54岁哮喘病女子参加个婚礼,被二手烟送进了ICU

扬子晚报网12月24日讯 (通讯员 王一 记者 张斌)前些天,常州市中医医院重症医学科收治了一名由外院转来的重症哮喘患者。54岁扬州籍高女士,有40余年哮喘病史,当天来常州参加亲戚的婚宴,现场空气不流通,在吸入各种混杂气体包括二手烟后,患者哮喘突发,很快出现胸闷、喘息加重,情况非常危急。

“我母亲有40多年的哮喘病,从小就反复发作,年轻的时候去医院看过一次,以后就再没有复查、正规治疗,每次发病时,就用药喷一喷。”患者女儿回忆说,“这次发作是最严重的一次,当时人都喊不醒,喘得非常厉害,就好像一口气上不来了,嘴唇都是紫的,满头大汗,我们送去附近医院,医生说这么重的哮喘随时会有生命危险,建议我们立即转上级医院。”

患者推入ICU病房时昏迷,血氧饱和度持续下降至35%,血压低,心率慢,两肺呼吸音几乎听不到,这种沉默肺更危险。当天值班医生立即给予气管插管、呼吸机通气,大剂量激素,患者的病情却没有好转,患者随时会心跳停止!重症医学科主任马海鹰立即从家里赶到医院,呼吸机调节,多种解痉平喘药使用,患者气道痉挛都无法缓解,情况异常紧急。

在严密的血压心率监护下,患者全身肌肉松弛,自主呼吸完全消失,但是气道痉挛仍然打不开,呼吸机持续高压报警,马主任说上肌松剂!再调整呼吸机参数、严密观察!紧急床边血液净化!动脉置管每小时测一次血气!经过5天5夜连续抢救,患者的气道痉挛终于缓解,在沉睡了72小时后,患者逐渐苏醒过来,转危为安,脱离呼吸机、床边血液净化机,于12月18日转入普通病房。

家属送来锦旗

医师表示,这么严重的哮喘,他们也是难得碰到,发展到这样的程度,死亡率很高,所以,在哮喘早期就要正规治疗!

“支气管哮喘,是常见的慢性呼吸道疾病,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。重症哮喘之哮喘持续状态,发作后1小时内死亡率约19%,3小时内死亡率高达33%,严重哮喘并发多器官功能障碍者死亡率高达50%以上。”医生提醒说,二手烟,是哮喘者的致命敌人!二手烟对哮喘患者很有影响,烟草的吸入会导致患者出现气道痉挛,诱发哮喘的出现并且加重。烟草中含有的尼古丁、烟碱等对哮喘患者的危害特别大,可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高,还会诱发血管硬化,促进血小板聚集等,对哮喘患者的健康会造成严重危险。作为病人应尽量远离二手烟,同时应该合理饮食、合理运动、适当调整生活作息,对身体健康、预防哮喘都有很大的帮助。患者常备相关的药物,随时应对哮喘发作,及时用药。

校对 徐珩

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