之所以写这篇文章，是因为前不久朋友的父亲来体检，发现了肾上有囊肿，两厘米大小，这老爷子自从知道自己有囊肿之后，天天开始茶不思、饭不想，生怕癌变、破裂、感染，这肾囊肿难道就真的那么可怕吗？相信您可能也有这样的疑问和担心，今天咱们就来聊聊它，解除您的疑惑！
单纯性肾囊肿，别怕，没啥大事儿
为什么会有肾囊肿？其实原因到现在我们也不是特别的明确，但是有一些解释也可以解释得通，那就是我们的肾脏大概有一百万个肾单位，是组成肾脏的基本结构，而每个肾单位是由肾小体和肾小管两部分组成的，肾小体呢，又主要是由肾小球和肾小囊两部分组成，我们简单的可以把肾小球理解为一个过滤器，我们的血液流经肾脏，那么肾小球起到了非常重要的过滤作用，会把一些废物和杂质排出去，而肾小管呢，也不仅仅是一个管道，它还有很重要的重吸收功能，把一些有用的物质还得重新吸收回我们的血液当中。
但如果这个肾小管发生了阻塞，那么就有可能慢慢地形成囊肿了，所以一般情况下，单纯的肾囊肿往往是有一个比较薄的囊，而内部充满着液体，这种情况我们称之为单纯性肾囊肿。
这种情况的肾囊肿，恶变的可能性是非常小的，可以说是0%。
虽然有了单纯的肾囊肿不会恶变，但是它有时也会诱发一些症状，比如继发感染，可能会导致患者出现发热，有一些患者会表现出肋骨和骨盆之间的疼痛，尤其是背部和腰部侧面的痛感，有一些患者呢，还会表现为腹部的胀痛，如果囊肿破裂有可能出现血尿，但是这种情况发生的可能性真的不是很高，大家不必特别在意，有了这种单纯肾囊肿的朋友，我们只要定期观察就可以了，一般小于4公分的肾囊肿，我们没有必要太关注它，定期地进行彩超检查，来动态的观测它的大小变化也就可以了。
如果囊肿超过4公分以上，而且呢经过动态观察生长得比较快速，患者也有一定的症状，那么可以考虑在腔镜下进行手术治疗，把囊肿的顶盖给它切除掉，把囊液释放出来也就可以了。
那么有些朋友可能会问，怎么才能知道自己有没有这种单纯的肾囊肿呢？其实大部分的肾囊肿患者都是体检的时候发现的，或者是因为其他的一些疾病进行检查的时候，筛查出来的，彩超和CT检查可以帮助我们明确诊断。
看到这里大家应该对单纯性的肾囊肿有一定的了解了吧，接下来咱们再来聊一聊，有可能演变和导致肾功衰竭，以及可能有恶性可能的那些肾囊肿！
多囊肾
多囊肾和单纯的肾囊肿可就不是一回事儿了，一个单纯的肾囊肿对于整个肾脏的刺激是比较小的，前面已经说到了，超过4公分以后，我们才要给予一定的重视。
但多囊肾就不一样了，大家可以想象在一个肾脏内有大大小小十几个，甚至几十个大小不同的囊肿，这些囊肿将会严重挤压肾脏的功能，而且会诱发患者出现高血压、腰痛、尿路感染以及肾结石等很多严重的问题，有一些患者在30岁到40岁以后就有可能会出现肾功异常，最终有可能导致肾功能衰竭，而且多囊肾也是导致肾脏衰竭的第四大主要原因。
这种多囊肾是一种遗传性的疾病，显性的多囊肾多见于成年，又称成年多囊性肾病变，男女患病的几率相同，而隐性功能肾又称儿童型多囊性肾病变，是一种罕见的遗传病。
在早期的时候多囊肾并没有特殊的症状，因为囊肿比较小，肾脏的代偿能力又特别的大，但随着时间的推移，很多患者可能就会出现症状，比如腹部的疼痛、尿频、两侧的腰痛、容易受伤的皮肤、皮肤有可能会变苍白，经常性的感觉疲劳等等。
对于多囊症的诊断，通常情况下，CT和彩超是主力军，如果父母亲有多囊肾这个疾病，自己就要多关注自己的肾脏健康了，要每年进行体检。
其他类型的肾囊肿，您有必要了解下！
接下来谢医生要跟大家好好地聊一聊肾囊肿，这个问题在前面我们已经提到了多囊肾和单纯性的肾囊肿，但是我们的身体是十分复杂的，又怎么可能每个人都只长单纯的肾囊肿呢？实际情况是我们的肾脏可能会生长多种情况的囊肿，那么怎么才能评定这些囊肿呢？什么样的囊肿有可能会有恶变的可能？什么样的囊肿有定期复查呢？
这就要聊到一个非常重要的波斯尼亚肾囊肿分级系统，谢医生，今天简单的给大家做一个科普，看完之后您就会懂得了。
这个波斯尼亚肾囊肿分级系统主要是通过患者囊肿的CT影像来进行评级，根据在CT影像上肾囊肿囊壁的厚薄，是否有分割，是否有钙化以及增强等情况，来进行分级评定，判断囊肿的良恶性可能，从而决定是否需要跟进治疗或者动态观察。
我们不说得特别复杂，简单给大家介绍下波斯尼亚的五个分级：
波斯尼亚Ⅰ级：为良性的单纯性囊肿，可单发也可多发，囊肿的壁很薄，没有分隔，钙化或者实性的成分，内容物为液态，此级别的囊肿恶性可能性几乎为零。
波斯尼亚Ⅱ级：囊肿内可能有少量的分隔比较薄，囊壁或者分隔可能含有小的钙化灶，囊肿不应该超过三厘米，边界清晰，此级别的囊肿恶性可能性几乎为0。
波斯尼亚ⅡF级别：这个级别的囊肿间隔的数量将会有明显的增加，有可能存在结节和钙化，而且囊壁也会比较厚，直径多数大于三厘米，多位于肾内。这个级别的囊肿我们可以理解为大多数是良性的，但不排除恶性可能，几率是5%左右。
波斯尼亚Ⅲ级：此级别为不定性的囊性肿块，囊壁明显增厚，而且不规则，分隔也明显的增多，这种CT影像由40~60%为恶性肿瘤。
波斯尼亚Ⅳ级：此级别具有Ⅲ级影像的所有特征，在此基础上可以看到比较大的囊性或者是坏死性成分的实体块，囊肿内混杂不均匀，有增强的软组织成分，这种核磁影像往往恶性率为80%~100%。
看到下图，大家可能会对这个波斯尼亚分级有一个更直观的了解，我们只要盯住囊肿在影像学上的表现，就可以做出一个评定了。当然我们并不能完全依靠这个波斯尼亚分级来进行评定，有时还要依靠彩超，核磁检查以及病理切片来进一步的确诊。
总结
关于肾囊肿的科普，谢医生就给大家写到这里。相信大家已经明白了，如果是单发或者是少发的囊肿，囊肿不大，而且性质比较均一，这种情况我们完全没有必要给自己太大的压力，定期进行彩超检查进行监测也就可以了，平时注意多喝水，不要熬夜，清淡饮食，如果有些内科疾病，积极的调整自己的内科疾病也就可以了。
但如果在彩超下显示囊肿分隔比较多，囊壁比较厚，而且囊内的内容物性质并不是特别的均质，并不像普通囊肿那样完全是液态的，就需要进行CT检查，而且要咨询医生囊肿的评级，这样才能对自己的囊肿性质有一个更好的了解，咨询医生决定是定期监测，还是及时进行手术治疗。
关于肾囊肿，您如果还有其他的疑惑可以在下方留言，咱们大家共同探讨。
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