年人口腔分泌物多,吸入分泌物引起呛咳。
胃肠功能不好的人,胃食管返流症也是引发咳嗽的重要原因。最后还有一部分病人,由于过敏的现象或者说气道的病变,都会引起咳嗽的症状。
二. 咳嗽的症状
1、咳嗽的特点是无痰或少量,称为干咳。咳痰咳嗽称湿咳。
2、咳嗽的持续时间和规律:突然的咳嗽通常是由于吸入刺激性气体或异物引起的。百日咳以咳嗽为主要症状,支气管结核、支气管哮喘可出现阵发性咳嗽。慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核患儿。夜间咳嗽在左心衰和肺结核患者中很常见。
3、咳嗽声的特点:咳嗽声嘶哑,多由喉返神经压迫所致;
口哨咳嗽,多见于百日咳、会厌、喉病或气管压迫;
金属性咳嗽,常见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫引起的咳嗽;
咳嗽音低或弱,可见于严重肺气肿、声带麻痹、极度虚弱的患者。
三. 咳嗽的治疗
对于咳嗽的治疗,包括两种治疗方式,即,对因治疗和对症治疗。咳嗽产生的不适,会直接影响工作、生活和学习的质量,可以给予止咳祛痰等一些对症的药物进行相关的治疗。通过祛除诱因和控制基础疾病病因的基础上,止咳才可以达到预期的效果。
对于支气管哮喘表现为咳嗽变异性哮喘的患者,单纯止咳可能导致达不到理想的治疗效果,需要在一个明确相关疾病的病因基础上,给予病人缓解支气管痉挛、抗炎,咳嗽症状管理才能得到有效的缓解。对于咳嗽的治疗,首先需要明确咳嗽的病因,然后通过祛除病因治疗,可以给予一定的止咳治疗,如镇咳药,能够有效改善患者的咳嗽症状。
中医发展角度分析来说,我们可以分为风寒咳嗽,风热咳嗽或者有燥咳这几种不同情况,对风寒咳嗽需要我们应该如何进行鉴别它呢?
一般情况下,这种咳嗽往往咳的是一种白色的痰,粘痰或者是泡沫痰,流清鼻涕。中国常用药三拗汤;相反风热咳嗽,咳嗽症状为:痰黄,常伴喉有疼痛,甚至黄脓鼻涕,头痛等这些症状;风热咳嗽,中国传统医学的这种症状,可以用饮料桑菊,银翘散等进行治疗,咯痰有一种特殊的干咳,我们可以使用一些或秋梨膏是做一些梨熟梨汤等,治疗干咳也很不错。
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