极目新闻1月21日讯（记者 郑晶晶 通讯员 马遥遥 喻锎 聂文闻）癌症是严重威胁人民群众健康的重大公共卫生问题，加强癌症的早期筛查和早诊早治是提高癌症生存率、降低死亡率的关键所在。日前，记者从武汉协和医院、武汉市中心医院等大医院获悉，不少大医院已推出了早癌筛查相关门诊，以更好地帮助市民早期发现癌症的蛛丝马迹，早诊早治，并提醒市民做好随访和健康管理等。
专家正在宫颈癌筛查门诊为患者问诊
中年女因便血就医发现早癌
35岁的冯女士家住汉口，近日，她因为便血数日，被家人送到武汉协和医院就诊。在导医的推荐下，冯女士来到该院消化道早癌筛查门诊就诊。医生详细询问冯女士的情况后，建议她做个无痛肠镜检查。结果显示，冯女士肠道内有6个息肉，最小的直径为0.5厘米，最大的直径近2厘米左右，且已破溃出血。
医生为冯女士进行了微创的内镜下的肠息肉切除术，切除了6个息肉，经病理检查显示，最大的息肉是早癌，其余的均为良性的腺瘤。幸亏及时发现，因最大的息肉只侵犯到了粘膜下层，不到肌层，冯女士不用接受外科手术和化疗，术后定期随访即可，不会影响生活质量。
“发现一例早癌，挽救一个家庭。”该院消化内科副主任医师涂蕾介绍，胃肠道早癌常常没有症状，等到有症状来就医，常常是中晚期了。
因此，她表示，胃肠道早癌的筛查非常重要，早发现后，可通过在内镜下微创切除，早期治愈后，后期生活与正常人没有区别。如果发现晚了，不仅患者需要接受外科手术、化疗，花费的费用高，且患者的生存期也得不到有效延长。她建议，市民体检时一定要将胃镜和肠镜包括在内，通过筛查发现早期胃肠道肿瘤。
宫颈癌前病变患者经治疗后成功怀孕
同样在早癌门诊得到及时诊断治疗的，还有28岁的市民林纷（化名）。一年前，她在家附近医院做宫颈刮片检查时，查出HPV（人乳头状瘤病毒）阳性，医生建议她到大医院诊治。
得知武汉市中心医院妇科有宫颈癌筛查门诊，林纷近日专程前来就诊。医生询问了解到林纷此前曾交过多个男友，目前刚结婚不久，准备要孩子。医生建议她先做个详细检查，以便早诊断、早治疗。经过阴道镜加宫颈活检检查，林纷被诊断患上宫颈上皮内瘤变2级（CIN2级），属于宫颈癌前病变。
幸亏及早发现，该院妇科主任医师张淳为她进行了宫颈环状电切术（Leep手术）治疗，手术后半年，林纷随访检查时，显示HPV已经阴性。前不久，林纷顺利怀孕，还专程发微信向医生告知这个好消息。
张淳主任医师介绍，宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒也就是HPV感染密切相关，因此，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，只要预防得当，定期筛查，早发现早治疗就能控制其进展。该院宫颈癌筛查门诊自2018年开始开设，每年能发现700多例宫颈癌前病变。她表示，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌，需要10到15年，病理报告中的子宫颈上皮内瘤变(CIN)即宫颈癌前病变，根据病变程度分为I/II/III级，最新的分类方法将宫颈癌前病变分为鳞状上皮内低度病变(LSIL)和鳞状上皮内高度病变(HSIL)。CIN的治疗应遵循个体化原则，治疗方法的选择主要取决于CIN的级别、病变范围、年龄、生育要求等。
“总的来说，在宫颈癌前病变的阶段进行积极彻底的治疗，可以预防宫颈癌的发生。对于宫颈癌前病变的治疗，其手术简单，对患者的身体损伤小、术后恢复快。因此，建议育龄女性，需要定期体检，对宫颈癌进行筛查，早发现、早诊断、早治疗可将宫颈癌扼杀在摇篮里。”张淳表示。
江城多家医院开设早癌门诊
近日，极目新闻记者走访了江城多家医院了解到，不少医院都开设了早癌门诊。比如，武汉市中心医院除了宫颈癌筛查门诊外，也开设了消化道早癌筛查专家专病门诊、肺癌早癌筛查专家门诊等，以服务广大患者；武汉协和医院开设了消化道早癌筛查门诊，该院还有乳腺癌、肺癌等的早癌筛查项目；武汉市第一医院消化内科设立专门的团队坐诊，进行早癌的诊断和治疗，每周一到周五全天均有医生坐诊……
“加强癌症筛查和早诊早治，是提高癌症生存率、降低死亡率的关键所在。”武汉市中心医院消化内科副主任医师黄曼玲，是该院南京路院区消化道早癌筛查专家专病门诊的负责人，她表示，开设早癌门诊，不仅有助于帮助患者更好地识别早期癌症，也能够更好地向市民宣传早诊早治、定期随访的理念，让患者更重视定期体检和筛查。她也可喜地发现，近年来，随着癌症早期防治理念日益深入人心，市民健康意识逐渐增强，体检时通过做胃肠镜来进行早癌筛查的市民也逐年增多了。她建议，40岁以上无症状人群可行胃肠镜体检，有腹痛、黑便、血便等的就需要随时就诊，进行胃肠镜检查。
武汉市第一医院甲乳外科主任赵建国也认为，进行早癌筛查、开设早癌门诊很有必要。他表示，乳腺癌占女性恶性肿瘤的首位。该科在临床中一直在致力于乳腺癌的早期筛查。0期乳腺癌患者通过手术可以达到完全治愈，乳腺癌早期治疗不仅可以提高生存率和生活质量，而且治疗痛苦小，成本低，还可以通过选择保乳手术，减少乳腺癌对女性身心造成的伤害。因此，他建议应加大对癌症的早期筛查和早诊早治的宣传，让更多患者受益。
记者也了解到，一些医院的早癌筛查门诊，也通过多学科联合的方式来服务广大患者。比如武汉市中心医院前不久开设的肺结节多学科联合门诊，就联合了该院呼吸与危重症医学科、胸外科、肿瘤科等多学科的专家，为一些复杂的肺结节患者进行更好的诊断。该科副主任医师肖阳介绍，不少患者一查出肺结节就十分焦虑和担忧，其实肺结节并非都是癌，大部分只需要遵医嘱定期门诊随诊即可。多学科联合门诊，可通过多学科专家共同诊断，得到最贴近于患者情况的结果，并为患者制定出个性化的诊疗方案。