民营医院入场门槛变低，监管趋严。
监管机构下场加速市场洗牌，优胜劣汰。
最近，上海市卫健委发布了《2020年第四季度被吊销证书相关信息》（下称《信息》）。
图片来自：上海卫健委官网
《信息》称：去年第四季度，因诊疗活动超出登记范围，上海茸城医院被吊销《医疗机构执业许可证》，上海天坛普华医院被吊销妇产科、肿瘤科2个科室。
一家医院被吊销执业许可证，
另一家被吊销2个科室
“医学界”查阅相关信息发现，上海茸城医院位于上海市松江区西林北路355号，创建于2005年，该医院属于专科医院。根据“999健康网”提供的医院照片，可见这家医院以妇科、医美为主打招牌。
图片来自“999健康网”
2015年，上海茸城医院增加注册了部分经营范围，在美容科基础上增加了眼科/耳鼻咽喉科等。
图片来自“天眼查”
具体包括：内科/外科/普通外科专业/泌尿外科专业/皮肤科/皮肤病专业/医学检验科/临床体液、血液专业/医学影像科/X线诊断专业/超声诊断专业/心电诊断专业/口腔科/中医科/内科专业/骨伤科专业/妇科专业/肛肠科专业/妇产科/妇科专业/医学美容科/美容外科/美容皮肤科/眼科/耳鼻咽喉科。
《信息》中提到的另外一家医院上海天坛普华医院成立于2007年。其公开信息显示，自2009年成立以来，该院开始为外国人社区和当地居民提供医疗服务，并可提供英语、法语、芬兰语、印度语、斯瓦希里语、中文服务。
图片来自“天眼查”
“天眼查”显示，上海天坛普华医院注册经营范围包括：内科、外科、妇产科、口腔科、医学检验科、医学影像科，销售日用百货。此外，该院并非第一次被处罚，仅2018年4月以后，就先后6次收到上海长宁区卫健委开出的罚单，包括未按规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品以及其他卫生计生领域的行政处罚事项。
图片来自“天眼查”
加强监管，河北、辽宁等多省整顿医疗机构
事实上，吊销医疗机构的执业许可证并非只有上海一地，已经有河北、辽宁、甘肃、江西等多省市对不符合法规的医疗机构进行了雷霆整顿。
比如今年以来，不少民营诊所，尤其是疫情严重些的地区诊所因为疫情防控不力，被吊销医疗机构执业许可证。
1月27日，河北邯郸市卫健委发布公告称，全市15家医疗机构因为履行疫情防控职责不到位，决定依法予以吊销其医疗机构执业许可证，其中包括5家口腔诊所、3家中医诊所，3家乡镇卫生室；
1月3日，辽宁沈阳疫情防控新闻发布会通报，沈阳皇姑区秀水门诊部、沈阳谱康医院在执业过程中，未严格执行落实相关规定、未按要求采取有效的疫情防控措施，导致新冠疫情传播，均被吊销医疗机构执业许可证。
在此之前，医疗机构被处理吊销执业许可证的原因更多样化些，比如：涉黑违法、诊疗活动超过营业范围等。
2020年7月，甘肃临夏公安侦破了临夏协和医院、博爱医院、现代妇科医院、华山医院、新阳光男科医院、同济医院等6家医院“手术台上加价、巧立名目”等涉嫌违法犯罪案件，这6家医院均被注销执业许可证。同时，该市还责令停业整顿18家、注销《医疗机构执业许可证》13家、降级1家、吊销《放射诊疗许可证》2家，注销诊疗科室142个；
2020年4月，江西九江市卫健委发布公告，吊销当地4家医院执业许可证，其中3家吊销理由是“因未经卫健部门核准开展医疗活动或机构原执业地址做它用的”。
民营医院入场，门槛变低，监管趋严
近年来，医疗行业整顿过程中民营医院成了重灾区，其监管门槛——由原先的违法犯罪，到如今的“疫情防控不力”——不断升高，整个市场洗牌加速，唯有优质的民营医院才能在市场上良性竞争，存活下去，这与国家鼓励社会办医的态度相符合。
2020年9月，国务院重磅发文《国务院关于取消和下放一批行政许可事项的决定》（下称《决定》）。《决定》明确，除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构外，在申请执业许可时，可以省去《设置医疗机构批准书》核发行政许可。
这一举措被业内解读为民营医院入场门槛变低，春天将来。“以前民营医疗机构要拿到一张营业执照太不容易了，要做各种可行性研究，这张执照据说也很值钱，哪怕医院不开业，也值几百万。”中国医院协会副秘书长庄一强说，此次《决定》意味着民营医疗机构的开办门槛大大降低，相当于是“报备制”。“总之对于想做医疗的人来说，进入市场更容易了。”
但门槛变低并不意味着国家对民营医院撒手不管，而是把重点放在了事中事后监管。《决定》明确，取消许可后，卫生健康部门要通过以下四个方面加强监管：
1.完善医疗机构设置规划方式，对社会办医疗机构实行指导性规划。加强对社会资本投资医疗机构的服务，同时注意防止以服务之名行审批之实。
2.严格实施“医疗机构执业登记”，并将审批结果向社会公开。
3.开展“双随机、一公开”监管、重点监管等，畅通投诉举报渠道，依法处理医患纠纷和医疗事故，加大对医疗机构的监督检查力度，发现违法违规行为要依法查处并向社会公开结果。
4.依法实施信用监管，如实记录违法失信行为，实施差异化监管措施，对严重违法的医疗机构及其从业人员实行行业禁入。
各省监管机构近年来对医疗机构加强整顿，符合《决定》第三条规定，从行政层面对非法医疗经营行为形成震慑作用。不难预见，未来吊销违规医疗机构执业许可证等雷霆手段将会制度化、日常化。
来源：医学界智库
整理：姚远
校对：臧恒佳
责编：潘颖