面对甲状腺问题,应当与医生共同解决。
对于甲状腺激素分泌过多或过少这类甲状腺疾病,医生会设法使激素水平恢复到适当的平衡状态。
治疗甲状腺功能亢进需要减少甲状腺激素的生成,而对于甲状腺功能减退则需要激素替代。
药物和手术通常是调节激素水平的有效方法。
其他治疗方法还包括饮食补充剂、草药疗法和特殊锻炼,可以缓解一些不适感,有助于甲状腺功能的恢复。
在决定哪种治疗方法最适合自己之前,医生会考虑甲状腺状况以及年龄、一般健康状况和既往病史。
一、检查方法
1、血液检查
医生可以通过检测血液中甲状腺激素的水平来诊断甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
这项检查检测的是来自甲状腺本身的激素以及促甲状腺激素(TSH),后者是脑垂体释放的一种能够触发甲状腺分泌激素的化学物质。
当甲状腺功能减退时,TSH 水平会较高,因为身体正试图使甲状腺分泌更多的激素。
甲状腺功能亢进的情况正好相反,TSH 水平低于正常值,而甲状腺激素水平很高。
一种不常见的甲状腺癌也可以通过血液检查来加以诊断,可以检测一种叫做降钙素的激素水平,这种激素是骨骼生长所需要的。
2、碘吸收试验
医生经常用这个方法来确定甲状腺功能亢进的病因。该方法可以追踪甲状腺吸收的碘化物数量。
我们从食物中得到碘,这是甲状腺激素的关键成分,所以甲状腺吸收的碘化物数量是判断腺体产生多少激素的一个好方法。
首先,医生会在被检查者的颈部放一个装置来测量基础情况下有多少放射性。
然后,被检查者吞下有少量放射性碘化物的液体或胶囊,一段时间后,通常是 4~6 个小时,最多 24 小时,医生会再测量一次,了解甲状腺里聚集了多少放射性碘化物。
当腺体含有大量碘化物时,医生可能会做放射性碘吸收扫描,用一种特殊的胶片来制作图片,显示放射性碘化物在甲状腺内的确切位置。
结节中聚集的碘化物表明,这些碘化物与激素过多有关。如果扫描显示碘化物扩散到整个腺体,则整个甲状腺全被累及。
二、发现结节后怎么办?
突然出现的结节通常是充满液体的囊性结节。医生通常会建议进行超声检查。
根据结节的大小、超声检查的结果以及罹患甲状腺癌的几率,医生可能会进行抽吸或活检,取结节的组织样本检查。
进一步的检查将显示结节是否有可能癌变。
当甲状腺有结节时,应定期进行检查。
三、治疗方法
1、亚急性甲状腺炎的治疗
虽然亚急性甲状腺炎可引起暂时性甲状腺功能亢进,但这种情况通常不需要治疗。
可以服用对乙酰氨基酚或阿司匹林来缓解甲状腺炎症引起的疼痛。
19 岁以下人群不应服用阿司匹林,因为阿司匹林与瑞氏综合征有关。
如果非处方药没有效果,医生可能会开具一些短期服用的抗炎药,比如泼尼松或地塞米松。
2、甲状腺功能亢进的治疗
通过下列方法,可以减缓或完全停止甲状腺激素的分泌:
放射性碘化物治疗;
抗甲状腺药物;
外科手术。
如果医生认为放射性治疗最适合,会建议患者吞下含有足够放射性碘化物的药物或液体,以破坏甲状腺细胞,使其不能产生激素。
有时需要多次治疗,以减少激素分泌,使之降到正常水平。许多患者会因该治疗而出现甲状腺功能减退。
开始使用抗甲状腺药物后,症状通常会在 6~8 周内消失,但通常需要持续服药 1 年左右。
在此期间,医生会检查确定能否停药。停药后也需要定期检查,以确保激素水平保持平衡。
医生通常不会选择手术治疗,除非患者因怀孕不能服用抗甲状腺药物或者存在大的甲状腺肿或癌变结节。
3、甲状腺功能减退的治疗
甲状腺功能减退患者在余生中都必须服用甲状腺激素替代药物。
一旦甲状腺功能减退,没有任何手术、药物或补充药物可以增强甲状腺功能。
医生通常会处方人工合成的甲状腺激素,例如左旋甲状腺素。
其副作用很罕见,但有些患者在服用这些药物时会感到紧张或胸痛。调整用药的剂量通常能消除副作用。
需要告知医生自己正在服用的每一种药物,以下因素可能会影响甲状腺药物的作用效果:
糖尿病;
抗抑郁药;
激素替代治疗中或用于避孕的雌激素;
抗凝药物华法林;
心脏药物洋地黄;
含镁、铝、铁或大豆的补充剂和产品。
4、甲状腺癌的治疗
治疗甲状腺癌的首选方法通常是切除癌组织或整个甲状腺,这种手术方法被称为甲状腺切除术。
如果癌细胞已经扩散,通常任何其他受累及的组织,如颈部的淋巴结,也会被切除。
5、补充和替代疗法
有些人会尝试其他疗法来恢复免疫功能,平衡激素的产生和释放。
如果对其他疗法感兴趣,应告知医生,确保这些疗法不会造成影响或干扰治疗。
自然疗法会使用基于传统中医的顺势疗法合剂、草药、中药制剂,该理论下甲状腺问题可能与情绪抑郁有关,也可能会使用针灸。
在美国一些州自然疗法被批准用于治疗甲状腺疾病,但在许多州这种疗法是非法的。
虽然这种疗法可能有助于缓解与甲状腺疾病有关的压力,但尚无有力的研究表明这类疗法对治疗甲状腺疾病是有效的。
医生也可能会采用脊柱推拿术,通过缓解肌肉紧张和改善血液循环来治疗甲状腺疾病的症状。
四、饮食与营养
蛋白质、钙、镁和碘有助于甲状腺发挥正常功能。确保摄入大量的维生素 B、维生素 A 和维生素 C。
如果体内没有足够的碘,服用硒会导致甲状腺功能减退。
要避免使用以下产品:
伪麻黄碱(在非处方感冒药中存在)可引起紧张、失眠、头痛和高血压。
生物碱,包括咖啡因、吗啡和奎宁,可以升高血压、加快心率。
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
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