5大因素让女人卵巢早衰!在这个年龄段绝经长寿几率大

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绝经,是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。

女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响,各不相同。

一般来说,绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。

据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因,易导致绝经期提前。

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受访专家

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 阮祥燕

上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师 黄冰清

中国女性绝经年龄提前了

按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。

自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为,连续12 月无月经来潮为绝经。

不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大,欧洲女性绝经年龄为 54岁,美国为51.3岁,东南亚7个国家与地区为51.09岁,中国女性平均自然绝经年龄是49岁。

有研究指出,北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁,且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现,40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。

绝经年龄存在个体差异,一部分人可能45岁之前就绝经了,称为“早绝经”;部分女性40岁之前就绝经了,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰。

5个因素让女性“早更”

我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少?目前缺乏全国性的人群数据。

作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计,卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%,实际上,临床发生率远高于这个水平。

研究认为,影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。

目前比较明确的是医源性原因,占到26%,约4%归因为遗传,大约56%的患者病因不明。

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遗传因素

以往研究证实,遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明,女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关,母亲绝经年龄较晚,女儿的绝经年龄也相对较晚,遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。

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医源性因素

医学技术疗法会对卵巢带来损害,比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了,因为患者之前得过白血病,进行过骨髓移植,因此第二性征完全没有了,乳房没有发育,卵巢功能衰退,激素水平都是绝经水平,这就是大剂量放化疗导致的。

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初潮早晚

山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现,初潮年龄越晚,绝经年龄可能相对较晚。相反,初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。

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孕产次数多

绝经年龄与孕产次相关,孕产次越多,绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞,以每年来12次例假计算,大约需要30多年。假设13岁初潮,大约48岁就要进入更年期。

但女人一旦怀孕,孕期将不再排卵,可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制,产后较少哺乳的,可能与过早绝经有关系。

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生活方式因素

一项前瞻性研究显示,水果、蛋白质摄入量较高的女性,自然绝经年龄较晚。

经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁,可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。

吉林大学公共卫生学院2012年调查发现,青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚,经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老,卵巢功能退化,过早绝经。

此外,焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。

绝经的“黄金年龄”是多少岁?

在临床上,我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰,40岁以后绝经都属于正常。

但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经,54岁以后绝经属于晚绝经。

太早或太晚绝经,对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间,大部分女性会在这个年龄段自然绝经。

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早绝经为什么不好?

过早绝经女性,由于性激素水平过早降低,更容易患的“更年期综合征”,出现精神和心理状态不稳定,影响家庭生活质量。

更重要的是,过早绝经的女性,有高血脂、高血压等倾向,容易患心血管及脑血管疾病,绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。

晚绝经为什么不好?

由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完,不是每个周期都会有排卵,所以月经常是紊乱的。

长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加,因此不是绝经越晚越好,相反可能导致内膜癌变风险增加。

假如月经很不规律已经第3个周期以上,一定要就医,评估是否是绝经前的表现,必要时用孕激素保护干预,防内膜增殖癌变。

8种病容易找上更年期女性

说起更年期症状,大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。

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01

牙周炎

更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病,所以要更注意口腔卫生。此外,还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。

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睡眠呼吸暂停

孕酮能刺激呼吸,更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高,可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等,所以近90%的患者误诊为失眠。

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糖尿病

如果女性在46岁前或55岁后进入更年期,更可能患上2型糖尿病。

因为绝经会使女性雌激素水平降低,导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。

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心脏病

调查发现,45~64岁的女性,心血管疾病患病率为1/8,大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量,降低坏胆固醇含量,且能预防高血压。

05

饮食失调症

体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。

06

免疫系统功能紊乱

研究表明,女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。

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泌尿系统问题

除了尿道感染外,更年期女性尿失禁的情况也相当常见,这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄,或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。

女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。

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肝病

随着年龄增加和雌激素水平下降,酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。

绝经晚可以延缓衰老

美国加州大学圣地亚哥分校研究证实,更年期或绝经期来得晚,以及月经初潮较晚的女性,长寿几率大。

研究显示:月经初潮时年龄在12岁以上,或者绝经年龄在50岁以上,有40多年生育年龄的妇女,活到90岁的几率会增加。

延缓绝经时间对女性健康有重大意义,保护卵巢更多的是要做好生活方式干预:

7招推迟更年期

1.平时作息要规律,尽量不要熬夜。

2.均衡饮食。不挑食、偏食,均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物,这对保持激素平衡至关重要。

3.保持合理的运动量,不要久坐。一般人群(尤其是40岁以后)都应每天进行40分钟以上的运动,对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。

5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化,因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源,如放射线、空气污染、装修污染等,减少接触环境毒素,多接触大自然。

6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经,必须及时到医院就诊。

7.想要推迟绝经期的女性,可通过围绝经期预防,采用激素补充疗法,平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素,待医院全面检查后,查看是否有激素治疗的禁忌症,再采取治疗。

最后专家提醒,目前,市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩,也只是起到促进局部血液循环的作用,想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用,效果微乎其微,一定要擦亮眼睛。▲

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本期编辑:刘云瑽

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