五岁宝宝医院检查双下肺炎症输头孢四天了为什么一到晚上就发烧?

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头孢,也叫先锋,即头孢菌素类药物,包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克肟、头孢噻肟等等,一般头孢类药物,名字都叫头孢XX。

头孢是一种杀菌药物,属抗生素的其中一种,主要是针对细菌,对真菌、病毒、寄生虫无效,其理化特性、生物活性、作用机制和临床应用跟青霉素很相似。

双下肺炎,不一定就是细菌性肺炎;不是细菌性肺炎的话,用头孢没效果

肺炎有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎。

比如新冠病毒性肺炎,输头孢,就没有效果。也就是说不是肺炎就输头孢或其他抗生素的,很多家长发现小孩患感冒发烧、肺炎,就要求输液消炎,其实是错误的。

细菌性感染可以说是发炎,病毒性、支原体性、衣原体性、真菌性感染都可说是发炎,各种致病体,所治疗的方法是不一样的。总之,明确诊断,是治疗的关键。

常见的三种类型肺炎

一、细菌性肺炎

是肺炎的最常见类型,也就是为什么很多肺炎用头孢有效的原因。

常见表现:

除了发热外,咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量不一。痰液多呈脓性,金黄色葡萄球菌肺炎为黄色脓痰;肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰;肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色黏冻样痰;铜绿假单胞菌肺炎为淡绿色痰;厌氧菌肺炎的痰有臭味。

血常规参考

血白细胞总数和中性粒细胞多有升高。一些年老体弱者白细胞计数可不增多,但中性粒细胞百分比仍高。

二、病毒性肺炎

绝大部分先有咽痛、鼻塞、流涕、发热、头痛等上呼吸道感染症状,病变进一步发展成肺炎。

各病毒肺炎见缺乏明显的特异性,往往需要借助病原学方面的检查,包括病毒分离、血清学检测等。

肺炎时常见的表现为:咳嗽多呈阵发性干咳,可伴有气急、胸痛、持续高热;婴幼儿以及存在免疫缺陷者病情多较为严重。

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常见的流感病毒肺炎常在急性流感症状尚未消散时,即出现咳嗽、少量白黏痰、胸闷、气急等症状;腺病毒肺炎约半数以上病例尚有呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状;呼吸道合胞病毒肺炎绝大部分发生于2岁以下儿童,约2/3的病例有一过性高热,阵发性连声剧咳、呼吸喘憋症状明显;水痘、麻疹性肺炎常伴有特征性皮疹。

血常规参考

血白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低。当继发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例均增多。

三、支原体肺炎

支原体不是细菌,也不是病毒,是介于细菌和病毒之间的一组原核细胞型微生物。

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发病时肺部体征不明显,与肺部病变程度不相符,胸部X线也可无明显异常。

典型的表现为持久的阵发性剧咳,咳嗽多为干咳,夜间为重,也可产生脓痰,伴有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛。发热一般为中等度,也可以不出现发热。

血常规参考

白细胞总数正常或略增高,以中性粒细胞为主。

所以说,肺炎输头孢不一定有效。当抗生素治疗无效时,应考虑是否存在其他病原体的感染或其他原发病的存在。

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