78岁的约瑟夫·拜登
在2020年美国总统大选中获胜
而他跌宕起伏的人生经历也刷遍了网络
其中有一段引发了很多人的关注
拜登46岁曾罹患“脑动脉瘤”
经历两次手术，他顽强战胜了病魔
让拜登差点丧命的脑动脉瘤
被称为埋在脑袋里的“不定时炸弹”
这玩意儿平时性情沉默
存在感很低
然而却会偷偷摸摸在脑袋里
像吹气球一样越长越大
直到“啪”的一下爆掉
这颗不定时炸弹一旦爆炸
就会对生命安全造成极大的威胁
69岁的张大爷（化名）
就经历了这样的“惊魂一刻”
但他很幸运地被浙大一院的医生从“鬼门关”救了回来
69岁大爷脑部大出血生命垂危，
转诊浙大一院总部一期
69岁的张大爷是杭州桐庐的一名退休工人，退休之后爬爬山、打打牌、带带孙子，生活悠闲自得。三个月前张大爷突然开始无故头晕头痛，还伴有恶心想吐，在当地医院看了医生，查过头颅CT并没有发现异常，就没太当回事。没想到在家中过了几个月，张大爷的头晕头痛更加剧烈，12月3日，张大爷在家中突然一阵眩晕，嘴里还胡言乱语，把老伴吓了一大跳，紧急再次把张大爷送到当地医院。在医院经过头颅CT检查，显示张大爷脑出血破入脑室，蛛网膜下腔出血、脑积水，医生紧急为张大爷进行脑室外引流及血肿腔穿刺引流手术。
术后张大爷病情逐渐稳定，老伴终于松了口气，本以为毛病会慢慢好起来，没想到就在这个关键时刻，张大爷脑内引流管突然出现持续流血，再次检查发现脑出血明显增多，已经压迫脑干，随时可能会有生命危险。当地医生告知家属，“现在张大爷情况非常危急，手术难度太大，得赶紧转诊上级医院。”老伴听到医生的反馈顿时乱了手脚，不知如何是好。当地医院迅速联系上了浙大一院位于余杭的总部一期神经外科，患者于当晚被紧急转运至浙大一院总部一期。
浙大一院总部一期脑血管病多学科协作
“一站式”救治
12月7日深夜11点，浙大一院总部一期的急诊科值班医师接到通知，迅速组织多学科协作联动。神经外科，急诊科，麻醉科，放射科，检验科，手术室，导管室以及重症监护室等各组人马迅速备齐。
凌晨一点，患者终于抵达浙大一院总部一期，来时已经处于重度昏迷状态，急诊室护士迅速给他上气管插管呼吸机辅助通气。抢救、验血、CT检查、住院、术前准备、麻醉等所有诊疗流程在多学科协助下紧张有序迅速完成。
经过头颅CT检查明确患者脑内大出血，血肿压迫脑干和小脑，病情非常危重。而血管造影显示患者脑部颞叶血管成蚯蚓团状畸形，影像医学科会诊认为该患者并非单纯高血压脑出血，而是动静脉畸形合并动脉瘤破裂出血。神经外科会诊认为患者持续出血，必须要先紧急行介入全脑血管造影明确脑出血点并堵塞血管破口，并且患者出血量巨大，已经压迫脑干及小脑，必须要尽快手术清除血肿，解除压迫，而要一站式完成这两个手术需要在余杭院区复合手术室完成。
浙大一院总部一期启用后经过一个多月的磨合，在脑血管病多学科协作“一站式”救治方面已经获得了一定的经验。尤其浙大一院总部一期的急诊配备脑血管病复合手术室，具有数字化血管造影机、可透X线的全自动手术床等设备，可以同步进行血管造影检查，介入治疗和外科手术，能同时满足患者进行开颅和介入手术的需要。
总部一期一站式复合手术室
手术室接到通知后立即联系相关人员迅速做好复合手术准备。麻醉科会诊认为该患者病情重，时间紧，手术时间长，随时可能出现大出血，迅速做好术中意外准备及应对策略，为手术保驾护航。
一站式复合手术室
神经外科介入+开颅手术同时进行
凌晨两点钟，手术正式开始，神经外科首先为患者进行介入动脉瘤栓塞，在复合手术室配备的DSA血管造影下将破裂的动脉瘤栓塞住，即将弹簧圈通过微导管置入动脉瘤腔，直到把它填满，这些弹簧圈就像造房子用的钢筋，瘤内的血液就像混凝土，两者一结合就把动脉瘤变成一个“血栓”，达到彻底栓塞动脉瘤效果，这样的动脉瘤不会再次发生破裂，从而为血肿清除做好保障。
介入+开颅手术中
紧接着进行开颅手术，将小脑血肿清除，同时去骨瓣减压，解除对脑部的压迫和继发性损伤。麻醉科全程维持生命体征和术中血压平稳。
手术从凌晨两点一直持续到早上七点，医生们全程小心翼翼，紧张地完成一个个步骤，将动脉瘤及血肿处理好，手术顺利结束。
在各学科的通力协助下，张大爷脱离了生命危险，术后CT显示，患者的脑部血肿已经清除干净，动脉瘤也已栓塞完成，张大爷的生命体征逐渐平稳，生命终于保住了。目前张大爷正在重症监护室进行严密监护，进行抗感染和炎症治疗，已平稳度过危险期。
“谢谢浙一的医生，你们真的是帮我们家老张从鬼门关抢回来了。”张大爷的老伴对医生感激不尽。
总部一期为城西科创大走廊健康保驾护航
浙大一院神经外科主任兼脑卒中中心主任詹仁雅教授带领的脑血管病团队，致力于复杂脑血管病的多学科协助模式，在脑血管病“一站式”救治方面技术全省领先。目前总部一期已经具有完善的脑血管病的多学科协助模式，并具备脑血管病复合手术室，可以实现脑血管病血管内介入+开颅手术“一站式”救治。
杭州城西科创大走廊具有非常重要的科技战略意义，城西科创大走廊是浙江省“面向未来、决胜未来”的科技创新重大战略平台，未来将成为国际水准的创新共同体、国家级科技创新策源地和浙江创新发展的主引擎，致力于打造全球领先的信息经济科创中心。而浙大一院总部一期正位于城西科创大走廊中心区域，作为该区域最大的临床医疗中心，将为该区域的人民健康保驾护航。
目前寒冬已至，正值脑血管意外发病高峰期，詹仁雅教授再次提醒大家重视脑血管病，提高预防意识，及时就医以免耽误病情。
浙大一院专家门诊安排
本文为浙大一院原创