作者：腾讯医典
一.人体细菌数量可达38万亿
人类的身体从里到外充满了细菌。有研究[1]评估统计了不同人身上的细菌总数，一个身高1.7米、体重70公斤的男人身上有38万亿细菌。想想我大中华总人口14亿，一个人身上的细菌数量就达到总人口几万倍。
其中，我们的口腔就是一个大“细菌窝”。口腔环境温暖、湿润，为细菌的生长提供了十分适宜的条件。据悉，每毫升唾液能检测到108个细菌，口腔中细菌多达700多种[2]。人在接吻时，仅需10秒就会交换至少8000万细菌[3]。正常情况下，口腔中的细菌保持着平衡。但很多因素，比如某种细菌过度繁殖，或者不当的饮食等，这些因素都可能打破这种平衡，导致口腔疾病。
二.口腔细菌影响全身健康
很多人认为，口腔细菌只会影响口腔，引发蛀牙、牙周炎等口腔疾病。
其实并不只是如此，口腔细菌还会影响我们全身的健康状况。
1.加重炎症性肠病
引起牙周炎的口腔细菌随唾液吞咽进入肠道，会干扰肠道菌群。
如果这个人恰好又有炎症性肠病，那么，这些口腔细菌进入肠道后，还会加速肠炎的发病进程，加重肠道炎症[4]。
所以，如果你的肠炎老是反反复复，或许可以去看看牙医。
2.增加癌症风险
科学家认为口腔细菌除了随唾液吞咽进入肠道，还会通过喘气、咳嗽、血液循环进入人体。
已经有研究证实，牙周病相关细菌能够增加乳腺癌、肺癌、黑色素瘤和胆囊癌等癌症风险，并且与食道癌风险增加的关联最强[5]。另外有研究认为，某些口腔细菌是肺癌的潜在标志物[6]。
虽然口腔细菌可能导致癌症的机制目前还无法确定，但也应该引起大家重视。
3.与糖尿病、心脑血管疾病有关
大量研究表明，有牙周病的人，患有糖尿病以及心脑血管疾病如冠心病、中风、心内膜炎等的概率也会增高。而且牙周病和糖尿病具有双向影响关系，牙周病会影响内分泌代谢，增加糖尿病风险；糖尿病也会加重牙周病[7]。
糖尿病和心脑血管疾病的患者除了要控制基础疾病，还应注意口腔疾病的预防和治疗。
4.影响胎儿
怀孕期间，如果准妈妈忽视了口腔健康，除了引起蛀牙等问题，还可能会导致胎儿早产、出生体重低等不良妊娠问题。
科学家们对口腔细菌与不良妊娠之间的机制做了两种猜想，一种是口腔细菌会引起全身免疫异常改变，间接导致不良妊娠；另一种是口腔细菌可以直接感染胎盘，导致不良妊娠[8]。
无论是哪一种机制，口腔细菌的影响远比我们想象中严重得多，准妈妈在备孕前就要注意保护好口腔健康，最好去做个口腔检查。
5.引起肺部疾病
除了刚才提到的肺癌，口腔细菌与多种肺部疾病也存在着千丝万缕的关系，尤其是肺炎、肺囊性纤维化、慢性阻塞性肺病等[6]。
有研究发现，老年人由于吞咽困难和咳嗽反流等问题，可能更容易吸入口腔细菌，导致肺部炎症[9]。
因此，除了我们自身之外，还应该格外注意提醒老人的口腔卫生，减少肺部疾病的发生。
看完上面这些，不禁吓出一身冷汗。
三. 如何维护口腔健康
不过大家也不用太过紧张，只要我们保护好口腔健康，口腔里那些“坏”细菌就不会有可乘之机。
维护口腔健康的方法[10]：
1. 每天使用含氟牙膏至少早晚各刷牙一次，防止蛀牙。
2. 可使用牙线清洁牙齿缝隙。
3. 可使用漱口水清除刷牙和使用牙线后依然存在的食物残渣（但是漱口水不建议长期使用，也会影响口腔菌群的平衡）。
4. 健康饮食，限制糖分摄入。
5. 定期更换牙刷，最少每三个月更换一次。
6. 定期检查牙齿。
7. 不吸烟。
参考文献
[1]Sender R, Fuchs S, Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLoS Biol. 2016;14(8):e1002533. Published 2016 Aug 19. doi:10.1371/journal.pbio.1002533
[2]Kilian, M., Chapple, I., Hannig, M. et al. The oral microbiome – an update for oral healthcare professionals. Br Dent J 221, 657–666 (2016). https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2016.865
[3]Kort R, Caspers M, van de Graaf A, van Egmond W, Keijser B, Roeselers G (December 2014). "Shaping the oral microbiota through intimate kissing". Microbiome. 2 (1): 41. doi:10.1186/2049-2618-2-41
[4]Sho Kitamoto (2020) The Intermucosal Connection between the Mouth and Gut in Commensal Pathobiont-Driven Colitis. Cell. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.05.048
[5]Nwizu NN, Marshall JR, Moysich K, et al. Periodontal Disease and Incident Cancer Risk among Postmenopausal Women: Results from the Women's Health Initiative Observational Cohort. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017;26(8):1255-1265. doi:10.1158/1055-9965.EPI-17-0212
[6]Pu, C.Y., Seshadri, M., Manuballa, S. et al. The Oral Microbiome and Lung Diseases. Curr Oral Health Rep 7, 79–86 (2020). https://doi.org/10.1007/s40496-020-00259-1
[7]Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. Systemic diseases caused by oral infection. Clin Microbiol Rev. 2000;13(4):547-558. doi:10.1128/cmr.13.4.547-558.2000
[8]Han YW. Oral health and adverse pregnancy outcomes - what's next?. J Dent Res. 2011;90(3):289-293. doi:10.1177/0022034510381905
[9]Asakawa, M., Takeshita, T., Furuta, M., Kageyama, S., Takeuchi, K., Hata, J., et al. (2018). Tongue microbiota and oral health status in community-dwelling elderly adults. mSphere 3:e00332-18. doi: 10.1128/mSphere.00332-18
[10]https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/dental/art-20047475.
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