较真要点：
1、遇到重大考试、面试，经常有女生会担心万一遇上生理期，痛经会影响发挥。这件事医学上确实有办法，但要分情况处理。
2、对于生理期反应不重的女生，不必用药物去调整月经周期，如果有痛经的情况，可以使用止痛药。
3、对于生理期反应比较重的女生，可以用药物推迟月经周期，比如孕激素药物（地屈孕酮、黄体酮胶丸、黄体酮注射液等）和雌孕激素混合制剂（炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等）。
4、推迟月经周期并不是一种疾病，只不过是一种应急的措施，所以常规情况下不推荐使用，特殊情况下可以特殊对待，但务必要在专业医生指导下，充分评估获益和风险之后再决定是否使用。
查证者：蔡晓辉 | 北京友谊医院妇产科主治医师
考试、面试、体测、人生中有着无数大大小小的关键时刻，对于有些女生来讲，可能除了紧张，还会有些别的担忧，那就是万一遇上生理期怎么办？痛经影响发挥怎么办？笔者在门诊也经常接到如何推迟月经有关的咨询。
其实，推迟月经周期并不是一种疾病，只不过是一种应急的措施，因此没有一种药物说明书上有推迟月经的适应症。但在临床上的确有这样的应急用法。
一、对于生理期反应不重的女生，不必用药物去调整月经周期
如果这位女生的痛经症状较轻、时间短，那她无需改变月经周期，只是在必要时选用止痛药止痛就可以了。止痛药可以选用布洛芬、对乙酰氨基酚等，但要在排除禁忌症的情况下使用。
需要注意的是，有些止痛药有头晕、嗜睡的副作用（当然这种副作用并不多见），如果以前没有用过的药，就尽量不要在关键考试等重要时段尝试，以免出现上述副反应，影响发挥。
二、对于生理期反应比较重的女生，可以用药物推迟月经周期
目前，常用调整月经周期的药物（西药）有两种类型：孕激素和雌孕激素混合制剂。
孕激素分为口服和肌肉注射，在此仅介绍几种常见药。
1、地屈孕酮
一般在经前10～14天开始口服，每天2次，每次10mg，口服至考试结束即可，一般停药3～7天后会来月经。
该药的副反应如下图[1]，当然每个人情况不尽相同，不一定吃了药就会有这些副反应出现，严重副反应的概率还是比较小的。
以下为该药的禁忌症，请大家知晓：
（1）已知对本品的有效成分或任何辅料过敏者。
（2）已知或疑有孕激素依赖性肿瘤。
（3）不明原因阴道出血。
（4）严重功能障碍 ：肝脏肿瘤（现病史或既往史）、Dubin Johnson综合征、Potor综合征、黄疸。
（5）妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉症和耳硬化症。
地屈孕酮的临床应用较多，笔者见到的最多的副反应是乳房胀，头晕头痛则比较少见。
2、黄体酮胶丸
一般在经前10～14天开始口服，每天2次，每次100mg，口服至考试结束即可，一般停药3～7天后会来月经。
说明书上的该药不良反应有：突破性出血、阴道点状出血、体重增加或减少、宫颈鳞柱交界改变、宫颈分泌物性状改变、乳房胀痛、恶心、头晕、头痛、倦怠感、发热、失眠、过敏伴或不伴瘙痒的皮疹、黑斑病、黄褐斑、阻塞性黄疸、肝功能异常。
药物禁忌症及注意事项等详见药品说明书。
临床应用中常见的副反应是头晕，所以对于参加重要考试的女生，笔者不建议选用。如果必须要用，也尽量晚上1次口服200mg，而不是分早晚各口服100mg。
3、黄体酮注射液
在过去在口服黄体酮药物还没那么盛行的时候，黄体酮注射液解决了广大女生于水火。
由于黄体酮注射液需要多次肌肉注射，自己在家不能完成，且局部可能会有红肿或者硬结等不适，所以限制了它的应用。
该药一般要在经前7～10天开始肌肉注射，每天1次，每次20mg，至考试结束即可，一般停药～7天后会来月经。
该药的副反应偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀；长期连续应用可致月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等；严重肝损伤患者禁用(使症状恶化)。
第二类就是雌孕激素制剂，例如，炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
这类药物通常要在月经前7～10天口服，1天1片至考试结束，一般停药3～7天后会来月经。具体副作用、禁忌症及注意事项参照药品说明书。
三、短期药物干预月经周期不会影响以后的月经或者引起不孕
因考试等任务推迟月经是一个短期需求，以上药物只是暂时抑制排卵或者改变子宫内膜的形态，一般不会对将来的月经周期或者怀孕带来影响，而且从吃药到考完试，一般不会超过两周。当任务结束后，患者应该立即停止用药，以便于月经周期的迅速恢复。
至于药物的副作用也确实存在，虽然大概率是没什么事，但这的确因人而异。同理，因个人体质不同，用药物调理也不是万无一失的。
所以，用药物来推迟月经的方法，在常规情况下是不推荐使用的，特殊情况下可以特殊对待，但务必要在专业医生的指导下，充分评估获益和风险之后再决定是否使用，切不可盲目用药。
本文编辑：zolazhang
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